Ablacioni me lazer i venave me variçe

Sëmundja varikoze është një sëmundje në të cilën ndodh shkatërrimi i aparatit valvulor të venave të ekstremiteteve të poshtme, duke rezultuar në një rrjedhje inferior të gjakut, venat gradualisht zgjerohen. Fillimisht, kjo është vetëm një defekt thjesht kozmetik, por me përparimin e sëmundjes, shfaqen edhe simptoma klinike, deri në komplikime të rrezikshme – tromboflebit dhe tromboembolizëm.

Meqenëse mekanizmi i venave me variçe është megjithatë në një defekt anatomik, metodat konservative të trajtimit janë joefektive këtu. Përkundër reklamave në rritje të ilaçeve për këtë sëmundje, çdo ilaç mund të konsiderohet vetëm si një mjet për të parandaluar përparimin e sëmundjes në fazat fillestare.

Shtë logjike që metoda më radikale e trajtimit të kësaj patologjie është kirurgjia. Qëllimi i operacionit është të eliminojë vetë shtratin venoz të zgjeruar. Kjo arrihet ose me heqjen e venës me variçe, ose me fshirjen e saj (d.m.th sklerozimin e mureve dhe mbylljen e lumenit të saj).

Deri kohët e fundit, operacioni më i zakonshëm për venat me variçe ishte flebektomia, domethënë heqja e plotë e një vena të dështuar, një procedurë mjaft traumatike dhe e pakëndshme e kryer nën anestezi të përgjithshme, pas së cilës pati plagë dhe hematoma afatgjatë.

Në dekadat e fundit, metodat e tjera të trajtimit kirurgjikal të venave me variçe janë futur në praktikë: elektrokagulimi, metoda krosurgjikale, skleroterapia, ablacioni i radiofrekuencës dhe të tjera. Sidoqoftë, nga të gjitha metodat e propozuara minimalisht invazive, më e popullarizuara ishte metoda e koagulimit lazer endovasal (endovenoz) të venave.

Venat varikoze eliminohen lehtësisht pa operacione! Për këtë, shumë evropianë përdorin Varicobooster. Sipas flebologëve, kjo është metoda më e shpejtë dhe më efektive për të eleminuar venat me variçe!

Varicobooster për trajtimin e venave me variçe

"Varicobooster" është një xhel peptid për trajtimin e venave me variçe. Absolutelyshtë absolutisht efektive në çdo fazë të manifestimit të venave me variçe. Xhel përmban përbërës natyralë. Në vetëm 30 ditë të përdorimit të këtij ilaçi, mund të heqni qafe jo vetëm simptomat e venave me variçe, por gjithashtu të eliminoni pasojat dhe shkakun e shfaqjes së tij, si dhe të parandaloni rindërtimin e patologjisë.

Ju mund të blini Varicobooster në Shqipëri në faqen e internetit të prodhuesit.

Përfitimet e koagulimit me lazer të venave me variçe

Koagulimi i venave me lazer endovazal (EVLK) u aplikua për herë të parë pak më shumë se 10 vjet më parë. Sot, kjo procedurë është metoda kryesore e trajtimit të venave me variçe jashtë vendit, dhe popullariteti i saj po rritet çdo ditë në Rusi. Ky operacion është duke u përmirësuar vazhdimisht.

Përparësitë kryesore të koagulimit me lazer të venave me variçe:

  • Minimalisht pushtues. Në vend të shkurtimeve të shumta, kryhet një birë. Pas operacionit, pothuajse asnjë hematoma nënlëkurore nuk mbetet.
  • Nuk ka nevojë për anestezi të përgjithshme ose anestezi kurrizore.
  • Pa dhimbje. Operacioni kryhet nën anestezi lokale, pacienti nuk ndjen dhimbje fare ose vëren shqetësime të vogla.
  • Mundësia e kryerjes së operacionit mbi baza ambulatore, shtrimi në spital nuk kërkohet.
  • Nuk ka nevojë për rehabilitim afatgjatë. 1,5-2 orë pas procedurës, mund të ktheheni në rutinën tuaj normale. Aftësia e kufizuar nuk cenohet.
  • Përqindja më e ulët e komplikimeve krahasuar me metodat e tjera.
  • Mundësia e operacionit në prani të ulcerave trofike.
  • Koagulimi me lazer mund të përsëritet disa herë.

Thelbi i trajtimit me venat me variçe me lazer

Indikacionet për EVLK janë prania e venave me variçe. EVLK më së shpeshti sugjerohet për zgjerim të vogël të degëve venoze.

EVLK nuk përdoret kur vena saphenoze dilatohet më shumë se 10 mm në diametër, si dhe në prani të një vena të dilatuar fort të konveçuar. Në këto raste, kjo procedurë do të jetë joefektive dhe teknikisht e pamundur.

Nëse ka shumë degë të zgjeruara me variçe, heqja e tyre është gjithashtu e nevojshme. Trajtimi me lazer në këtë rast bëhet i papërshtatshëm ekonomikisht (kjo metodë është mjaft e shtrenjtë).

Trajtimi lazer i venave me variçe është një metodë mjaft e re, kështu që zhvillimi dhe përmirësimi i tij vazhdon. Diskutohen në lidhje me fuqinë optimale të rrezatimit lazer, dhe fibrat e reja janë duke u zhvilluar dhe prezantuar.

Thelbi i metodës së koagulimit me lazer është se efekti i energjisë lazer çon në "zierje" të gjakut brenda enës, vepron temperaturë e lartë në murin e brendshëm të venës, ka një djegie termike dhe ngjitje të mureve të venës me zhdukjen e lumenit të saj.

Kjo eliminon substratin anatomik për venat me variçe – vena e holluar zhduket dhe shndërrohet në një kordon të indit lidhës (ose thjesht një mbresë) që nuk është i dukshëm nën lëkurë. Më pas, si rregull, ndodh një resorbim i plotë i venës.

Si është procedura e EVLK

Në versionin klasik, EVLK përjashton çdo shkurtim.

  • Nën kontrollin e ultrazërit në një pozicion vertikal, vena është e shënuar, duke iu nënshtruar shkatërrimit me lazer: projeksioni i venës thjesht vizatohet me një shënues në lëkurë. Veçohen edhe degët e saj.
  • Përmes një birë të vogël (pas anestezisë paraprake lokale), një birë venoze kryhet me një kateter venoz të veçantë. Në të vërtetë, një injeksion anestezik para një birë është e vetmja ndjesi e dhimbshme gjatë këtij operacioni.
  • Një fije lazer futet përmes kateterit. Nën mbikëqyrjen e një ultratingulli, fibra udhëzohet në vendin e anastomozës së venave.
  • Bëhet anestezi tumescente – infiltrimi rreth venës së ndryshuar me një zgjidhje të kombinuar që përmban lidokainën anestezike, adrenalin dhe fizike. zgjidhje. Ky infiltrim siguron jo vetëm anestezi, por gjithashtu mbron indet përreth nga djegiet.
  • Atëherë kryhet vetë EVLO – rrezatimi lazer është i ndezur dhe fibra gjurmohet përsëri me një shpejtësi të caktuar (shpejtësia e fibrës është zakonisht standarde, e zhvilluar në bazë të provave klinike, por mund të ndryshojë në varësi të diametrit të venë dhe gjatësisë së valës së rrezatimit lazer).
  • Degët e zgjeruara të varikozës sklerozohen ose hiqen përmes mikropunkturës.
  • Pas procedurës, aplikohet një fashë kompresimi (rollers specialë të lateksit në vena, bashkangjitur në lëkurë me një band-ndihmë) dhe çorape të kompresionit të shkallës së dytë të kompresimit.

Stockingsorape për kompresim blihen paraprakisht, cilat nga ato – këshillon mjeku në një konsultë paraprake.

Kundërindikimet për trajtimin e venave me lazer

Kundërindikimet kryesore janë:

  • Ndryshimet inflamatore në lëkurë dhe indin nënlëkuror në vendin e procedurës së planifikuar.
  • Diametri i venës është më shumë se 1 cm.
  • Mosfunksionimi i ecjes për shkak të sëmundjeve të tjera (artroza, pasojat e goditjes në tru, sëmundjet e tjera të ekstremiteteve të poshtme).
  • Sëmundjet akute infektive ose dekompensimi i sëmundjeve kronike somatike.
  • Stenozimi i sëmundjeve të arterieve të ekstremiteteve të poshtme. Me këto sëmundje, furnizimi me gjak i këmbëve është i shqetësuar, dhe EVLK mund të përkeqësojë këtë situatë.
  • Rritja e numrit të trombociteve në gjak (rritje e rrezikut të trombozës).
  • Tromboza e përsëritur në anamnezën.
  • Shtatzënia dhe ushqyerja me gji.
  • Trashje e lartë, pasi ndërlikon kompresionin e nevojshëm pas operacionit.

Përgatitja për EVLK

Para operacionit, është e nevojshme t'i nënshtrohen një ekzaminimi. Si rregull, caktohet një grup standard i analizave:

  • Analizë e përgjithshme e gjakut, urinës.
  • Analiza biokimike.
  • Studimi i sistemit të koagulimit të gjakut.
  • Gjaku për shënuesit e hepatitit viral, HIV, sifilis.
  • EKG.
  • Rreze-X.
  • Ekzaminimi i terapistit.
  • Gjinekolog për gra.

Përveç një ekzaminimi standard, një ekzaminim me ultratinguj i enëve të këmbëve është i detyrueshëm.

Stockingsorape për kompresim blihen gjithashtu paraprakisht. Ata përzgjidhen individualisht nga një flebolog. Si rregull, ato mund të blihen në të njëjtën klinikë, ku është planifikuar operacioni ose në një sallon të specializuar.

Para operacionit, duhet të rruani këmbët.

Video: përgatitja dhe përparimi i operacionit

Periudha postoperative

I gjithë operacioni zgjat jo më shumë se 40 minuta. Pas operacionit, ecja kërkohet për një orë, pas së cilës pacienti mund të shkojë në shtëpi.

  • Pas 2-3 ditësh, kontrolli i mjekut kërkohet me një ekzaminim të detyrueshëm me ultratinguj.
  • Nëse kirurgjia në këmbën tjetër është e nevojshme, ajo përshkruhet të paktën një javë më vonë.
  • Veshja e thurjes me kompresim nuk hiqet për pesë ditë, atëherë për 1,5-2 muaj vishet vetëm gjatë ditës. Në këtë drejtim, nuk rekomandohet kryerja e operacionit në sezonin e nxehtë.
  • Rekomanduar ecje ditore në hapa të shpejtë për të paktën 1 orë.
  • Për ca kohë, mavijosjet e vogla dhe pigmentimi mbeten në vendin e venës së harruar dhe në vendet e birrës.
  • Për disa javë, ngarkesat e gjata statike në këmbë, ulja e zgjatur, vizita në banjë dhe sauna, banjat e nxehta duhet të shmangen.
Varicobooster  Apitherapy - ne trajtojmë venat me variçe dhe sëmundje të tjera me ndihmën e bletëve

Pasojat dhe komplikimet e mundshme të EVLK

Procedura EVLV shkakton inflamacion aseptik dhe nekrozë venë.

Në përputhje me rrethanat, mund të ndodhin:

  • Dhimbje e moderuar në gjymtyrë brenda 2-3 ditëve.
  • Një ndjenjë tensioni përgjatë venës, siklet gjatë shtrirjes së fleksionit.
  • Rritje e shkurtër e temperaturës në shifra subfebrile.
  • Shfaqja e mavijosjeve.

Të gjitha këto simptoma të pakëndshme janë jetëshkurtra dhe zhduken brenda disa ditësh.

Gjithashtu duhet të theksohet mundësia e një rikthimi të sëmundjes: fshirja e pamjaftueshme e lumenit të venës çon në recanalization e saj – restaurimin e rrjedhës së gjakut në të dhe zgjerimin e përsëritur. Më shpesh kjo ndodh kur rekomandimet pas operacionit nuk ndiqen.

Shumë rrallë, mund të ndodhin komplikime më të frikshme – tromboflebiti i një vena të koaguluar ose tromboza e venave të thella. Këto komplikime ndodhin në ditën e 4 – 6-të pas operacionit, është e nevojshme të mbani mend mundësinë e shfaqjes dhe simptomave të tyre, në të cilat menjëherë duhet të konsultoheni me mjekun tuaj:

  • Ndodhja e dhimbjes së fortë në këmbë.
  • Temperatura ngrihet mbi 38 gradë.
  • Shfaqja e skuqjes, trashjes, dhembjes përgjatë venës.
  • Shfaqja e ënjtjes së këmbëve.

Disavantazhi kryesor i heqjes lazer të venave me variçe është kostoja e tij. Ky operacion paguhet. Kostoja e operacionit është nga 30 në 60 mijë rubla. Mimi varet kryesisht nga vëllimi i operacionit (gjatësia e venës, nevoja për të hequr dhe numri i hyrjeve të tij merren parasysh), lloji i pajisjeve të përdorura (trajtimi me lazer radial është më i shtrenjtë). Mimet për çorape të kompresimit nuk janë gjithashtu të vogla dhe nuk ia vlen të kurseni në të.

Sidoqoftë, shumica dërrmuese e pacientëve që iu nënshtruan lazer-asgjesimit të venave janë vetëm pozitive. Pa anestezi, pa dhimbje të konsiderueshme! 40 minuta pas operacionit, ju mund të ecni, pas 2 orësh mund të shkoni në shtëpi dhe të ktheheni në punët tuaja të zakonshme. Efekti është i dukshëm pas disa ditësh: pa dhimbje, pa ënjtje, pa turnequets të fryra nën lëkurë. Mendimi kryesor i pacientëve: funksionimi i EVLK kushton këto para.

Video: trajtim lazer për venat me variçe

Një metodë moderne për trajtimin e venave me variçe – ablacioni i radiofrekuencës (zhdukje)

Teknologjia moderne mjekësore nuk qëndron ende. Në Rusi, qindra mijëra njerëz vuajnë nga venat me variçe. Një metodë moderne për trajtimin e venave me variçe – ablacioni i radiofrekuencës (shkatërrimi), ju lejon të përballoni sëmundjen në një periudhë të shkurtër kohore. Operacioni është i shtrenjtë, por efektiv. Ablacioni radiofrekuencial i venave të ekstremiteteve të poshtme është arritja e parë shkencore në luftën kundër venave me variçe. Specialistët amerikanë kanë 22 vjet që përdorin trajtimin e ri. Në Rusi, ajo sapo ka filluar të prezantohet në Shën Petersburg.

Si ndikon RFA në venat?

Procedura e zhdukjes së radiofrekuencës së venave të ekstremiteteve të poshtme kryhet njëkohësisht nga disa specialistë. Operacioni fillon me anestezi dhe trajtim aseptik të gjymtyrëve të poshtme. Një pajisje lazer ultra e hollë futet në një venë nën kontrollin e një pajisje ultratinguj. Specialistët shohin të gjitha lëvizjet e kateterit lazer në anije në monitor. Si rezultat, gjatë operacionit kryhet trajtimi i nxehtësisë i të gjitha segmenteve të anijes nga brenda.

Gjatë funksionimit, ju mund të monitoroni të gjithë parametrat (temperaturën, presionin e rrezes) të rrezatimit lazer në ekranin e gjeneratorit. Kursi i veprimit të aparatit ndodh automatikisht pa pjesëmarrjen e një mjeku. Specialistët futin vetëm një kateter në një venë dhe vëzhgojnë procesin e trajtimit në vazhdim.

Kateteri lazer ka një mur elastik, kështu që lehtë mund të kalojë në zgavrën e brendshme të venave pa dëmtuar strukturën e brendshme të anijes. Për të kryer procedurën, mjeku fut një kateter në venë në gjatësinë e specifikuar të kërkuar (zakonisht 50 -70 cm). Thelbi i operacionit është eliminimi i rrymës së kundërt të venave perforuese.

Në cilat raste kryhet një operacion

RF e venave të ekstremiteteve të poshtme tregohet në kushte të përparuara: venat me variçe të ekstremiteteve të poshtme dhe të sipërme, në rajonin e mesit, bark, trombozë. Para ardhjes së RFA, mjekët përdorën metoda kirurgjikale për të trajtuar sëmundje të tilla.

Kategoritë e ndaluara të pacientëve

Kundërindikimet për kryerjen e RFE të venave të ekstremiteteve të poshtme janë sëmundjet e mëposhtme: ateroskleroza e rëndë, onkologjia, tromboflebitis, sëmundjet infektive, veçanërisht etiologjia purulente, plagë në lëkurë. Shtatzënia dhe laktacioni janë një arsye e mirë për të shtyrë operacionin për një vit. Trashje të shkallës së tretë – dhjami nënlëkuror do të ndërhyjë në avancimin e një lazeri ultra të hollë në zgavrën e anijes. Prandaj, RFA është e ndaluar për njerëzit me peshë të lartë.

Pro për shkatërrimin e frekuencës së radios

Përparësitë e procedurës janë efikasiteti i lartë, një periudhë e shkurtër kohe, mungesa e defekteve kozmetike (plagët, plagët), pas operacionit, plaga shërohet shpejt. Një avantazh tjetër – pas një seance trajtimi, menjëherë mund të lëvizni në modalitetin normal.

Një operacion është i kushtueshëm një seancë kushton midis 9000-45000. Klinika më e dobishme për këtë profil është në Irkutsk – një procedurë kushton 6 rubla. Efekti terapeutik i ablacionit të radiofrekuencës është shumë më pak sesa me terapinë lazer.

Nëse trupi është i prirur ndaj arteriosklerozës, heqja e venave është e padëshirueshme. Që nga mungesa e një vene saphenoze, me bllokim të plotë të enëve themelore, mund të çojë në formimin e gangrenës, vdekje ose amputim të këmbës. Venat sipërfaqësore, megjithëse janë holluar (trashje varikoze) mund të shpëtojnë jetën e një pacienti.

Heqja e më shumë se tre venave sipërfaqësore është jashtëzakonisht e rrezikshme. Puna e trefishtë do të qëndrojë në zemër dhe mëlçi. Nëse një dështim i këtyre organeve zbulohet në historinë mjekësore, pasojat do të jenë katastrofike. Mbingarkesa e organeve të rëndësishme mund të rezultojë në vdekje. Një pacient mund të vdesë nga arresti kardiak, koma hepatike ose tromboza e venave të thella.

Cila është më mirë – RFO apo EVLO?

Të dyja metodat e trajtimit janë shumë të ngjashme me njëra-tjetrën. Për të siguruar se cila metodë është më e mirë për t'u përdorur, duhet të kuptoni se si funksionon mekanizmi i aparatit, në cilat organe do të drejtohet efekti anësor. Me EVLO, ndodh kauterizimi afatshkurtër i radiofrekuencës së shtresës së brendshme të venës. Por temperatura e ekspozimit është shumë më e lartë sesa me RFA.

RFO karakterizohet nga ekspozimi i zgjatur ndaj shtresës së brendshme të venës, temperaturë të ulët prej 180 gradë. Në dy raste, ndodh shkatërrimi (d.m.th. mbyllja) e anijes. RFA ndikon negativisht në sistemin trombolitik të gjakut. Mimi është shumë më i lartë se EVLO (shkatërrimi venoz me lazer endovazal).

Procedurat përgatitore

Para operacionit, mjeku i referohet testeve laboratorike. Nëse rezultatet janë pozitive, pacienti merr të drejtën t'i nënshtrohet trajtimit kirurgjikal. Ju mund të regjistroheni për procedurën si në një klinikë të paguar ashtu edhe në atë komunale. Disa spitale të qytetit tashmë janë të pajisura me pajisje moderne që mund të kurojnë venat me variçe pa ndërhyrje kirurgjikale.

Anestezia kryhet me injeksion, futja e një kateteri në zgavrën e venave kryhet nën mbikëqyrjen e një makinerie ultratinguj. Procesi i operimit kryhet duke përdorur rrezatimin e valës nga një aparat lazer. Mekanizmi i frekuencës së radios të instaluar në pajisjen elektronike shkatërron venën nga brenda. Atëherë ajo ulet dhe pushon së funksionuari në qarkullimin sistemik. Venat e saj të shëndetshme shtriheshin pranë saj. Si rezultat, pas procedurës, ënjtja zhduket, lodhja hiqet pas një shëtitje të gjatë.

Completelyshtë plotësisht e mundur të hiqni venat me variçe pas 4-5 seancave të trajtimit. Ju do të duhet të paguani rreth 100 mijë rubla për këtë. Për një kursim objektiv të parave, është më mirë të përdorni terapi lazer. Efekti terapeutik, kostoja e ulët, jo vetëm që do të kursejë para, por edhe shpejt do të marrë këmbët e tij. Pas procedurës do të nevojiten çorape anti-embolike për operacion.

Procesi RFO

Koagulimi i radiofrekuencës së venave me variçe është pa dhimbje dhe i shpejtë. Nën ndikimin e drejtpërdrejtë të valëve të radios, venat e dilatuara patologjikisht nxehen, pastaj zhyten, duke rezultuar në bashkimin e tyre. Mjeku nuk ka nevojë të kuptojë se cila temperaturë duhet të vendosni për pajisjen në mënyrë që të kryeni operacionin. Pajisja vetë zgjedh fuqinë e kërkuar, veprimet në murin e brendshëm të anijes. Gjatë procedurës, dirigjenti lëviz në mënyrë të pavarur në vena.

Varicobooster  Sapun lavanderi për venat me variçe në këmbë

Pas trajtimit me një pajisje me valë radio, anija pushon të marrë pjesë në qarkullimin sistemik. Venat e shëndetshme fillojnë të kryejnë funksionet e saj. Në përfundim të procedurës, vendi i dëmtimit të lëkurës trajtohet me një substancë antiseptike, zbatohet një fashë, vendoset një këmbë kompresimi në këmbë.

Shërim

Rehabilitimi pas RFA zgjat 5-6 ditë. Derisa plaga në këmbë të shërohet dhe ndjesitë e pakëndshme të ikin. Nëse jeni trajtuar në një klinikë falas, mjeku do të hapë një pushim të sëmurë. Procesi i rehabilitimit do të zhvillohet në shtëpi. Me rëndësi të madhe në këtë periudhë është veshja e duhur e çorapeve të kompresionit. Këshillohet që ato t’i vishni vetëm gjatë ditës. Këshillat e mjekut për kohëzgjatjen e periudhës së rimëkëmbjes do të varen nga shkalla e afeksionit të venave dhe shtrirja e operacionit.

Ndalohet marrja e banjës së nxehtë gjatë rehabilitimit. Shtë më mirë të kufizoni veten në bërjen e dushit, nuk mund të hiqni çorapet me kompresim gjatë notit. Nëse keni frikë të sjellni një infeksion ose zgjidhje sapuni në një venë të dëmtuar gjatë larjes. Para çdo banje, plaga duhet të mbrohet me një fustan të papërshkueshëm nga uji. Ose thjesht kufizohuni në fërkimin e lëkurës tuaj me fshikëza antibakteriale. E rëndësishme! Kimikati i fshinave të lagura nuk duhet të hyjë në plagën pas operacionit.

Koagulimi radio frekuencor i venave të ekstremiteteve të poshtme është shumë i shtrenjtë. Metoda shkatërron një anije të dëmtuar nën ndikimin e temperaturës së lartë.

Parandalimi i venave me variçe mund të ndihmojë në uljen e rrezikut të përsëritjes së sëmundjes. (Për botuesin: lidhja me artikullin nr. 30 nën titullin Trajtimi) Pas procedurës, duhet të zbatoni me kujdes rekomandimet e mjekut. Ndalohet mbajtja e peshave. Qëndrimi i gjatë në këmbët tuaja (më shumë se 15 orë në ditë) duhet të reduktohet në 2-4 orë. Vishni çorape anti-embolike për operacione çdo ditë. Periudha e veshjes së çorapeve është dakord nga mjeku.

Etiketat e çmimeve për operim

Një seancë e ablacionit me lazer të venave me variçe kushton 20000-40000 rubla, dhe terapi lazer 300 rubla. Mekanizmi i veprimit të metodave dhe rezultati i trajtimit janë afërsisht të njëjta. Metodat e tjera të operacioneve, në të cilat ishte e mundur të hiqni seksionin e ndërlikuar të venës, nuk ekzistojnë ende. Prandaj, duhet të përmbaheni në një mënyrë jetese të shëndetshme në mënyrë që të parandaloni trashjen e variçeve të enëve. Në parandalimin e kapitullit, mund të njiheni me metodat e parandalimit të sëmundjes. Faleminderit për vëmendjen tuaj

Trajtimi i venave me variçe me ablacionin e radiofrekuencës: Video

Ablacioni me lazer i venave me variçe

  • A jeni ketu:
  • Qendra e Flebologjisë
  • Metodat për trajtimin e venave me variçe
  • Largimi i frekuencës së radios (ablacioni)
  • Krahasimi i metodave RFA dhe EVLK, frekuencës së radios dhe metodave lazer

Ablacioni i radiofrekuencës (RFA) dhe koagulimi endovazal me lazer (EVLK)

Ablacioni i radiofrekuencës (RFA) dhe koagulimi endovazal me lazer (EVLK)

Mjekësia moderne kërkon të sigurojë që çdo ndërhyrje kirurgjikale të kryhet në mënyrën më të butë për pacientin. Ablacioni i radiofrekuencës (RFA) dhe koagulimi lazer endovenoz (EVLK) korrespondojnë me këto kritere. Sot, këto operacione kryhen në shumicën e qendrave mjekësore moderne. Të dy teknologjitë janë të ngjashme, të dyja janë efektive. Sidoqoftë, cilat janë ndryshimet, cilat janë avantazhet dhe disavantazhet e këtyre trajtimeve për venat me variçe?

Siç u përmend më lart, të dyja metodat janë shumë të ngjashme. Teknika për kryerjen e të dy procedurave është e njëjtë në shumicën e fazave. Përmes një birë të vogël, ose një udhëzues i dritës lazer (EVLK) ose një kateter frekuencash radio (RFA) futet në lumen e venës. Pastaj kryhet një anestezi tumestare infiltruese (lokale) – krijohet një "jastëk uji" rreth venës, pas së cilës kryhet procedura. Pas përfundimit të të dy procedurave, veshja e thurjes me kompresim është vendosur.

Ngjashmëria e të dy procedurave qëndron edhe në faktin se zhdukja e venave, si në EVLK ashtu edhe në RFA, ndodh për shkak të energjisë termike. Prandaj, të dy teknologjitë janë të kombinuara në një grup të zakonshëm të metodave për termoblatimin endovenoz të venave me variçe.

Dallimet midis metodave RFA dhe EVLK

Një nga ndryshimet kryesore midis këtyre dy metodave është mënyra e ekspozimit termik në murin e venës me variçe. Koagulimi me lazer shkakton ekspozim afatshkurtër ndaj temperaturave të larta (

800 C), dhe me RFA – një ekspozim relativisht i gjatë ndaj temperaturës së ulët (120 C). Në të dyja rastet, mbyllja e venave (zhdukja) ndodh.

Si funksionon lazeri (EVLK)

Rrezatimi i dritës absorbohet ndryshe nga inde të ndryshme. Kur një lazer vepron në indet biologjike, lëshohet një sasi e madhe e nxehtësisë, e cila çon në avullimin e shpejtë të lëngut me formimin e flluskave të gazit, si rezultat, sistemi i koagulimit të gjakut aktivizohet dhe një mpiksje gjaku formohet në lumen e venës. Kjo quhet okluzion venoz trombotik – mekanizmi kryesor për mbylljen e venës në EVLK. Shtë për shkak të aktivizimit të sistemit të koagulimit të gjakut që pas procedurës EVLK, masat janë të nevojshme për të parandaluar komplikimet tromboembolike. Shtë e rëndësishme të theksohet se formimi i një mpiksje gjaku në lumen e një vene parandalon kontraktimin e saj. Ndikon gjithashtu në kohëzgjatjen e periudhës së rehabilitimit.

Happensfarë ndodh gjatë ablacionit të radiofrekuencës (RFA)

Ablacioni i radiofrekuencës është dukshëm më pak intensiv por ekspozimi termik më i zgjatur. Aktivizimi i sistemit të koagulimit nuk ndodh, gjë që nuk çon në formimin e një mpiksje gjaku në lumen e venës. Efekti është i drejtuar tek proteina – Kolagjeni i tipit II, i cili kryen funksionin kornizë të murit venoz. Për shkak të denaturimit termik të kësaj proteine, ka një trashje dhe tkurrje të murit të venave. Ky është mekanizmi kryesor i mbylljes së venave për RFA. Nuk ka dëme të mëdha në integritetin e murit venoz dhe indeve përreth. Metoda RFA shpesh quhet "pa dhimbje", pasi qetësuesit e qetësimit nuk kërkohen pas procedurës.

Dizajn unik i mbylljes së kateterit unik

Dallimi thelbësor midis metodës RFA është se të gjitha proceset e shndërrimit të fushës së frekuencës radio në energji termike ndodhin brenda vetë kateterit.

Kur kryeni EVLK, rrezatimi lazer termik vepron drejtpërdrejt në gjakun e përmbajtur në lumen e venë, në murin e saj dhe në indin përreth. Rrezatimi i dritës thithet ndryshe nga indet, dhe ndodhin procese shumë të ndërlikuara, të pakontrolluara, gjë që çon në lëshimin e një sasie të madhe të energjisë termike.

Brezi i fundit i kateterit mbyllës të shpejtë për ablacionin e radiofrekuencës është mbyllur në një zarf termik; prandaj, procesi i transferimit të energjisë së fushës së frekuencës së radios në nxehtësi nuk ndodh në indet e trupit, por brenda vetë kateterit. Falë këtij modeli të kateterit, një efekt termik i kontrolluar plotësisht, i dozuar prodhohet në murin venoz. Kateteri radiofrekuencial i mbylljes Fast është i pajisur me një sensor të temperaturës që ka reagime nga pajisja, e cila në kohë reale transmeton informacione rreth temperaturës së murit venoz, i cili lejon korrigjimin automatik.

Parimi i reagimit

Përmes operacioneve të shumta, u zbulua se mënyra optimale e ekspozimit është ngrohja e murit të venave në 120º C për 20 s. Trajtimi i njëtrajtshëm i venës përgjatë gjithë gjatësisë së saj mund të bëhet vetëm duke rregulluar vazhdimisht parametrat: fuqia dhe kohëzgjatja e ekspozimit, përveç kësaj, kontrolli i vazhdueshëm i temperaturës është i nevojshëm në vendin e ekspozimit ndaj venes. Rregullimi i të gjithë parametrave gjatë RFW kryhet automatikisht në kohë reale. Parimi i reagimit të pajisjes VNUS RF kryhet përmes pjesës së punës të kateterit RF, të pajisur me një sensor të temperaturës. Informacioni në lidhje me temperaturën në lumen e venës transmetohet në analizues dhe pajisja rregullon automatikisht fuqinë, e cila shmang ekspozimin dhe traumën e tepërt në indet përreth.

Gjatë procedurës EVLK, kontrolli i parametrave të ekspozimit ndaj venës u përmirësua përmes përdorimit të komplekseve robotikë, të cilat janë pajisje për nxjerrjen mekanike (tërheqjen) e një fije lazer.

Kjo pajisje ju lejon të dozoni kohëzgjatjen e ekspozimit me lazer, pa ndonjë reagim nga pajisja. Proceset që ndodhin në zonën e përpunimit me lazer mund të vlerësohen bazuar në të dhënat e ultrazërit. Kirurgu operues mund të rregullojë me dorë fuqinë e gjeneratorit, të ndryshojë shpejtësinë e nxjerrjes së fibrës lazer, duke u përqëndruar në idetë e tyre subjektive. Kështu, faktori “njerëzor” nuk përjashtohet plotësisht.

Lagranmasade Shqipëri