Diagnostifikimi, trajtimi, parandalimi i venave me variçe vulvare Teksti i një artikulli shkencor në specialitet –

Venat varikoze eliminohen lehtësisht pa operacione! Për këtë, shumë evropianë përdorin Varicobooster. Sipas flebologëve, kjo është metoda më e shpejtë dhe më efektive për të eleminuar venat me variçe!

Varicobooster për trajtimin e venave me variçe

"Varicobooster" është një xhel peptid për trajtimin e venave me variçe. Absolutelyshtë absolutisht efektive në çdo fazë të manifestimit të venave me variçe. Xhel përmban përbërës natyralë. Në vetëm 30 ditë të përdorimit të këtij ilaçi, mund të heqni qafe jo vetëm simptomat e venave me variçe, por gjithashtu të eliminoni pasojat dhe shkakun e shfaqjes së tij, si dhe të parandaloni rindërtimin e patologjisë.

Ju mund të blini Varicobooster në Shqipëri në faqen e internetit të prodhuesit.

Abstrakt i një artikulli shkencor për mjekësinë klinike, autori i një punimi shkencor është Sergey G. Gavrilov, E. P. Moskalenko, A. V. Karalkin, A. M. Yanina, dhe E. Belyaeva

Qëllimi. Zhvillimi i taktikave diagnostikuese dhe terapeutike për venat vulvare vulvare (BB) në ambiente të ndryshme klinike. Materiali dhe metodat. Në klinikën e kirurgjisë së fakulteteve RNIMU ato. NI Pirogov gjatë 2000-2014 Ekzaminuan dhe trajtuan 101 pacientë me eksploziv, mosha mesatare ishte 29,6 4,3 vjet. Të gjithë pacientët janë të ndarë në dy grupe: 1 – 61 pacientë me sëmundje të legenit (VBT) dhe zgjerim të venave vulvar, 2 – 40 gra shtatzëna me eksploziv dhe një shtatëzani nga 11 deri në 38 javë. Pacientët e grupit të parë iu nënshtruan angioskanning ultrazërit (USAS) të venave të legenit dhe perineal, venës së legenit ECT, venografisë së legenit dhe MSCT.Në ekzaminimin e pacientëve shtatzënë u përdor vetëm USAS. Rezultatet dhe diskutimi. Manifestimet klinike të eksplozivëve në grupin 1 konsistonin në ankesa për praninë e venave me variçe në labia minora ose labia, dhimbje në organet gjenitale të jashtme, rëndim dhe djegie në perineum, dhe ënjtje të labies deri në fund të ditës. Një tipar i pacientëve me BB dhe VBT ishte një incidencë më e ulët e dhimbjes kronike të legenit (1%), në dallim nga pacientët me VBT pa venat varikoze vulvare (dhimbje në legen deri në 31%). Mënyra optimale për të trajtuar eksplozivët është një flebektomi perineale. Skleroobliterimi i venave vulvare është një trajtim alternative për eksplozivët me veti të larta kozmetike. Pacientët me simptoma të kongjestionit venoz të legenit (TVP) dhe BB, insuficienca e valvulave gonadal duhet të kryejnë ndërhyrje në venat vezore dhe flebektominë perineale. Trajtimi flebotropik duke përdorur një fraksion flavonoid të pastruar të mikronizuar (MFFP) mund të zvogëlojë ndjeshëm dhimbjen kronike të legenit në pacientët me eksploziv. Ekzaminimi i pacientëve me grupin 70 BB këshillohet që të kufizohet kryerja e ekzaminimit me ultratinguj në mungesë të shenjave të trombozës së venave pelvike. Koha e shfaqjes së eksplozivëve gjatë shtatëzanisë, kursi klinik i eksplozivëve, mundësitë e diagnostikimit dhe trajtimit të kësaj patologjie gjatë shtatëzanisë konsiderohen. U zbulua se në 2% të pacientëve shtatzënë me BB, venat e zgjeruara të vulvës vazhdojnë në periudhën e largët pas lindjes. Metoda kryesore e trajtimit të eksplozivëve gjatë shtatëzanisë është terapia flebotropike. Trajtimi kirurgjikal i eksplozivëve gjatë shtatëzanisë tregohet vetëm në rast të komplikimeve. Përfundim. Venat me variçe të venave – një patologji e shpeshtë venoze e zbuluar në pacientët me ekstremin e legenit dhe ekstremet e poshtëm, dhe në gratë shtatzëna. Zbulimi i saj dikton nevojën për të studiuar gjendjen e venave intrathaginale. Trajtimi i eksplozivëve mund të ndryshojë nga masat thjesht konservatore gjatë shtatëzanisë deri në operacione të ndryshme në venat gonadale dhe vulvare.

Temat e ngjashme të punës shkencore në mjekësinë klinike, autori i punës shkencore është Gavrilov Sergey Gennadievich, Moskalenko E.P., Karalkin A.V., Yanina A.M., Belyaeva E.S.

Vulvar varikoza: diagnoza, trajtimi, parandalimi

Objektiv. Zhvillimi i taktikave diagnostikuese dhe terapeutike gjatë VV në variante të ndryshme klinike. Materiali dhe metodat. Në klinikën e kirurgjisë së fakultetit RSMU brenda 2000-2014, ekzaminimi dhe trajtimi ishin 101 pacientë me varicozë vulvare (VV) në moshën 29.6 4.3 vjeç. Të gjithë pacientët u ndanë në dy grupe: 61 pacientë me sëmundje varikoze të legenit (VDP) dhe zgjerim të venave vulvar dhe 40 gratë shtatzëna të dyta me VV dhe shtatzëni nga 11 në 38 javë. Pacientët e grupit të 1 kryen skanimin dupleks (DS) të venave pelvike dhe perineale, skintigrafi të venave pelvike, flebografinë e legenit dhe tomografinë e llogaritur. Në ekzaminimin e pacientëve shtatzënë përdoren vetëm DS. Rezultate dhe diskutime. Manifestimet klinike VV në grupin 1 konsistonin në ankesa për praninë e venave me variçe në labi të mëdha apo të vogla, dhimbje në vulvë, rëndim dhe dhimbje në perineum, ënjtje të labies deri në fund të ditës. Karakteristika e pacientëve me VV dhe VDP ishte një incidencë më e ulët e dhimbjes kronike të legenit (31%) në kontrast me pacientët VDP pa venat varikoze vulvare (dhimbje në legen deri në 70%). Trajtimi optimal për VV shërben si një flebektomi në perineum. Skleroterapia vulvare venat një metodë alternative e trajtimit VV, me karakteristika të larta kozmetike. Pacientët me simptoma të sindromës së kongjestionit të legenit (PCS) dhe VV, venat gonadale të insuficencës valvulare duhet të kryhen ndërhyrje për venat vezore dhe flebektominë në perineum. Trajtimi venotonik duke përdorur fraksionin flavonoid të pastruar të mikronizuar (MPFF) mund të zvogëlojë ndjeshëm dhimbjen e legenit në pacientët me VV. Ekzaminimi i pacientëve me grupe VV 2 është e këshillueshme që të kufizoni DS pa shenja të trombozës së venave të legenit. Konsiderohen çështjet e kohës së VV-së gjatë shtatëzanisë, kursit klinik të VV-së, qasjes në diagnostikimin dhe trajtimin e kësaj sëmundje gjatë shtatëzënësisë. Zbuloi që 20% e pacientëve shtatëzënë me pacientë me VV mbeten venat vulvare të përparuara në periudhën e largët pas lindjes. Metoda kryesore e trajtimit VV gjatë shtatëzanisë është trajtimi venotonik. Trajtimi kirurgjik i VV në sfondin e shtatëzënësisë tregohet vetëm në rast të komplikimeve. Përfundim. Venat me variçe venozë, patologji të shpeshtë venoze që gjendet në pacientët me sëmundje varikoze të legenit dhe ekstremiteteve të poshtme, dhe gratë shtatzëna. Zbulimi i tij kërkon studimin e statusit të venave të legenit të brendshëm. Trajtimi i VV mund të jetë i ndryshëm, nga një masë thjesht konservatore gjatë shtatëzanisë për të kryer operacione të ndryshme në venat gonadale dhe vulvare.

Teksti i punës shkencore me temën "Vulat variçe të venave: diagnoza, trajtimi, parandalimi"

vendosni indikacione për një lloj specifik të trajtimit kirurgjik dhe parashikoni rezultatin e trajtimit kirurgjik në periudhën pas operacionit. Në pacientët me trashje morbide dhe diabet mellitus tip 2, funksionimi i zgjedhjes është operacioni i anashkalimit biliopankreatik, pasi çon në kompensimin e diabetit mellitus tip 2 në 98% të rasteve 1 muaj pas operacionit. Reseksioni gjatësor i stomakut te pacientët me trashje të trashë dhe diabeti mellitus tip 2 tregoi më pak efikasitet në krahasim me operacionin e bypass-it biliopankreatik, por mund të përdoret në pacientët të cilët më parë nuk i janë nënshtruar trajtimit kirurgjikal me la-parotominë dhe që kanë një kurs jo malinje të diabetit në preoperativ periudhë. Bandimi i stomakut për trashje të trashë dhe diabeti i tipit 2 treguan efektivitetin më të vogël në kompensimin e diabetit tip 2, 1 vit pas operacionit, dhe nuk mund të rekomandohet për pacientët me këto ndryshime metabolike, si një teknikë e pavarur, por vetëm si përgatitje e pacientit për kirurgji bypopropreative bypass.

1. Outlev K.M., Medvedeva I.V., Kruchinin E.V. Kirurgjia e anashkalimit bililiopankreatik në trajtimin e mbipeshës morbide. Tyumen: Printer; 2013.

2. Butrova S.A., Dzogoeva F.Kh. Trashje viscerale është një lidhje thelbësore në sindromën metabolike. Obeziteti dhe metabolizmi. 2004; 1: 10-6.

Varicobooster  Farë është venat me variçe të mitrës

3. Fonseca B. Sindroma metabolike (trans. Nga anglishtja). M: Praktika; 2011.

4. Organizata Botërore e Shëndetit. Fletë fakti: mbipesha dhe mbipesha. http: // www. Kush. int / dietëfizikaliteti / en / (arrihen 3 janar 2005).

5. Siedletsky Yu.I. Trajtimi kirurgjik i sindromës metabolike. SPb .: ELBI-SPb; 2014.

6. Sedov VM, Fishman MB, Lantsberg L. Bandazh i rregullueshëm i laparoskopisë në stomakun në trajtimin e pacientëve obez. Herald i operacionit. 2008; 167 (1): 29–32.

7. Fishman MB, Sedov VM, Avinoach E., Lantsberg L. Bandazë e rregullueshme e laparoskopisë në trajtimin e pacientëve obezë në një moshë të re. Kirurgji endoskopike. 2007; 6: 18-21.

8. Chazova I.E., Mychka VB Sindroma metabolike: trajtimi afrohet. Provizorum Consilium. 2003; 8: 2-3.

9. Yanin E.L. et al. Efektet metabolike të trajtimit kirurgjik të obezitetit morbid. Mjaltë urale. një revistë. 2008; 9 (49): 123-6.

1. Autlev KM, Medvedeva IV, Kruchinin EV Kirurgjia e anashkalimit Biliopankreatik në trajtimin e mbipeshës morbide. Tyumen ': Pechatnik; 2013 (në Rusisht).

2. Butrova SA, Dzogoeva F.Kh. Obeziteti viskeral – një element kryesor i sindromës metabolike. Metabolizmi Ozhirenie i. 2004; 1: 10—6 (në Rusisht).

3. Fonseka V. Sindroma metabolike (trans. Fr. Engl.). M: Praktika; 2011 (në rusisht).

4. Organizata Botërore e Shëndetit. Fletë fakti: mbipesha dhe mbipesha. http: // www. Kush. int / dietëfizikaliteti / en / (arrihen 3 janar 2005).

5. Sedletskiy YI Trajtimi kirurgjik i sindromës metabolike. Shën Petersburg: ELBY-SPb; 2014 (në Rusisht).

6. Sedov VM, Fishman MB, Lantsberg L. Bandazh i rregullueshëm i laparoskopisë në stomak në trajtimin e pacientëve obez. Vestnik Khirurgii. 2008; 167 (1): 29—32 (në rusisht).

7. Fishman MB, Sedov VM, Avinoach Е., Lantsberg L. Laparo-bandë rregulluese scopic në trajtimin e pacientëve me trashje në moshë të re. Endoskopicheskaya khirurgiya. 2007; 6: 18—21 (në Rusisht).

8. Chazova IE, Mychka VB Sindroma metabolike: trajtimi afrohet. Provizorum Consilium. 2003; 8: 2—3 (në Rusisht).

9. Yanin EL dhe të tjera. Efektet metabolike të trajtimit kirurgjik të obezitetit morbid. Zhurnal Ural'skiy Meditsinskiy. 2008; 9 (49): 123—6 (në rusisht).

© AUTHOR COLLECTIVE, 2014 UDC 616.14-007.64-07-08-084

VARIKOSA VULLORE: DIAGNOSTIKA, TRAJTIMI, PARANDALIMI S.G. Gavrilov1 *, E.P. Moskalenko2, A.V. Karalkin2, A.M. Yanina1, E.S. Belyaeva2

: GBOU VPO Universiteti Kombëtar i Kërkimeve Mjekësore Ruse me emrin N.I. Pirogov ”, Departamenti i Kirurgjisë së Fakultetit Nr. 1 i Fakultetit të Mjekësisë (Shefi – Akademik A.I. Kiriyenko), 117997, Moskë, Federata Ruse; 2 GBUZ të Spitalit Klinik të Qytetit në Moskë Nr. 1 me emrin NI Pirogov, Departamenti i Shëndetit në Moskë; 119049, Moskë, Federata Ruse

Qëllimi. Zhvillimi i taktikave diagnostikuese dhe terapeutike për venat vulvare vulvare (BB) në ambiente të ndryshme klinike.

Materiali dhe metodat. Në klinikën e kirurgjisë së fakulteteve RNIMU ato. NI Pirogov gjatë 2000—2014. Ekzaminuan dhe trajtuan 101 pacientë me eksploziv, mosha mesatare ishte 29,6 4,3 vjet. Të gjithë pacientët janë të ndarë në dy grupe: 1 – 61 pacientë me sëmundje të legenit (VBT) dhe zgjerim të venave vulvar, 2 – 40 gra shtatzëna me eksploziv dhe një shtatëzani nga 11 deri në 38 javë. Pacientët e grupit të parë iu nënshtruan angioskanning ultrazërit (USAS) të venave të legenit dhe perineal, venës së legenit ECT, venografisë së legenit dhe MSCT.Në ekzaminimin e pacientëve shtatzënë u përdor vetëm USAS.

* Gavrilov Sergey Gennadievich, mjek med. shkenca, profesor, e-mail: gavriloffsg@mail.ru 117997, Moskë, ul. Ostrovityanova, 1.

Rezultatet dhe diskutimi. Manifestimet klinike të eksplozivëve në grupin 1 konsistonin në ankesa për praninë e venave me variçe në labia minora ose labia, dhimbje në organet gjenitale të jashtme, rëndim dhe djegie në perineum, dhe ënjtje të labies deri në fund të ditës. Një tipar i pacientëve me BB dhe VBT ishte një incidencë më e ulët e dhimbjes kronike të legenit (31%), në dallim nga pacientët me VBT pa venat varikoze vulvare (dhimbje në legen deri në 70%). Mënyra optimale për të trajtuar eksplozivët është një flebektomi perineale. Skleroobliterimi i venave vulvare është një trajtim alternative për eksplozivët me veti të larta kozmetike. Pacientët me simptoma të kongjestionit venoz të legenit (TVP) dhe BB, insuficienca e valvulave gonadal duhet të kryejnë ndërhyrje në venat vezore dhe flebektominë perineale. Trajtimi flebotropik duke përdorur një fraksion flavonoid të pastruar të mikronizuar (MFFP) mund të zvogëlojë ndjeshëm dhimbjen kronike të legenit në pacientët me eksploziv. Ekzaminimi i pacientëve me grupin 2 BB këshillohet që të kufizohet kryerja e ekzaminimit me ultratinguj në mungesë të shenjave të trombozës së venave pelvike. Koha e shfaqjes së eksplozivëve gjatë shtatëzanisë, kursi klinik i eksplozivëve, mundësitë e diagnostikimit dhe trajtimit të kësaj patologjie gjatë shtatëzanisë konsiderohen. U zbulua se në 20% të pacientëve shtatzënë me BB, venat e zgjeruara të vulvës vazhdojnë në periudhën e largët pas lindjes. Metoda kryesore e trajtimit të eksplozivëve gjatë shtatëzanisë është terapia flebotropike. Trajtimi kirurgjikal i eksplozivëve gjatë shtatëzanisë tregohet vetëm në rast të komplikimeve.

Përfundim. Venat me variçe të venave – një patologji e shpeshtë venoze e zbuluar në pacientët me ekstremin e legenit dhe ekstremet e poshtëm, dhe në gratë shtatzëna. Zbulimi i saj dikton nevojën për të studiuar gjendjen e venave intrathaginale. Trajtimi i eksplozivëve mund të ndryshojë nga masat thjesht konservatore gjatë shtatëzanisë deri në operacione të ndryshme në venat gonadale dhe vulvare.

Fjalët kyçe: venat vulvare vulvar; sëmundja e legenit; dagnostika; trajtim; phlebectomy; scleroobliteration.

Për citim: Analet e operacionit. 2014; 4: 33–46.

VARIKOSA VULLORE: DIAGNOZA, TRAJTIMI, PARANDALIMI

SG Gavrilov1, EP Moskalenko2, AV Karalkin2, AM Yanina1, ES Belyaeva2

departamenti i kirurgjisë së fakultetit Pir1 Pirogov Universiteti Kombëtar i Kërkimeve Ruse Ruse, 117997, Moskë, Federata Ruse 2Pirogov Spitali i parë i qytetit №1, 119049, Moskë, Federata Ruse

Objektiv. Zhvillimi i taktikave diagnostikuese dhe terapeutike gjatë VV në variante të ndryshme klinike. Materiali dhe metodat. Në klinikën e kirurgjisë së fakultetit RSMU brenda 2000-2014, ekzaminimi dhe mjekimi ishin 101 pacientë me varicozë vulvare (VV) në moshën 29.6 + 4.3 vjeç. Të gjithë pacientët u ndanë në dy grupe: 61 pacientë me sëmundje varikoze të legenit (VDP) dhe zgjerim të venave vulvar dhe 40 gratë shtatzëna të dyta me VV dhe shtatëzënësi nga 11 në 38 javë. Pacientët e grupit të 1 kryen skanimin dupleks (DS) të venave pelvike dhe perineale, skintigrafi të venave pelvike, flebografinë e legenit dhe tomografinë e llogaritur. Në ekzaminimin e pacientëve shtatzënë përdoren vetëm DS. Rezultate dhe diskutime. Manifestimet klinike VV në grupin 1 konsistonin në ankesa në lidhje me praninë e venave me variçe në labi të mëdha apo të vogla, dhimbje në vulvë, rëndim dhe dhimbje në perineum, ënjtje të labies deri në fund të ditës. Karakteristika e pacientëve me VV dhe VDP ishte një incidencë më e ulët e dhimbjes kronike të legenit (31%) në kontrast me pacientët VDP pa venat varikoze vulvare (dhimbje në legen deri në 70%). Trajtimi optimal për VV shërben si një flebektomi në perineum. Venat vulvare skleroterapike – një metodë alternative e trajtimit VV, me karakteristika të larta kozmetike. Pacientët me simptoma të sindromës së kongjestionit të legenit (PCS) dhe VV, venat gonadale të insuficencës valvulare duhet të kryhen ndërhyrje për venat vezore dhe flebektominë në perineum. Trajtimi venotonik duke përdorur fraksionin flavonoid të pastruar të mikronizuar (MPFF) mund të zvogëlojë ndjeshëm dhimbjen e legenit në pacientët me VV. Ekzaminimi i pacientëve me grupe VV 2 këshillohet që të kufizohet DS pa shenja të trombozës së venave të legenit. Konsiderohen çështjet e kohës së VV-së gjatë shtatëzanisë, kursit klinik të VV-së, qasjes në diagnostikimin dhe trajtimin e kësaj sëmundje gjatë shtatëzënësisë. Zbuloi që 20% e pacientëve shtatëzënë me pacientë me VV mbeten venat vulvare të përparuara në periudhën e largët pas lindjes. Metoda kryesore e trajtimit VV gjatë shtatëzanisë është trajtimi venotonik. Trajtimi kirurgjik i VV në sfondin e shtatëzënësisë tregohet vetëm në rast të komplikimeve. Përfundim. Venat me variçe vulvare – patologji e shpeshtë venoze që gjendet tek pacientët me sëmundje varikoze të legenit dhe ekstremiteteve të poshtme, dhe gratë shtatzëna. Zbulimi i tij kërkon studimin e statusit të venave të legenit të brendshëm. Trajtimi i VV mund të jetë i ndryshëm, nga një masë thjesht konservatore gjatë shtatëzanisë për të kryer operacione të ndryshme në venat gonadale dhe vulvare.

Varicobooster  Mjeku për venat e këmbëve

Fjalët kyçe: varvaroza vulvar; venat me variçe të legenit; diagnostifikimi; trajtim; phlebectomy; sclerotherapy.

Citimi: Annaly khirurgii; 2014; 4: 33-46. (Në Rus.)

Venat me variçe të venave (BB) – zgjerimi i venave të organeve gjenitale të jashtme [1]. Kjo patologji zbulohet në 22–34% të pacientëve me venat me variçe të legenit dhe në 18–22% të grave shtatzëna [2]. Në periudhën pas lindjes, 4-8% e grave kanë venat me variçe të perineum që vazhdojnë dhe rriten me kalimin e kohës [2, 3]. Venat me variçe të venave shpesh nuk diagnostikohen për shkak të vendndodhjes atipike të venave me variçe, ngërçe

gratë, dhe në disa raste – me mungesë të ndonjë shqetësimi në pacientë. Sidoqoftë, është një nga shkaqet e komplikimeve venoze të tromboembolikut si gjatë shtatëzënësisë, ashtu edhe jashtë saj, dyspareunia sipërfaqësore dhe vulvodynia, problemet psikoemotike dhe familjare. Qëllimi i kësaj pune është të zhvillojë taktika diagnostikuese dhe terapeutike për eksplozivët në ambiente të ndryshme klinike.

Materiali dhe metodat

Në klinikën e kirurgjisë së fakulteteve RNIMU ato. NI Në periudhën nga viti 2000 deri në vitin 2014, 101 pacientë me eksploziv u ekzaminuan dhe trajtuan nga Pirogov, mosha mesatare ishte 29,6 4,3 vjet. Të gjithë pacientët ndahen në dy grupe: i pari – 1 pacientë me sëmundje të legenit (VBT) dhe zgjerim të venave vulvar dhe 61 – 2 gra shtatzëna me eksploziv (periudha nga 40 deri në 11 javë). Ekzaminimi, taktikat dhe metodat e trajtimit në këto grupe ndryshuan ndjeshëm.

Grupi i 1-të. Përveç ekzaminimit klinik dhe ekzaminimit nga një gjinekolog, pacientët iu nënshtruan angografisë me ultratinguj (USAS) të venave të legenit dhe gjymtyrëve të poshtme. Në rast të zbulimit të zgjerimit dhe pamjaftueshmërisë valvulare të venave gonadalë, në prani të shenjave të kongjestionit venoz të legenit (dhimbje kronike të legenit – CTB, dyspareunia, dysmenorrhea, etj.) Dhe planifikimit të ndërhyrjes kirurgjikale në venat vezore, pacientët iu nënshtruan tomografisë kompjuterike multispirale të llogaritur (MSCT) ose ovarografisë selektive dhe legenit flebografia (SOTF) për të sqaruar tiparet anatomike të strukturës së venave të legenit dhe për të përcaktuar metodën e trajtimit kirurgjik. Studime të ngjashme u kryen në 17 pacientë me dhimbje në formën e VBT.Për të vlerësuar dinamikën e daljes venoze nga organet e legenit para dhe pas flebektomisë në perineum, 24 pacientë me VBT kryen tomografi të llogaritur (ECT) të venave pelvike me eritrocite të etiketuara në vivo.

Identifikimi i pamjaftueshmërisë valvulare të venave gonadalë te gratë me simptoma të kongjestionit venoz të legenit (TVP) dhe BB shërbeu si një indikacion për kryerjen e operacioneve të kombinuara – reseksioni i venave gonadal dhe flebektomia në perineum. Operacione të tilla u kryen mbi 17 pacientë. Një heqje e izoluar e venave vulvare është kryer në 32 pacientë të cilët kishin një zgjerim vetëm të plexuseve venoz intralazal ose një kombinim të zgjerimit të venave gonadalë dhe plexuseve venozë të legenit pa shenja të kongjestionit venoz të legenit. Skleroobliterimi i venave vulvare u krye në 12 pacientë.

Grupi i 2-të. Mundësia për të ekzaminuar dhe trajtuar pacientët shtatëzënë me eksploziv ishte e kufizuar. Të gjithë pacientët janë referuar tek një mjek obstetër-gjinekolog për konsultim në klinikën tonë për të sqaruar diagnozën dhe për të marrë rekomandime për menaxhimin prenatal të grave me zgjerimin e venave të organeve gjenitale të jashtme. Në shumicën e rasteve, diagnoza bazohej në të dhëna klinike (ankesa, histori mjekësore, statusi lokal). Në rastet e dhimbjeve të forta në perineum, rajonit hipogastrik, lezion të dyshuar trombotik të vulvës ose intrathoracic

venat e pacientëve kryheshin me ultratinguj të venave perineale dhe pelvike. Tromboflebiti i venave vulvare u gjet në 2 pacientë me një shtatëzani 28 dhe 32 javë. Gjakderdhja nga venat vulvare ose indikacionet anamnestike të një ndërlikimi të tillë nuk janë identifikuar. Të gjithë pacientët shtatëzënë iu nënshtruan trajtimit sistematik dhe lokal konservator. Si përgatitje venotonike kryesore, është përdorur një pjesë e pastruar e mikronizuar e flavonoideve (MFF, detralex), përdorimi i të cilave në patologjinë venoze kronike është e mundur që nga tremujori i dytë i shtatëzanisë. Nga agjentët kryesorë u përdor pasta e zinkut dhe xhel që përmbajnë heparin. Mundësitë e terapisë me kompresim ishin të kufizuara nga caktimi i veshjeve të thurjes terapeutike të klasës së kompresimit I ose II (çorape, pantyhose për gratë shtatzëna), në varësi të klasës së insuficencës kronike venoze (CVI). Përveç kësaj, rekomandohej të përdorni të brendshme të ngushta elastike.

Rezultatet dhe diskutimi

Venat me variçe të venave gjenden në labia minora dhe labia minora. Për shkak të sikletit, një grua rrallë përmend zgjerimin e venave në perineum dhe ato nuk ekzaminohen në mënyrë adekuate në pozicionin vertikal të pacientit. Shpesh, eksplozivët nuk shkaktojnë ndonjë shqetësim të rëndësishëm për një grua, dhe për këtë arsye është e pamundur të vlerësohet me besueshmëri prevalenca e kësaj gjendje patologjike. Sipas të dhënave tona, BB shoqëron kursin e VBT në 32% të rasteve. Nuk është e mundur të vlerësohet shpeshtësia e shfaqjes së zgjerimit të venave vulvare në gratë shtatzëna në një klinikë kirurgjikale, pasi gjinekologët referojnë pacientët me venat varikoze vulvare, apriori për një konsultë. Në të njëjtën kohë, në raste të rralla, kemi vërejtur pacientë me dilatim të venave të ligamentit të rrumbullakët të mitrës dhe labia majora, në të cilët gabimisht inguinale dhe kist i gjëndrës Bartholin ishin dyshuar gabimisht, përkatësisht. Natyrisht, ekziston nevoja për punën e përbashkët të obstetër-gjinekologëve dhe flebologëve në studimin e epidemiologjisë së eksplozivëve në Rusi. Shfaqja e eksplozivëve është për shkak të lidhjeve anatomike midis venave të legenit dhe organit gjenital të jashtëm. Venat vulvare kullojnë në venat gjenitale të jashtme dhe të brendshme, përmes të cilave gjaku rrjedh në venat e mëdha iliake të mëdha safenike dhe të brendshme. Venat e labia majora dhe labia minora kanë anastomozë me plexusin e mitrës-vaginës. Për më tepër, vena e obstruksionit, vena sipërfaqësore që rrethon iliumin, dhe venat inguinale, klitorale dhe perineale të shpuara ofrojnë një lidhje me venat e legenit (Fig. 1).

Fig. 1. Përfaqësimi skematik i degëve të venave iliake të zakonshme, të jashtme dhe të brendshme në të cilat kullohen venat e valvulave [4]:

1 – degë ngjitëse e një vene të thellë që rrethon iliumin; 2 – vena ilolumbare; 3 – vena iliake e brendshme; 4 – vena epigastrike inferior; 5 – vena iliake e jashtme; 6 – vena obstruktive; 7 – vena femorale; 8 – dega femorale e venës gluteale inferior; 9 – venë gjenitale e brendshme; 10 – dega e poshtme sakrale anësore e poshtme; 11 – dega e sipërme sakrale anësore e sipërme; 12 – vena mesatare sakrale; 13 – venë iliake e zakonshme

Bazuar në lidhjet anatomike, është e nevojshme të kuptohet qartë se ndërhyrjet kirurgjikale në venat gonadalë (reseksioni, emboli) nuk mund të ndikojnë në asnjë mënyrë venat e dilatuara të vulvës. Vetëm një ulje e fluksit të gjakut përmes prurjeve të venës iliacale të brendshme mund të çojë në eliminimin e refluksit venoz të perineal legenit dhe zhdukjen e venave me variçe vulvare.

Pacientët me sëmundje të legenit dhe zgjerimin e venave vulvare (grupi 1)

Manifestimet klinike. Diagnostifikimi i eksplozivëve nuk paraqiti vështirësi domethënëse;

por një ekzaminim klinik për ta vendosur atë (Fig. 2).

Manifestimet klinike të eksplozivëve janë ankesa për praninë e venave me variçe në labia minora ose labia, dhimbje në organet gjenitale të jashtme, rëndim dhe djegie në perineum, dhe ënjtje të labies deri në fund të ditës. Frekuenca e shfaqjes së simptomave BB është treguar në figurën 3.

Zgjerimi i venave vulvare ndodhi në shumicën e rasteve te gratë me dy ose më shumë shtatzëni me kohë të plotë (91%) në 12-24 javë (78%). Për më tepër, çdo shtatëzani e përsëritur shoqërohej me një pamje të hershme

Lagranmasade Shqipëri