Farë është dhe si trajtohen venat me variçe me lazer

Trajtimi me lazer i venave me variçe është i njohur edhe si ablacioni i lazerit endovazal (EVLA) ose koagulimi me lazer endovaskular (EVLK). Që nga prezantimi i saj, ai ka zëvendësuar procedura të tilla si lidhja e këmbëve të hapura dhe heqja e venave. Shpesh përdoret për të eleminuar refluksin venoz.

Për herë të parë në flebologji, lazeri u përdor në vitin 1981 nga Anderson RR dhe Parrish JA. Për këtë, u përdorën ngjyra me gjatësi vale 577 nm. Nën ndikimin e tij, anijet e vogla të lëkurës u dëmtuan (sipas wikipedia.org).

Metoda endovaskulare është e sigurt, tolerohet mirë dhe jep rezultate afatgjata. Përveç kësaj, është treguar se shoqërohet me dhimbje më pak të rënda pas trajtimit. Kjo ju lejon të zvogëloni rikuperimin e pacientit, duke siguruar kështu kthimin e tij të hershëm në aktivitete normale.

Video: Procedura e koagulimit me lazer endovenoz

Venat varikoze eliminohen lehtësisht pa operacione! Për këtë, shumë evropianë përdorin Varicobooster. Sipas flebologëve, kjo është metoda më e shpejtë dhe më efektive për të eleminuar venat me variçe!

Varicobooster për trajtimin e venave me variçe

"Varicobooster" është një xhel peptid për trajtimin e venave me variçe. Absolutelyshtë absolutisht efektive në çdo fazë të manifestimit të venave me variçe. Xhel përmban përbërës natyralë. Në vetëm 30 ditë të përdorimit të këtij ilaçi, mund të heqni qafe jo vetëm simptomat e venave me variçe, por gjithashtu të eliminoni pasojat dhe shkakun e shfaqjes së tij, si dhe të parandaloni rindërtimin e patologjisë.

Ju mund të blini Varicobooster në Shqipëri në faqen e internetit të prodhuesit.

Përshkrimi i ablacionit të lazerit endovenoz

Ablacioni me lazer endovenoz (EVLA) është një procedurë minimale invazive që përdoret gjerësisht për të trajtuar venat me variçe. Gjatë zbatimit të tij, përdoret një fibër lazer që vendoset brenda një vene varikoze. Kjo bën që anija të mbyllet nën ndikimin e energjisë termike. Zakonisht, trajtimi me lazer kombinohet me skleroterapinë me ultratinguj. Në raste të tilla, ekziston një sonograf që siguron të gjithë procesin e ekzaminimit me ultratinguj.

Me ndihmën e ablacionit të lazerit endovenoz, venat me variçe të mëdha trajtohen më shpesh, dhe ka pak siklet gjatë procedurës.

Mekanizmi i punës EVLA

Faktori kryesor i ndikimit – energjia e rrezatimit lazer – kontribuon në shkatërrimin e endotelit. Kjo është për shkak të lazerit që ngroh gjakun në anije, duke rezultuar në formimin e flluskave të avullit. Ata veprojnë në murin e brendshëm të anijes (endoteli), gjë që çon në dëmtimin e saj.

Rezultati i trajtimit me lazer kryesisht varet nga cilësia e shkatërrimit endotelial. Nëse lazeri nuk arriti të shkatërrojë të gjitha endotheliocitet, atëherë në prani të ishujve të qëndrueshëm, restaurimi i anijes dhe qarkullimi i gjakut është i mundur.

Shmangia e rindërtimit të anijes është e mundur me një densitet të mjaftueshëm energjie të furnizuar nga lazeri në lumen e anijes. Në të njëjtën kohë, endoteli fillon të "karakterizohet", i cili kontribuon në një thithje edhe më aktive të energjisë termike. E vetmja ngrohje e tepërt e murit të venave mund të çojë në shpimin e saj. Kjo nga ana tjetër çon në dhimbje pas procedurës.

Brezi i fundit i fibrave me lazer parandalon zhvillimin e një efekti të tillë të padëshirueshëm. Ata kanë një gjatësi vale prej 1,47 μm, gjë që çon në thithjen më aktive të nxehtësisë nga muri i gjakut dhe enëve. Si rezultat, muri venoz nxehet më pak, qymyri gjithashtu formohet në një sasi më të vogël në fibër dhe fuqia e rrezatimit zvogëlohet. E gjithë kjo lejon që pacientët të ndjehen më mirë pas operacionit.

Venat me variçe. Trajtimi me lazer endovenoz. fibra lazer futet në venë përmes një prerjeje të vogël. Kateteri jep nxehtësi lazer në murin e venave, duke shkaktuar që të nxehet dhe mbyllet vula

Teknikë EVLA

Procedura bazohet në kalimin në pesë faza nga ana tjetër:

  1. Pas punksionit, një udhëzues i lehtë futet në enën kryesore venoze.
  2. Pjesa e punës e fibrës është instaluar në një pozicion të caktuar.
  3. Një pacient ilaç për dhimbjen i jepet pacientit.
  4. Ablacioni direkt me lazer i një vene.
  5. Aplikimi i një salcë shtrënguese.

Procedura mesatarisht mund të zgjasë 90 minuta, në raste të thjeshta – 50-60 minuta. Nëse koagulimi është i suksesshëm, pacienti mund të largohet nga klinika në të njëjtën ditë. Monitorimi i mëtejshëm i gjendjes së pacientit kryhet mbi baza ambulatore. Pas trajtimit, jeta e përditshme e një personi që shërohet nuk shqetësohet në mënyrë të konsiderueshme, megjithatë, stërvitja e rëndë fizike ose ushtrimi duhet të shmanget për rreth 2 javë pas çdo terapie. Rekomandohet gjithashtu të vishni çorape të kompresionit pas trajtimit.

Varicobooster  Arra në trajtimin e venave me variçe

Udhëzime për pacientët në periudhën pas operacionit

  • Dita 0 (dita e trajtimit) deri në ditën 3: Vishni triko për kompresim ditën dhe natën. Në këtë rast, nuk mund të bëni dush nëse nuk do të përdoren mjete të mbrojtjes së papërshkueshëm nga uji mbi çorapët.
  • Dita 4 – Dita 7: Ju mund të hiqni çorapët për një dush të shpejtë, dhe pastaj t'i vendosni përsëri.
  • Dita 8 – Dita 14: Vishni të brendshme kompresimi gjatë gjithë ditës. Shtë më mirë të vishni çorape në mëngjes para se këmbët të ulen nga shtrati.

Pyetje të shpeshta

Cilat janë indikacionet për trajtimin me lazer të venave me variçe?

Ekzistojnë situata në të cilat rekomandohet së pari trajtimi me lazer i venave me variçe.

  • Venat varikoze të venës sipërfaqësore sipërfaqësore. Në këtë rast, madhësia e anijes nuk duhet të jetë më shumë se 10 mm. Venat më të mëdha mund të bllokohen edhe nga EVLA, por atëherë rreziku i një rezultati të pakënaqshëm rritet.
  • Prania e një numri të vogël të degëve me variçe. Përndryshe, vëllimi i operacionit rritet disa herë dhe atëherë është më mirë të kryhet zhveshja.
  • Goditja e trungut të një vene të madhe ose të vogël sipërfaqësore duhet të jetë e qetë. Ndonjëherë anija bën një kthesë, e cila është pothuajse e pamundur të kalojë nëpër çdo dirigjent. Pastaj ose dy fije futen nga poshtë dhe sipër kthesës, ose është përshkruar një lloj tjetër terapi.
  • Prania e ulcerave trofike në këmbën e poshtme. Ekziston një lloj i veçantë i trajtimit lazer për trajtimin e kësaj patologjie – zhdukje endovazale me një lazer të venave perforuese. Duke përdorur këtë teknikë, refluksi horizontal eliminohet, ndërsa besueshmëria e këtij lloji të ndërhyrjes kirurgjikale është aq e garantuar sa me diseksionin endoskopik.

Cilat janë kundërindikacionet për trajtimin me venat me variçe me lazer?

Ekzistojnë dy grupe të kundërindikacioneve, të përgjithshme dhe lokale. Këto të fundit përfshijnë praninë e fokave inflamatore në vendin e operacionit dhe një zgjerim të ndjeshëm të venës së madhe sipërfaqësore.

Kundërindikimet e përgjithshme janë si më poshtë:

  • Thrombophilia. Në disa pacientë zbulohet një tendencë për të formuar mpiksjen e gjakut, dhe kjo kërcënon me trombozë të venave të thella dhe emboli pulmonare.
  • Ishemia e ekstremiteteve të poshtme, e cila vazhdon në një formë kronike. Pas ablaksionit me lazer, domosdoshmërisht zbatohet një fashë kompresimi, dhe kjo mund të përkeqësojë rrjedhën e ishemisë ekzistuese.
  • Faza e përparuar e obezitetit, për shkak të së cilës nuk është e mundur të aplikohen siç duhet veshjet kompresive.

Gjithashtu, në prani të një sëmundjeje themelore që kërkon trajtim të menjëhershëm, EVLA mund të vonohet ose të mos përdoret fare.

Video: Trajtimi me lazer i venave me variçe – kundërindikacionet

Cilat janë efektet anësore dhe komplikimet e trajtimit me lazer?

Efektet anësore dhe komplikimet e EVLA mund të jenë specifike për koagulimin me lazer dhe të përgjithshëm, të cilat gjenden në llojet e tjera të ngjashme të trajtimit.

  • Flebitis sipërfaqësor dhe tromboza venoze e thellë

Flebiti sipërfaqësor ose inflamacioni i venës mund të ndodhë pas ablacionit, ndërsa pacienti përcaktohet nga skuqje, ngrohtësi dhe dhimbje mbi zonën e trajtuar. Nëse shfaqen simptoma të tilla, menjëherë duhet të telefononi mjekun tuaj. Ndonjëherë ajo që duket si phlebitis është një shenjë e diçkaje më serioze. Për shembull, mund të jetë trombozë venoze e thellë. Kjo patologji ndodh me përparimin e phlebitis, për shkak të së cilës formohet një tromb (thrombophlebitis) në sistemin e venave të thella.

Veshja e rrobave të kompresimit dhe ndjekja e një rutine në këmbë ndihmon në parandalimin e mpiksjes së gjakut dhe zvogëlimin e ënjtjes. Nëse phlebitis është e pranishme, para trajtimit për venat me variçe me lazer, çorapët e kompresionit do të duhet të sillen për t’u përdorur si salcë pas procedurës. Shpesh, ibuprofen dhe mjetet e thjeshta shtëpiake, të tilla si ngritja e këmbëve dhe aplikimi i akullit, ndihmojnë në zbutjen e shqetësimit të përkohshëm të shoqëruar me phlebitis.

  • Dëmtimi termik neurologjik

Disa pacientë pësojnë traumë të zgjatur neurologjike pas EVLA. Pareshesia dhe disestezia janë dy ndjesi neurologjike që më së shpeshti shfaqen me një ndërlikim të ngjashëm. Pareshesia është një ndjesi shpimi gjilpërash ose mpirje, e ngjashme me ënjtjen e krahut ose këmbës për shkak të një qëndrimi të gjatë në një pozicion. Njerëzit me diabet shpesh përjetojnë dysestezi, domethënë një prekje anormale ose një ndjesi të pakëndshme.

Dëmtimi i nervave shqisor mund të ndodhë kur futet një fibër, administrohet anestezi, ose thjesht për shkak të nxehtësisë intensive. Megjithatë, dëmtimi i nervit shoqërohet më shpesh me flebektominë ose kirurgjinë venoze sesa me procedura minimale invazive siç është EVLA. Studimet tregojnë se anestezia tumulare zvogëlon dëmtimin termik neurologjik duke vepruar si një agjent mbrojtës dhe ftohës në zonat përreth.

Varicobooster  Si të trajtohen, kurohen dhe jetohen gjatë me peroksid hidrogjeni - këshilla Dhe

Gjatë EVLA, gjenerohet energji e lartë e nxehtësisë që mund të shkaktojë djegie të lëkurës. Sidoqoftë, shumë specialistë në klinikat moderne përdorin metoda dhe pajisje të bazuara në anestezi, të cilat zvogëlojnë gjasat e shfaqjes së këtij ndërlikimi. Në veçanti, zvogëlimi i energjisë së ruajtur dhe futja e një anestezioni tumestar kontribuojnë në uljen e dëmtimit termik në lëkurë.

Masat e thjeshta, siç është ndryshimi i mënyrës së lazerit nga rrezatimi i vazhdueshëm në intermittent, kufizojnë kohën e ekspozimit në lëkurë me ngrohje të drejtpërdrejtë. Anestezia Tumescent është anestezi dhe mbrojtje nga djegiet për shkak të funksionimit të pajisjes, e cila lejon kontakt të efektshëm të murit të venave dhe strukturave izoluese ngjitur.

Sidoqoftë, nëse EVLA është e suksesshme, atëherë pacienti ndihet shumë më mirë, dhe rezultati i procedurës nganjëherë flet vetë.

A duhet të ruhen venat me variçe?

Venat varikoze, venat retikulare dhe arachnid të dëmtuara kundër venave me variçe pushojnë së funksionuari si duhet. Sapo venat bëhen anormale, trupi gjen rrugë alternative për kalimin e gjakut përmes enëve të shëndetshme. Kështu, nuk është e nevojshme të mendoni se pas ablacionit do të jetë e mundur të qëndroni pa venat. Përkundrazi, funksionimi i sistemit venoz përmirësohet dukshëm pa to.

A do të kthehen venat me variçe të hequra nga lazeri?

Siç u përmend më lart, gjithçka varet nga cilësia e ablacionit të kryer. Venat e përpunuara siç duhet nuk do të jenë në gjendje të shërohen, sepse pas gjashtë muajsh ato kthehen në litarët e indit lidhës. Sidoqoftë, venat e reja mund të shfaqen me kalimin e kohës. Sa shpejt dhe sa prej tyre do të varet nëse sëmundja është e trashëguar dhe nëse kryhen masa parandaluese. Faktorë të tjerë, të tilla si fillimi i ilaçeve hormonale, shtatzënia, ose ushtrimi i zgjatur, mund të ndikojnë në zhvillimin e venave anormale.

Farë mund të pritet pas trajtimit me lazer të venave me variçe?

Në mënyrë që një operacion minimalisht invaziv të jetë i suksesshëm, është e rëndësishme të respektoni rekomandimet e mëposhtme:

  1. Ju duhet të këshilloheni me mjekun tuaj për çdo veprimtari që lidhet me udhëtimin në mënyrë që trajtimi të planifikohet për periudhën më të përshtatshme.
  2. Menjëherë pas procedurës, duhet të ecni rreth 30-40 minuta, kjo do të parandalojë zhvillimin e trombozës së venave të thella.
  3. 2 javët e ardhshme gjithashtu do të duhet të ecin çdo ditë për të paktën 30 minuta. Ecja minimizon rrezikun e trombozës së venave të thella.
  4. Nëse është e mundur, ngrini këmbët më shpesh.
  5. Lëvizjet e mprehta dhe të stresuara (të tilla si vrapimi, gjimnastika ose ngritja e peshave) duhet të shmangen për 2 javët e para.
  6. Lejohen ushtrime të lehta ose të moderuara dhe aktivitete të tilla si golfi ose ndonjë udhëtim me biçikletë të lehta.
  7. Si rregull, ju mund të vazhdoni punën tuaj normale nëse mjeku nuk ka rekomanduar një tjetër.
  8. Shtë e nevojshme të hiqni ose ndryshoni veshjen e kompresimit në një madhësi tjetër nëse shkakton shqetësim në këmbë gjatë gjumit. Pas ngritjes nga shtrati, çorapët duhet të vishen përsëri. Nuk ka nevojë të shkurtoni çorapët, por përkundrazi të shkoni në klinikë për të zgjidhur problemin.

Nëse keni ndonjë simptomë serioze, të tilla si dhembje ose ënjtje të këmbës tuaj të ulët, gulçim, dhimbje në gjoks ose probleme të tjera të frymëmarrjes, kjo mund të jetë për shkak të trombozës së thellë të venave. Në raste të tilla, duhet të shkoni menjëherë në spital për një ekzaminim të hershëm.

Pas trajtimit me lazer për venat me variçe, pacientët mund të pësojnë disa dhimbje dhe rëndim në këmbë, veçanërisht në ditët e para pas procedurës. Shenja të ngjashme bëhen më të dukshme gjatë natës. Nëse është përdorur terapi lazer endovenoze, atëherë pas trajtimit mund të shfaqet ndonjë siklet në kofshën e brendshme. Nëse kjo shqetëson, mund të merrni paracetamol ose ibuprofen (por jo më herët se 48 orë pas trajtimit). Ju gjithashtu mund të përdorni një xhel anti-inflamator lokal, siç është voltaren, nëse është e nevojshme.

Video: Kostoja e zhdukjes me lazer të venave të ekstremiteteve të poshtme

burime

1. Khilnani NM, et al. (2010). Udhëzime për përmirësimin e cilësisë së konsensusit me shumë shoqëri për trajtimin e pamjaftueshmërisë venoze sipërfaqësore të ekstremiteteve të poshtme me ablacion termik endovenoz nga Shoqëria e Radiologjisë Ndërhyrëse, Shoqëria Radiologjike Intervenuese Kardiovaskulare e Evropës, Kolegji Amerikan i Flebologjisë dhe Shoqata Kanadeze e Ndërhyrjes Kanadeze. Revista e Radiologjisë Vaskulare dhe Ndërhyrëse, 21 (1): 14–31.

2. Van den Bos R, et al. (2009). Terapitë endovenoze të varikoziteteve të ekstremiteteve të poshtme: Një metodë-analizë. Revista e Kirurgjisë Vaskulare, 49 (1): 230–239.

Lagranmasade Shqipëri