Ektasia e kanaleve të gjëndrave mamare shkakton, simptoma, trajtim

Ektasia e kanaleve të gjëndrave mamare quhet zgjerimi i kanaleve mamare. Mund të jetë fiziologjike ose patologjike – të ndodhë në sfondin e shtatëzanisë, laktacionit (formimin e qumështit në gjëndrat gjitare), ndryshimet përfshirëse (kundër sfondit të proceseve të plakjes) ose ndonjë sëmundje të gjëndrave gjitare.

Disa simptoma të patologjisë mund të shkaktojnë kujdes në lidhje me formimin e një patologjie malinje – kjo është dhimbje dhe ngushtësi në rajonin e thithkës-areolare, si dhe shkarkimi nga thithka.

Trajtimi përcaktohet nga sëmundja themelore, kundër së cilës është shfaqur ektasia e kanaleve të qumështit. Shpesh, përdorimi i barnave hormonale, antibakteriale dhe anti-inflamatore është e mjaftueshme për të ndaluar manifestimet e sëmundjes. Por me joefektivitetin e terapisë konservatore, operacioni mund të tregohet – deri në mastektominë (heqja e plotë e gjëndrës së qumështit).

Ektasia e kanaleve mamare ka emra të tjerë – është një duktektomi e gjëndrës së qumështit dhe dilatim i kanaleve subareolare.

Venat varikoze eliminohen lehtësisht pa operacione! Për këtë, shumë evropianë përdorin Varicobooster. Sipas flebologëve, kjo është metoda më e shpejtë dhe më efektive për të eleminuar venat me variçe!

Varicobooster për trajtimin e venave me variçe

"Varicobooster" është një xhel peptid për trajtimin e venave me variçe. Absolutelyshtë absolutisht efektive në çdo fazë të manifestimit të venave me variçe. Xhel përmban përbërës natyralë. Në vetëm 30 ditë të përdorimit të këtij ilaçi, mund të heqni qafe jo vetëm simptomat e venave me variçe, por gjithashtu të eliminoni pasojat dhe shkakun e shfaqjes së tij, si dhe të parandaloni rindërtimin e patologjisë.

Ju mund të blini Varicobooster në Shqipëri në faqen e internetit të prodhuesit.

Totalet

Gjendja e përshkruar si një çrregullim i pavarur zbulohet jashtëzakonisht rrallë – në fakt, ky është një ndërlikim i një numri procesesh patologjike, i cili është shënuesi i tyre i veçantë.

Lumja normale e kanaleve të qumështit është nga 1,5 mm në pjesën më të ngushtë në 2 mm në gjerësinë. Besohet se ektasia e kanaleve të qumështit ka ndodhur nëse lumen e kanaleve rritet të paktën në 3-5 mm ose më shumë.

Patologjia e përshkruar diagnostikohet më shpesh te gratë në kategorinë e moshës më të vjetër se 40 vjeç. Ky fakt tregon që ndryshimet në lidhje me moshën që ndodhin në trupin e gruas kanë një rëndësi më të madhe në zhvillimin e ektazisë së kanaleve të qumështit.

Ektasia e tubave të gjirit në vetvete nuk është një gjendje kritike. Por shpesh ndodh në një sfond të sëmundjeve të gjirit, prognoza e të cilave është serioze ose e dyshimtë.

arsyet

Ektasia e kanaleve të gjëndrës mamare është po aq e aftë të provokojë si faktorë fiziologjikë ashtu edhe patologjikë.

Normalisht, ektasia e moderuar zhvillohet në kushte të tilla si:

  • faza e dytë e ciklit ovulator;
  • shtatzënisë;
  • laktacionit.

Në dy rastet e para, ektasia nënkupton përgatitjen fiziologjike normale të gjëndrave mamare për laktacion. Gjatë vetë laktacionit, kanalet e qumështit janë në gjendje të zgjerohen më shpesh me:

  • vëllime të mëdha të qumështit të prodhuar të gjirit;
  • laktostaza – ngecje e qumështit në gjëndrat e qumështit, gjë që tregon shkelje të evakuimit të qumështit nga gjëndrat.

Nëse duktektaza e gjirit vërehet gjatë zhvillimit të proceseve përfshirëse (zhvillimi i kundërt në sfondin e fshirjes dhe plakjes), atëherë mund të vlerësohet si fiziologjike dhe patologjike – kjo varet nga shkalla e manifestimeve të saj. Normalisht, kjo është një zgjerim i vogël i kanaleve të gjëndrës qumështore, e cila zhvillohet në sfondin e:

  • ndryshime hormonale në indet e gjëndrave të qumështit;
  • ndryshimet strukturore të tyre.

Zgjerimi patologjik i kanaleve të qumështit shpesh zhvillohet në sfondin e sëmundjeve të tilla dhe kushteve patologjike si:

  • shqetësime nga kategoria e çrregullimeve;
  • hyperprolactinemia. Kjo është një rritje në prodhimin e prolaktinës – një hormon, funksioni i të cilit është të stimulojë zhvillimin e indeve të gjirit;
  • sekretimi i gjëndrës së qumështit – ky është emri i gjëndrës, nga e cila sekreti patologjik sekretohet vazhdimisht;
  • proceset inflamatore;
  • transformimet deformuese.

Kushtet dyshormonale më së shpeshti çojnë në zhvillimin e ektazisë së kanaleve subareolare – ato që janë nën areolën e gjëndrës së qumështit. Kjo ndodh kur ekziston një shkelje e raportit midis sasisë së estrogjenit dhe progestogjenit. Arsyet për këtë gjendje janë:

  • patologjia e organeve gjenitale femërore;
  • çrregullime të sistemit hipotalamik-hipofizor – një kompleks i strukturave të trurit që luan një rol rregullues.

Nga të gjitha patologjitë e organeve gjenitale femërore, shkaku më i zakonshëm i gjendjes dishormonal që çon në ektazi të kanaleve të gjëndrës qumështore janë:

  • ooforiti – një lezion inflamator i vezoreve;
  • adnexitis është një proces inflamator në shtojcat e mitrës (vezoret dhe tubat);
  • neoplazmat – më shpesh voluminoze. Ato mund të jenë njëkohësisht beninje dhe malinje;
  • endometrioza është një sëmundje në të cilën qelizat e endometrit (shtresa e brendshme e mitrës) shfaqen në zonat ekstragjenitale.

Hiperprolaktinemia luan rolin e mëposhtëm në shfaqjen e ektazisë së kanalit të gjirit. Meqenëse prolaktina prodhohet në sasi më të mëdha, ajo stimulon indet e gjirit edhe më shumë, dhe kjo provokon një lëshim të vazhdueshëm të qumështit, i cili shtyp intensivisht në kanalet e qumështit nga brenda dhe kështu kontribuon në zgjerimin e tyre. Hiperprolaktinemia mund të shkaktojë sëmundje të tilla dhe kushte patologjike si:

  • Tumoret e hipofizës – gjëndra endokrine që ndodhet në bazën e trurit dhe ndikojnë në rritjen, zhvillimin dhe metabolizmin e trupit;
  • neoplazmat e hipotalamusit – një zonë e vogël në diencefalonin, e cila përbëhet nga grupe qelizash që rregullojnë veprimtarinë neuroendokrine të trurit dhe homeostazën (gjendje të qëndrueshme) të trupit;
  • hipotiroidizmi – mungesë e prodhimit të hormoneve tiroide;
  • dështimi kronik i veshkave – një shkelje e mprehtë e veshkave;
  • cirroza e mëlçisë – zëvendësimi i parenkimës së saj me ind lidhës;
  • hyperrestrogenia – një rritje në prodhimin e hormoneve seksuale femërore të estrogjenit.

Me gjëndrën mamare sekretuese, kanalet e qumështit fillojnë të zgjerohen për shkak të faktit se shkarkimi patologjik hyn në lumen e tyre, i cili shtyp në muret e kanaleve. Më shpesh, ky proces patologjik zhvillohet në sëmundje dhe gjendje patologjike si:

  • mastopatia sekretore – një ndryshim në indet e gjëndrës së qumështit, i cili zhvillohet në sfondin e çekuilibrit hormonal dhe shoqërohet me lëshimin e sekrecioneve patologjike nga thithkat;
  • papillomatoza intraduktive e gjëndrave mamare – formimi në kanalet e daljeve të vogla të indeve;
  • tumoreve malinje të gjëndrave gjitare. Më shpesh, është kancer intraduktiv (një tumor kanceroz zhvillohet brenda kanaleve të qumështit) dhe sëmundja e Paget (lezione kanceroze të thithkës dhe areolës).
Varicobooster  Farë është më e mirë për çorapët e kompresimit të venave me variçe ose çorapet në gju

Proceset inflamatore në gjëndrat e qumështit çojnë në faktin se struktura normale e indeve të tyre ndryshon, gjë që kërkon një ndryshim në strukturën e kanaleve të qumështit. Komponentët e mëposhtëm të procesit inflamator luajnë një rol në zhvillimin e ektazisë duktale:

  • ënjtje e indeve në procesin akut;
  • përhapja e indit lidhës në procesin kronik.

Ektasia e kanaleve të gjëndrave mamare në sfondin e deformimit të saj zhvillohet praktikisht sipas të njëjtit "skenar" si ektasia në sfondin e proceseve inflamatore. Një deformim i tillë formohet më shpesh në sfondin e kushteve të tilla patologjike si:

  • lezione traumatike e gjëndrës së qumështit, e transferuar në të kaluarën e fundit;
  • manipulime mjekësore – diagnostikuese (birë) dhe terapeutike (ndërhyrje kirurgjikale për një sëmundje të veçantë të gjirit);
  • mbirje e indeve nga neoplazmat – beninje dhe malinje.

Zhvillimi i sëmundjes

Procesi i formimit të ektazisë së kanaleve të qumështit përbëhet nga disa lidhje, zhvillimi i të cilave mund të nxitet nga faktorë të ndryshëm. Ndryshimet e mëposhtme janë vërejtur:

  • në rast të çrregullimeve dishormonal, shtresa e qelizave epiteliale që rreshtojnë kanalet e qumështit, hipertrofitë (rritet dhe trashet, bllokojnë lumenin e kanaleve – prandaj, për të "shtyrë" lëngun, ato zgjerohen kompensuese;
  • hyrja e sekretimit fiziologjik (qumështi) ose patologjik (sekretimi) në lumen e kanalit gjithashtu provokon dilatimin (zgjerimin) e tij kompensues. Me rritjen e viskozitetit të sekretimit intraduktiv ose formimin e mpiksjes në të, rrjedhja përkeqësohet edhe më shumë, kanalet e qumështit mbivendosen. Për shkak të kësaj, presioni në seksionet përfundimtare të fragmenteve të qumështit rritet edhe më shumë, zhvillohet më tej zgjerimi i tyre i vazhdueshëm i tyre.

Ndryshimet e përshkruara mund të ndodhin me edemë të indit lokal (lokal), i cili zhvillohet në kushte të tilla patologjike si:

  • inflamacion akut;
  • procesi ngjitës;
  • formimi i indit mbresë pas dëmtimeve traumatike të gjëndrës së qumështit;
  • mbirje e gjëndrës nga tumorët.

Përveç proceseve të përshkruara, tek gratë në menopauzë, zhvillimi i ektazisë së kanaleve të qumështit luan rolin që shtrihet indi i gjëndrës së qumështit për shkak të pezullimit të tij, i cili, nga ana tjetër, zhvillohet për shkak të një ulje të elasticitetit karakteristik të proceseve përfshirëse.

Симптомы

Shenjat klinike të ektazisë së kanaleve të gjëndrës mamare shpesh zhvillohen gradualisht dhe shpesh shfaqen vetëm me përparim të rëndësishëm të sëmundjes së përshkruar. Shenjat kryesore të sëmundjes së përshkruar janë:

  • kruajtje ose djegie në areola;
  • dhembje atje;
  • dendësimi i indeve;
  • ndryshime nga ana e thithkës;
  • përzgjedhja;
  • acarim i lëkurës.

Karakteristikat e dhimbjes:

  • nga lokalizimi – në zonën e kanaleve të prekura nga qumështi;
  • nga shpërndarja – rrezatimi si i tillë nuk vërehet;
  • nga natyra – shtypëse;
  • me intensitet – të moderuar, me përparimin e patologjisë – në rritje;
  • nga pamja – shfaqen kryesisht me një shtrirje të konsiderueshme të kanaleve të qumështit.

Shpesh nuk ka dhimbje, pacienti ankohet për praninë e parehati.

Me ectasia e kanaleve të gjëndrës mamare, indet shpesh bëhen më të dendura në rajonin subareolar.

Ndryshimet nga thithka manifestohen në formën e tij:

Karakteristikat e sekrecioneve:

  • sipas sasisë – të pakta ose në moderim;
  • periodiciteti – i rregullt;
  • për nga natyra – seroze ose saharoze;
  • nga ngjyra – e verdhë ose e bardhë;
  • nga konsistenca – e lëngshme.

Irritimi i lëkurës ndodh për shkak të marrjes mbi to shkarkimin patologjik të përshkruar nga thithka. Ajo manifestohet në formën e ndryshimeve të tilla nga ana e lëkurës, siç janë:

  • ënjtje;
  • skuqje;
  • makerim – erozion i lagësht.

Nëse ektasia e kanaleve të qumështit është lindur për shkak të çrregullimeve të një natyre johormonale, zgjerimi i kanalit vërehet në të dy gjëndrat gjitare.

Kanalet preken vetëm në një gjëndër mamare më shpesh në kushte patologjike siç janë:

  • proceset inflamatore;
  • pasojat e traumës;
  • proceset vëllimore (formimi i tumoreve).

Diagnostics

Detyra e parë e procesit diagnostikues është të përcaktojë nëse ektasia e tubave të gjëndrës qumështore është fiziologjike ose patologjike. Përfundimet e nxituara duhet të shmangen, pasi nganjëherë ectasia fiziologjike mund të rrjedhë në një patologjike. Gjëja kryesore në procesin e diagnostikimit është identifikimi jo vetëm i patologjisë së përshkruar, por edhe arsyet që provokuan pamjen e saj. Për këtë, është e nevojshme të përdoren të gjitha informacionet në dispozicion – ankesat e pacientëve (nëse ka), tiparet në lidhje me moshën dhe tiparet e historisë obstetrik-gjinekologjike, rezultatet e metodave shtesë të ekzaminimit (fizike, instrumentale, laboratorike).

Gjatë një ekzaminimi fizik të gjëndrës së qumështit, merren parasysh sa vijon:

  • pas ekzaminimit – madhësia, simetria, ndryshimet e dukshme (ose mungesa e tyre) e gjëndrave të qumështit, ndryshimi i lëkurës, prania e sekrecioneve;
  • në palpim (palpim) – konsistenca e indeve të gjirit, dhimbja, prania ose mungesa e vulave.

Metodat e hulumtimit instrumental të përdorura në diagnostikimin e ektazisë së kanalit të gjirit janë si më poshtë:

  • mamografia – një tërësi metodash për ekzaminimin e gjëndrës së qumështit;
  • Dukografia – ekzaminimi me rreze X të kanaleve të gjëndrës gjumore me futjen paraprake të një agjenti kontrasti në to. Kjo ju lejon të vlerësoni sistemin e kanaleve të qumështit, të identifikoni fushat e dilatimit (zgjerimit) dhe të analizoni ashpërsinë e tij. Metoda është e vlefshme në identifikimin e neoplazmave intraduktive (intraduktive);
  • skintigrafia radioizotopike e gjëndrës së qumështit – përgatitjet farmaceutike me radioizotope administrohen në mënyrë intravenoze për pacientin; kur ekzaminojnë gjëndrën e qumështit me një tomograf të veçantë, ato krijojnë një tablo me ngjyra. Përcakton ndryshimet në gjëndrën e qumështit – në veçanti, zonat e kanaleve të qumështit të zgjeruar;
  • biopsi – një kampionim i indeve të gjirit për ekzaminim pasues nën mikroskop.

Mamografia përfshin metoda të tilla ekzaminimi si:

  • Mamografia me rreze X është një radiografi studimore e gjëndrave mamare në dy ose tre projeksione;
  • mamografia me ultratinguj – duke përdorur ultratinguj në trashësinë e gjëndrës së qumështit, zbulohen seksione dilatimi (zgjerimi) – kjo është një shenjë e ektazisë së kanaleve të qumështit;
  • tomosinteza – sipas imazhit dydimensional të gjëndrës së qumështit, e cila është krijuar gjatë kësaj metode, vlerësoni strukturën e indit të gjëndrës
  • mamografia e rezonancës magnetike (MRI) – një studim tomografik i gjëndrës së qumështit;
  • mamografia optike – indet e gjirit ekzaminohen duke përdorur pajisje optike.
Varicobooster  Pse venat me variçe

Metodat laboratorike të përfshira në diagnostikimin e sëmundjes së përshkruar janë si më poshtë:

  • përcaktimi i estradiolit, progesteronit, hormonit stimulues të gjëndrave (FSH), hormonit luteotropik (LH). Nëse është e nevojshme, një studim i hormoneve tiroide;
  • ekzaminimi histologjik – një ekzemplar biopsie ekzaminohet nën një mikroskop për të përjashtuar kancerin;
  • ekzaminimi citologjik – njollat ​​e sekrecioneve të thithkave ekzaminohen nën një mikroskop për të identifikuar qelizat atipike;
  • përcaktimi i shënuesve të tumorit – komponime specifike që shfaqen gjatë zhvillimit të neoplazmave malinje.

Meqenëse ektasia e kanaleve të gjëndrave mamare në shumicën e rasteve zhvillohet si një ndërlikim i sëmundjeve të tjera të saj, mund të jetë e nevojshme të konsultoheni me specialistë të lidhur – një gjinekolog, endokrinolog, onkolog, dermatolog dhe kirurg.

Diagnostikë diferenciale

Diagnostifikimi diferencial i ektazisë së kanaleve të gjëndrës qumështore shpesh bëhet me sëmundje të tilla dhe kushte patologjike si:

  • galaktoforitis – një lezion inflamator i kanaleve të qumështit;
  • abscesi subareolar – një absces i kufizuar që zhvillohet në indet nën zonën e areolës;
  • neoplazmat – beninje dhe malinje (përfshirë sëmundjen e Paget – kanceri i thithkës dhe areola).

Komplikime

Ektasia fiziologjike e kanaleve të gjëndrës qumështore nuk paraqet ndonjë rrezik për shëndetin dhe jetën e gruas. Por në disa raste, mund të shoqërohet me komplikime të tilla si:

  • galactophoritis;
  • deformimi i gjëndrës së qumështit – mund të zhvillohet me një shtrirje të konsiderueshme të kanaleve të qumështit.

Me zhvillimin e formës patologjike të patologjisë së përshkruar, komplikime të tilla si:

  • dermatit – një lezion inflamator i lëkurës (më shpesh në zonën alveolare);
  • dermatoza është një lezion jo-inflamator (më shpesh në zonën alveolare).

Të dy këto komplikime zhvillohen me një ektazi të kanaleve të qumështit në pacientët me sekretim gjëndër gjitar – zhvillimi i tyre provokon një sekretim të vazhdueshëm të sekretimit nga kanalet e dilatuara.

Shtë gjithashtu e mundur zhvillimi i një gjendje tjetër patologjike, e cila nuk është një ndërlikim i ektazisë së kanaleve të qumështit, por zhvillohet përkundër sfondit të tij – është karcinophobia (frika nga marrja e kancerit).

Trajtimi i ektazisë së kanalit të qumështit

Nëse ektasia e kanaleve të gjëndrës mamare është formuar për arsye fiziologjike, trajtimi nuk kërkohet. Sidoqoftë, tregohet monitorim i rregullt nga një mamolog.

Nëse zgjerimi i kanaleve të gjëndrës së qumështit përcaktohet si patologjike, trajtimi bazohet në eleminimin e sëmundjes themelore, e cila çoi në shfaqjen e patologjisë së përshkruar. Metodat e trajtimit mund të jenë konservatore dhe kirurgjike.

Emrat e mëposhtëm janë gurthemeli i terapisë konservatore:

  • me çrregullime dishormonal – ilaçe hormonale;
  • në proceset inflamatore – ilaçe antibakteriale, duke marrë parasysh ndjeshmërinë e ilaçeve patogjene dhe anti-inflamatore (shpesh përdoren ilaçe anti-inflamatore jo-steroide, ose NSAID);
  • me neoplazëm malinje – citostatikë.

Më poshtë janë të zakonshme:

  • immunocorrectors;
  • qetesues;
  • vitamina dhe minerale (shpesh në formën e komplekseve).

Nëse ektasia e kanaleve të gjëndrave mamare është lindur kundër një sfondi të çrregullimeve hormonale, pacientët rekomandohen:

  • për të humbur peshë;
  • rregulloni ushqimin – në të njëjtën kohë, konsumi i ushqimeve yndyrore dhe karbohidratet e thjeshta duhet të zvogëlohet (ato janë të pasura me buns, ëmbëlsira, ëmbëlsira dhe produkte të tjerë të ëmbël).

Trajtimi kirurgjik për ectasia e kanalet e gjirit tregohet në rastet e mëposhtme:

  • mungesa e efektit të terapisë konservatore;
  • përparimi i qëndrueshëm i patologjisë dhe zhvillimi i komplikimeve;
  • dhimbje të forta, e cila është e vështirë të ndalet;
  • deformim i rëndë i gjëndrës së qumështit;
  • Humbja rakovoe.

Lloji dhe shtrirja e operacionit varet nga lloji i patologjisë dhe shkalla e zhvillimit të saj. Operacione të tilla si:

  • duktolobektomia selektive – heqje e një pjese të gjëndrës së qumështit me kanalet e prekura të qumështit;
  • duke kapur një neoplazëm beninje nga shtrati i tij;
  • reseksioni sektorial i gjëndrës së qumështit – heqja e vendit të saj;
  • mastektomia – heqja e plotë e gjëndrës mamare.

Në prani të onkopatologjisë, e cila provokoi zhvillimin e ektazisë së kanaleve të gjëndrës së qumështit, tregohet terapia me rrezatim.

parandalim

Kompleksi i masave parandaluese që parandalojnë zhvillimin e ektazisë së kanaleve të gjëndrës qumështore është shumë i gjerë, pasi ectasia mund të ndodhë në sfondin e shumë sëmundjeve të gjëndrës gjitare. Masat e rëndësishme për të zvogëluar rrezikun e sëmundshmërisë janë:

  • parandalimi i sëmundjeve dhe gjendjeve patologjike që mund të provokojnë zhvillimin e sëmundjes së përshkruar, dhe nëse ato ndodhin, diagnozën në kohë dhe trajtimin adekuat. Kjo është veçanërisht e vërtetë për sëmundjet që mund të ndodhin në sfondin e dështimit hormonal;
  • shmangia e traumës tek gjëndrat mamare;
  • zgjedhja kompetente e vëllimit dhe metodës së operacioneve kirurgjikale në gjëndrën mamare (në veçanti, gjatë korrigjimit plastik);
  • në moshën mbi 35-40 vjeç – një vizitë profilaktike një herë në vit tek një gjinekolog dhe mamolog;
  • kontroll mjekësor të ekuilibrit të seksit (dhe jo vetëm) të hormoneve;
  • veshja e syzeve të rehatshme;
  • kontroll i rregullt i peshës;
  • dietë të balancuar;
  • klasa të edukimit fizik;
  • normalizimi i punës, pushimi, gjumi, marrëdhëniet seksuale;
  • refuzimi i zakoneve të këqija – pirja e duhanit, marrja e alkoolit dhe drogës.

Parashikim

Prognoza për ectasia patologjike të kanaleve të gjëndrës mamare është mjaft e ndryshme – varet nga sëmundja themelore, kundër së cilës u ngrit patologjia e përshkruar. Komplikimet kritike lindin relativisht rrallë – ato zhvillohen kryesisht me formën e përparuar të një ose një tjetër patologjie, përkundër sfondit të së cilës ka lindur një ektazi e kanaleve të gjëndrës mamare.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, vëzhguese mjekësore, kirurg, konsulent mjekësor

9,280 shikime gjithsej, 7 shikime sot

Lagranmasade Shqipëri