Erysipelat e këmbës – çfarë është

Erysipelat në këmbë (kodi ICD-10 – A46) është më e zakonshme tek gratë pas 40 vjetësh dhe në pacientët me 3 grupe gjaku. Infeksioni ndikon jo vetëm në shtresat sipërfaqësore të lëkurës, por edhe në indin nënlëkuror, kanalet limfatike. Zhvillohet si reagim ndaj depërtimit të streptokokut në lëkurë nga pikat e ajrit ose nga kontakti.

Erysipelat e këmbës ndodhin për shkak të depërtimit të streptokokut në trashësinë e lëkurës

Venat varikoze eliminohen lehtësisht pa operacione! Për këtë, shumë evropianë përdorin Varicobooster. Sipas flebologëve, kjo është metoda më e shpejtë dhe më efektive për të eleminuar venat me variçe!

Varicobooster për trajtimin e venave me variçe

"Varicobooster" është një xhel peptid për trajtimin e venave me variçe. Absolutelyshtë absolutisht efektive në çdo fazë të manifestimit të venave me variçe. Xhel përmban përbërës natyralë. Në vetëm 30 ditë të përdorimit të këtij ilaçi, mund të heqni qafe jo vetëm simptomat e venave me variçe, por gjithashtu të eliminoni pasojat dhe shkakun e shfaqjes së tij, si dhe të parandaloni rindërtimin e patologjisë.

Ju mund të blini Varicobooster në Shqipëri në faqen e internetit të prodhuesit.

Klasifikimi i sëmundjes infektive

Erysipelat e këmbës klasifikohen sipas disa parametrave. Ekzistojnë forma të tilla:

  1. Bulloz. Inflamacion i lëkurës së ekstremiteteve të poshtme me simptoma të rënda. Në fillim formohet eritema, pastaj depërtohet, zhvillohet sindroma e dhimbjes. Conditionshtë shkelur gjendja e përgjithshme – pezmatimi rajonal i nyjeve limfatike, ethe. Pas 3 ditësh, shtresa e sipërme e epidermës zhvishet, dhe nën të formohen flluska, të mbushura me lëng seroz. Pas 3-4 ditësh, bullae hapen, të mbuluara me një kore kafe. Me një rezultat të favorshëm, nuk ka asnjë gjurmë në vendin e kores, në raste të përparuara, sipërfaqja e erozionit bëhet e lagësht, ajo mund të formojë ulcerat trofike.
  2. Forma eritematoze. Disa orë pas infeksionit, edemës, hiperemia zhvillohet në një zonë të kufizuar të epidermës. Pikat janë qartë të kufizuara nga indet fqinje të shëndetshme. Forma është në formën e një gjuhe flakë. Për disa ditë, sëmundja mbulon një zonë të madhe të indeve të shëndetshëm, dhimbje akute, zhvillohet djegia. Spote përgjatë kufijve janë të rrethuar nga një infiltrim i ngjashëm me roll. Nyjet limfatike rajonale rriten, temperatura rritet, pacienti ndihet i lodhur dhe i përgjumur. Kjo formë nuk është ngjitëse për të tjerët.
  3. Hemorragjike bulloze. Forma më e rëndë. Pas shfaqjes së një vendi me skuqje dhe djegie të lëkurës, epidermë zhvishet, nën të ka flluska të mbushura me lëng të përzier me gjak. Kur ato hapen vetë, njollat ​​mbulohen me një kore të trashë të keratinizuar. Edhe me një rezultat të mirë, mbresat dhe plagët blu mbeten nën të, pasi jo vetëm shtresat e jashtme të lëkurës, por edhe yndyra nënlëkurore preken në proces.
  4. Hemorragjike eritematoze. Simptomat karakteristike janë djegia, kruajtja e lëkurës, hiperemia, ënjtja. Në zonën e zonës së prekur, hemoragjitë e vogla dhe të mëdha nënlëkurore janë të dukshme. Ethet, përkeqësimi i gjendjes së përgjithshme zgjat deri në 2 javë.

Sipas ashpërsisë së sëmundjes:

Erysipelat e lokalizuara në këmbë kanë kufij të qartë

Inflamacioni i këmbës së poshtme, më rrallë këmba – që dallohet sipas llojit të shpërndarjes:

  • të lokalizuara – njollat ​​shfaqen në një zonë të caktuar të kufizuar;
  • bredh – njollat ​​nuk kanë një lokalizim të qartë;
  • metastatike – fokuset hiqen nga zona kryesore e lezionit, ndodh kur infeksioni stafilokoksik përhapet përmes rrugës hematogjene.

Në zhvillimin e sëmundjes, dallohen 3 periudha:

  1. Basic. Kompleksi kryesor i simptomave është dehja e trupit, një rritje e shpejtë e temperaturës deri në 41 gradë, vjellje, dobësi, të vjella, dhimbje koke. Limfadenopatia ose limfadeniti i nyjeve inguinale.
  2. Lartësia e sëmundjes. Simptoma të gjalla lokale – ethe, dehje, dobësi e papritur. Në varësi të formës, hiperemisë dhe depërtimit të lëkurës, hemoragjive të vogla nën lëkurë, ndodhin fshikëza.
  3. Convalescence. Sëmundja vazhdon pa temperaturë, shenjat e dehjes zhduken, trashja dhe edema vazhdojnë për 1 muaj.

Sipas frekuencës së zhvillimit, sëmundja ndodh:

Inflamacioni parësor zakonisht manifestohet në fytyrë

Primar shpesh shfaqet në fytyrë. Përsëritet – ndodh pas disa ditësh ose javë në një zonë tjetër. Përsëritja prek të njëjtën zonë të trupit, ndodh në 30-80% të rasteve pas paraqitjes fillestare. Opsionet e dyta dhe të treta janë karakteristike për eritipelat në këmbë.

Shkaqet e eritipelave në këmbë

Inflamacioni në njerëz mund të ndodhë në sfondin e një infeksioni bakterial që ngacmojnë streptokokët e grupit A. Mikroorganizmat janë të rrezikshëm pasi provokojnë dehje të përgjithshme të trupit, enzimat sekretuese që shkatërrojnë qelizat e indeve njerëzore, shkaktojnë shkatërrim imunitar të enëve të gjakut, rrisin përshkueshmërinë dhe brishtësinë.

Streptokoku tejkalon pengesën e lëkurës përmes "portës":

  • çarje në thembra dhe midis gishtërinjve me mycosis;
  • skuqje pelenë në të rriturit dhe një fëmijë në kanate lëkure;
  • kafshimet e insekteve;
  • mavijosje, lëndime, gërvishtje, gërvishtje;
  • djegie, plagë të hapura.

Faktorët provokues janë:

  • hypothermia;
  • pasion për rrezitje, veçanërisht në dhomë me diell;
  • stresi;
  • një ndryshim i mprehtë i temperaturës.

Hipotermia provokon erizipelë jo vetëm në këmbë, por edhe në vendet e tjera të trupit të njeriut

Varicobooster  Stockingsorape për kompresim për venat me variçe si të zgjidhni madhësinë dhe si të vishni

Erysipelat shpesh zhvillohen në sfondin e sëmundjeve:

  • diabeti mellitus;
  • obeziteti;
  • venat me variçe;
  • mykoza e këmbëve;
  • ulcerat trofike;
  • thrombophlebitis;
  • alkoolizmi;
  • dhenve;
  • infeksion i herpesit
  • herpes zoster;
  • psoriasis, urtikarie, dermatit atopik;
  • folikuliti, furunculoza;
  • insuficienca limfoide.

Rreziqet në punë konsiderohen gjithashtu faktorë provokues – kontakti i shpeshtë i lëkurës së këmbëve dhe këmbëve të ulëta me kimikate, ndotja e gërvishtjeve dhe gërvishtjeve, veshja e këpucëve hermetike, rrobave. Këta faktorë hasen nga drejtuesit, punëtorët nëntokësor, punëtorët e fermave, punëtorët në dyqanet e industrive kimike, prodhuese dhe metalurgjike.

Ekziston gjithashtu një lidhje midis ngjeshjes vaskulare dhe zhvillimit të inflamacionit. Veshja që dëmton lëkurën dhe bllokon qarkullimin e gjakut, promovon futjen e streptokokëve nga jashtë në qarkullimin e limfës dhe gjakut.

Simptomat e eritipelave të këmbëve

Pas futjes së streptokokut në lëkurë, faza fillestare zgjat rreth një javë, në të cilën kohë simptomat mungojnë praktikisht.

Pastaj zhvillohet një kompleks karakteristik i simptomave:

  • temperaturë me të dridhura deri në 40–41 gradë.
  • një dhimbje koke e mprehtë;
  • dhimbje muskulore, kocka;
  • dobësi e mprehtë, marramendje;
  • më rrallë, të përzier ose të vjella.

Gjatë ditës, simptomat e lëkurës zhvillohen:

  • hiperemia e mprehtë shfaqet në vendin e prezantimit të bakterit patogjen, lëkura është fryrë, sikur të ngritet sipër indeve të shëndetshme, bëhet me shkëlqim, të kuq;
  • nga indet e shëndetshme, njolla është e kufizuar nga një rul i demarkacionit;
  • skuqja nga vendi zhduket nëse e shtypni atë me një gisht për disa sekonda;
  • kur preket, lëkura është më e ngrohtë se indet fqinje;
  • ka një ndjesi dhe dhimbje akute të djegies;
  • nyjet limfatike popliteale, inguinale bëhen të përflakur, vija të kuqe shkojnë tek ata nga vendi nën lëkurë, shpesh zhvillohet limfangjiti.

Vendi i baktereve patogjene

Erysipelat e thekur

Në procesin e zbutjes së inflamacionit, shkëlqimi i simptomave zbutet, eritema bëhet e mbuluar me një kore, e cila mund të shihet në shumë foto, e cila përfundimisht zhvishet dhe zhduket.

Në cilin mjek duhet të shkoj?

Nëse shfaqen shenjat e para, këshillohuni me një specialist të sëmundjes infektive.

Pas ekzaminimit dhe diagnostikimit, ai mund të emërojë konsulta me specialistë të lidhur:

  • endokrinolog – në prani të diabetit mellitus, probleme të tiroides;
  • kirurg vaskular, flebolog – me zbulimin e venave me variçe, ulçera trofike;
  • alergjist – nëse zbulohen reaksione alergjike;
  • dermatolog – në prani të dermatitit atopik, psoriasis, ekzemë.

Nëse sëmundjet e njëkohshme nuk identifikohen, mund të kërkohet një konsultë imunologe. Againstshtë kundër sfondit të imunitetit të zvogëluar që streptokoku zhvillohet në mënyrë aktive në trup.

Diagnostics

Ekzaminimi i pacientit përfshin hapat e mëposhtëm:

  1. Marrja e historisë. Specialisti i sëmundjes infektive zbulon kur u shfaqën simptomat e para, nëse pacienti ka reaksione alergjike, diabet mellitus dhe sëmundje të tjera.
  2. Inspektimit. Tashmë nga shenjat e jashtme, një specialist me përvojë do të përcaktojë formën dhe ashpërsinë e rrjedhës së eritipelave.
  3. Numërimi i plotë i gjakut. Në periudhën akute, ESR mund të tejkalojë 20–40 mm / orë, niveli i leukociteve është më i lartë se 10, dhe niveli i hemoglobinës dhe qelizave të kuqe të gjakut zvogëlohet në formën hemorragjike të kursit.
  4. Ekzaminimi bakteriologjik. Caktoni në rast të natyrës atipike të infeksionit.

Ashtë marrë një analizë e përgjithshme për të përcaktuar nivelin e ESR

Nëse vërehet një shkelje e rrjedhës së gjakut në këmbë dhe në prani të tromboflebitit, ateroskleroza, venat me variçe, Dopplerometria, angiografia ose reovazografia janë të përshkruara.

Trajtimi efektiv i eritipelave të ekstremiteteve të poshtme

Në raste të buta dhe të moderuara, mjekohet në shtëpi. Në raste të rënda, mund të kërkohet shtrimi në spital. Trajtimi themelor është përdorimi i antibiotikëve që synojnë luftimin e infeksionit streptokoksik. Përdor gjithashtu ilaçe simptomatike, imunostimulues, barna për të trajtuar sëmundjen themelore, kundër së cilës zhvillohet inflamacioni.

mjekësi

Agjentët antibakterialë përshkruhen në injeksione, më rrallë në formën e tabletave:

  1. Penicilinat – Oxacillin, Amoxicillin, Piprax, Prostaflin, Ampirex, Flemoxin Solutab. Ilaçet e gjeneratës së parë dallohen nga aftësia e tyre për të depërtuar në qelizat e indeve, veprimtari selektive kundër mikroorganizmave patogjenë. Disavantazhet e këtyre agjentëve antibakterialë përfshijnë rezistencën e lartë të shumë patogjenëve dhe largimin e shpejtë të pacientit nga trupi.
  2. Cefalosparins – Cefazolin, Cephalotin, Cefalexin, Cefuroxime, Cefotaxime, Ceftriaxone. Ata kanë aktivitet të lartë kundër stafilokokëve dhe streptokokëve, ilaçi më efektiv në rastet kur pacienti ka një rezistencë të mikrobeve ndaj penicilinave.
  3. Makrolidet – Azithromycin, Erythromycin, Roxithromycin. Ato kanë një efekt bakteriostatik, pengojnë aktivitetin jetik të mikrobeve, rreshtohen në strukturën e qelizave të trupit dhe shkatërrojnë madje edhe baktere patogjene pa mure qelizore, siç janë rickettsia dhe klamidia. Përdoret për trajtimin e fëmijëve të viteve të para të jetës, gratë shtatzëna dhe lactating.
  4. Tetraciklinat – Doxycycline, Metacyclin, Oxytetracycline. Blloko sintezën e proteinave në indet bakteriale, më pak aktive kundër stafilokokeve dhe streptokokeve sesa makrolidet. Me përdorim të zgjatur, mund të shkaktojë komplikime serioze – dëmtim të kockave, funksionim të dëmtuar të mëlçisë. Mos përdorni deri në moshën 14 vjeç dhe gjatë shtatëzanisë.
  5. Aminoglikozidet – Monomycin, Streptomycin, Neomycin, Gentamicin. Një grup shumë toksik i agjentëve antibakterialë që ndikojnë në funksionimin e veshkave, mëlçisë dhe me konsum të pakontrolluar shkaktojnë shurdhim. Përdorni vetëm për arsye shëndetësore nëse është e pamundur të përdorni ilaçe të tjera.

Për të stimuluar imunitetin, përdoren komplekse multivitamine – Duovit, Supradin, Alfabeti.

Përdorni medikamente simptomatike:

  1. Antihistamines. Ato ju lejojnë të lehtësoni kruajtjen, të zvogëloni ënjtjen e lëkurës – Claritin, Tavegil, Erius, Diazolin.
  2. Glukokortikosteroidet përdoren në mënyrë topike në forma të buta, në formën e injeksioneve në raste të avancuara të sëmundjes. Përdorni prednizon, dexamethasone, hidrokortizon.
  3. Nga jashtë për aplikime, kur ndryshoni veshjet, përdoret një zgjidhje e Dimexide, Furacilin, Enteroseptol.
  4. Sulfanilamidet kanë aktivitet antimikrobik, ointments dhe pluhurat përdoren nga jashtë – Streptocid, Dermazin, Agrosulfate.
Varicobooster  A është e mundur të bëhet kirurgji abdominale gjatë menstruacioneve

Streptocidi ka një efekt antimikrobik

Ata gjithashtu përdorin qetësues sistemik, ilaçe antipiretike në fazën e dehjes akute.

Kur mjekohet në spital, pacientit i është caktuar fizioterapi:

  • elektroforeza;
  • terapi magnetike;
  • terapi parafine;
  • terapi lazer;
  • UHF, UFO.

Ndërhyrja kirurgjikale

Operacioni përshkruhet për forma purulente:

  1. Flegmonja hiqet duke shpërndarë lëkurën dhe fibrën, duke pastruar muret e zgavrës purulente, duke larë. Indet me shenja të nekrozës hiqen, plaga nuk ngjitet.
  2. Flebitis abscesi, paraflebitis, limfadeniti purulent. Ata hapin fokusin e inflamacionit dhe kullojnë plagën.
  3. Nekrektomia kryhet me procese nekrotike në zonat e prekura. Kur heq një pëlhurë të madhe të lëkurës, përdoret autodermoplasty.

Heqja e flegnomës ndodh me diseksion të lëkurës

Qëllimi i operacionit: të minimizohet rreziku i dehjes purulent të trupit dhe përhapjes së infeksionit me rrjedhjen e gjakut dhe të limfave.

Si të trajtojmë mjetet juridike popullore të eritipelës?

Në shtëpi, si një metodë ndihmëse e terapisë, mund të shtoni trajtim alternative:

  1. Merrni gjethe të freskëta të lythave, lyeni pjesën e pasme të fletës me shumë salcë kosi, aplikoni për 8-10 orë. Për të rregulluar fletën, lidhni atë me një fashë sterile.
  2. Merrni 5 gjethe manaferri dhe plakë. Mbush me ujë (200 ml), vlim në një banjë me ujë për 15 minuta, pastaj qëndro edhe për 2 orë të tjera. Në një enë të veçantë, shtypni gjysmë gote meli dhe 2 proteina. Vendoseni mizorinë në zonën e prekur, mbulojeni me një fashë të zhytur në supë, mbështilleni me petë, izoloni me shami dhe lëreni të flejë natën.
  3. Shisni 100 g miell thekre, spërkatni në lezionin e të qarës, mbuloni me një fashë sterile dhe rregulloni me një fashë. Ndryshoni veshjen çdo ditë pasi bëhet e ndyrë për 5-7 ditë.
  4. Vaji i ullirit mund të përdoret për të zbutur dhe përshpejtuar shërimin e lëkurës. Ngroheni në banjë me avull për 10 minuta, kur të jetë ftohur, yndyrat në vendin e eritemës, pas 20 minutash, spërkatni plagën me Streptocidin e grimcuar. Përsëriteni për të paktën 10 ditë.
  5. Shtrydhni lëngun nga gjethet e freskëta të kamomilit dhe të yarrow. 1 tbsp. l. përzieni lëngje me 50 g gjalpë të shkrirë. Aplikoni në zonën e prekur çdo ditë për të paktën 1 javë.

Recetat alternative mund të përdoren vetëm në fazat fillestare dhe në kombinim me ilaçe antibakteriale të përshkruara nga një mjek.

Pasojat dhe komplikimet e mundshme

Në raste të rënda, zhvillohet një ndërlikim i frikshëm – sepsë. Ndodh kur patogjenët hyjnë në qarkullimin e gjakut. Deri në 80% të rasteve të sepsës janë fatale. Në rastin e sepsës, takikardia bashkohet me simptomat kryesore të sëmundjes, bie presioni i gjakut, zhvillohet insuficienca e zemrës dhe pulmonare, ulet oreksi, mund të ndodhë tronditje toksike-infektive.

Me rimëkëmbje jo të plotë, ënjtje e këmbëve (elefantiasis) ndodh kundër tromboflebitit të venave të thella të këmbës. Me një shkelje të funksionimit të enëve të gjakut, ngecje të lëngut limfatik, zhvillohet limfostaza.

Me formimin e qelbës, formohen gëlbazë dhe abscese, me inflamacion të venave – tromboflebitis.

parandalim

Për qëllime parandaluese, merrni masat e mëposhtme:

  1. Forcimi i imunitetit. Edhe në rastin e transportit, bakteret nuk do të tregojnë aktivitetin e tyre, dhe çojnë në erizipelë.
  2. Normalizimi i dietës, dieta në rast të mbipeshes.
  3. Trajtimi në kohë i plagëve, djegieve, gërvishtjeve, gërryerjeve, çarjeve.
  4. Trajtimi i përqendrimeve të infeksionit kronik – mycoses, adenoids, karies, bajamet.
  5. Higjiena e lëkurës.

Gjithmonë trajtoni plagët në kohën e duhur për të parandaluar infeksionin dhe mbytjen.

Sigurohuni që të minimizoni kontaktin me një person të sëmurë. Duke mos ditur nëse sëmundja është ngjitëse apo jo, një person mund të infektohet duke veshur këpucë të dikujt tjetër, duke përdorur peshqirë të zakonshëm, enët.

Shqyrtime

Pa antibiotikë, nuk do të kisha shëruar eritipelat në këmbën time, unë pothuajse solla sepsën në mjetet shtëpiake dhe komplotet. Shtë e nevojshme menjëherë te mjeku, nuk mund të bëni locione dhe spërkatje pa rekomandimin e tij.

Dhe unë aplikova gjethe rodhe në erizipelat, të spërkatura me shkumës. Vërtetë, u desh shumë kohë për të ndihmuar, të paktën disa javë. Unë nuk piva apo injektova antibiotikë, i zëvendësova me vajin Levomekol, gjithashtu një antibiotik, vetëm për përdorim të jashtëm.

Unë nuk do të guxoja të spërkatja një plagë të hapur me shkumës ose ujë me një zierje. Ajo ishte shtrirë në spital me erizipelë në këmbë, të gjitha trajtimet kryhen atje në kushte të një steriliteti të plotë, AB është i detyrueshëm.

Gjatë terapisë, nuk mund të ngrohni zonën e prekur, të aplikoni çdo mjet me fërkim, prekni plagën e hapur me duart tuaja, fort fashë. Mesatarisht, trajtimi zgjat nga 10-14 ditë, ilaçet antibakteriale merren në kurse për 5-10 ditë, në varësi të llojit të ilaçit. Me një kurs të pakomplikuar, nuk ka plagë, plagë ose pika të moshës në këmbë. Zona eritematoze pas rënies nga kores duket si një lëkurë e shëndetshme e drejtë.

Lagranmasade Shqipëri