Faza fillestare e venave me variçe se si të trajtohen

Simptomat e melanoma (foto), trajtimi dhe prognoza

Melanoma konsiderohet si një nga tumoret më të fshehta malinje të një personi, incidenca dhe vdekshmëria nga e cila po rritet në mënyrë të qëndrueshme nga viti në vit. Ata flasin për të në TV, shkruajnë në revista dhe në internet. Interesimi i banorëve është për faktin se tumori është zbuluar gjithnjë e më shumë te banorët e vendeve të ndryshme, dhe numri i vdekjeve është ende i lartë, edhe përkundër trajtimit intensiv.

Sipas përhapjes së melanomës, ajo mbetet mjaft pas tumoreve të lëkurës epiteliale (karcinoma e qelizave squamous, karcinoma e qelizave bazale, etj.), Sipas burimeve të ndryshme, nga 1,5 në 3% të rasteve, por është shumë më e rrezikshme. Gjatë 50 viteve të shekullit të kaluar, incidenca është rritur me 600%. Kjo shifër është e mjaftueshme për të frikësuar seriozisht nga sëmundja dhe për të kërkuar shkaqet dhe metodat e trajtimit të saj.

Venat varikoze eliminohen lehtësisht pa operacione! Për këtë, shumë evropianë përdorin Varicobooster. Sipas flebologëve, kjo është metoda më e shpejtë dhe më efektive për të eleminuar venat me variçe!

Varicobooster për trajtimin e venave me variçe

"Varicobooster" është një xhel peptid për trajtimin e venave me variçe. Absolutelyshtë absolutisht efektive në çdo fazë të manifestimit të venave me variçe. Xhel përmban përbërës natyralë. Në vetëm 30 ditë të përdorimit të këtij ilaçi, mund të heqni qafe jo vetëm simptomat e venave me variçe, por gjithashtu të eliminoni pasojat dhe shkakun e shfaqjes së tij, si dhe të parandaloni rindërtimin e patologjisë.

Ju mund të blini Varicobooster në Shqipëri në faqen e internetit të prodhuesit.

Çfarë është ajo?

Melanoma është një tumor malinj që zhvillohet nga melanocitet – qelizat e pigmentit që prodhojnë melanina. Së bashku me qelizat skuamoze dhe qelizore bazike të lëkurës i referohet tumoreve malinje të lëkurës. Lokalizohet kryesisht në lëkurë, më rrallë në retinë, mukozat (zgavra me gojë, vagina, rektumi).

Një nga tumoret më të rrezikshme malinje të njeriut, që shpesh përsëritet dhe metastasizohet nga rrugët limfogjene dhe hematogjene në pothuajse të gjitha organet. Veçori është një reagim i dobët i trupit ose mungesa e tij, për shkak të të cilit melanoma shpesh përparon me shpejtësi.

shkaqet e

Ne do të merremi me shkaqet kryesore të zhvillimit të melanoma:

  1. Ekspozimi i zgjatur dhe i shpeshtë ndaj rrezatimit ultravjollcë në lëkurë. Veçanërisht e rrezikshme është dielli në zenitin e tij. Kjo gjithashtu përfshin ekspozimin ndaj burimeve artificiale të rrezatimit ultravjollcë (shtretërit për rrezitje, llambat baktericidë dhe të tjerët).
  2. Lezione traumatike të njollave të moshës, nevuseve, veçanërisht në ato vende ku janë në kontakt të vazhdueshëm me veshje dhe faktorë të tjerë mjedisorë.
  3. Lezione traumatike të molave.

Nga mole ose nevi, melanoma zhvillohet në 60% të rasteve. Kjo është mjaft. Vendet kryesore në të cilat zhvillohen melanomat janë pjesët e trupit si: koka; qafën; duart; këmbët; mbështetur; gji; pëllëmbë; tabani; scrotum.

Njerëzit të cilët kanë disa nga faktorët e mëposhtëm të rrezikut janë më të prirur për melanoma:

  1. Historia e djegies nga dielli.
  2. Prania në familjen e sëmundjeve të lëkurës, kancerit të lëkurës, melanoma.
  3. Ngjyra e flokëve të kuqe të përcaktuara gjenetikisht, prania e frengjive dhe gjithashtu një lëkurë e drejtë.
  4. Lëkura e lehtë, gati e bardhë, për shkak të karakteristikave gjenetike, përmbajtjes së ulët të pigmentit të melaninës në lëkurë.
  5. Prania në trupin e njollave të moshës, nevi. Por, nëse flokët rriten në nevus, atëherë kjo zonë e lëkurës nuk mund të degjenerohet në një formë malinje.
  6. Prania e një numri të madh molesh në trup. Besohet se nëse ka më shumë se 50 mol, atëherë kjo tashmë mund të jetë e rrezikshme.
  7. Të moshuar, por kohët e fundit, melanoma gjithnjë e më shumë gjendet tek të rinjtë.
  8. Prania e sëmundjeve të lëkurës që mund të shkaktojnë zhvillimin e melanomës. Këto janë sëmundje të tilla si Dubreus melanosis, xeroderma pigmentosa dhe disa të tjera.

Nëse një person i përket ndonjë grupi nga lista e mësipërme, atëherë ai tashmë duhet të jetë shumë i kujdesshëm në diell dhe i vëmendshëm për shëndetin e tij, pasi ai ka një probabilitet mjaft të lartë për të zhvilluar melanoma.

Statistikë

Sipas OBSH-së, në vitin 2000, më shumë se 200 raste të melanomës u diagnostikuan në të gjithë botën dhe ndodhin 000 vdekje të lidhura me melanoma.

Në periudhën nga 1998 deri në 2008, rritja e incidencës së melanomës në Federatën Ruse ishte 38,17%, dhe shkalla e standardizuar e incidencës u rrit nga 4,04 në 5,46 për 100000 popullatë. Në vitin 2008, numri i rasteve të reja të melanomës së lëkurës në Federatën Ruse arriti në 7744 persona. Vdekshmëria nga melanoma në Federatën Ruse në vitin 2008 ishte 3159 persona, dhe shkalla e vdekshmërisë së standardizuar ishte 2,23 persona për 100000 popullatë. Mosha mesatare e pacientëve me melanoma me diagnozën e tyre të parë të diagnostikuar në 2008 në Federatën Ruse ishte 58,7 vjet [3]. Incidenca më e lartë u vërejt në moshën 75-84 vjeç.

Në vitin 2005, Shtetet e Bashkuara regjistruan 59580 raste të reja të melanomës dhe 7700 vdekjeve për shkak të këtij tumori. Programi SEER (Mbikëqyrja, Epidemiologjia dhe Rezultatet e Fundit) vëren se incidenca e melanomës është rritur me 600% nga 1950 në 2000.

Llojet klinike

Në fakt, ekziston një sasi e konsiderueshme e melanomave, përfshirë melanomën e gjakut, melanomën e thonjve, melanomën e mushkërive, melanomën kororike, melanomën e pigmentuar dhe të tjerët, të cilat zhvillohen me kalimin e kohës në pjesë të ndryshme të trupit të njeriut për shkak të rrjedhës së sëmundjes dhe metastazave, por në ilaç ato dallojnë si më poshtë llojet kryesore të melanomave:

  1. Melanoma sipërfaqësore, ose sipërfaqësore. Ky është një lloj më i zakonshëm i tumorit (70%). Kursi i sëmundjes karakterizohet nga një rritje e gjatë relativisht beninje në shtresën e jashtme të lëkurës. Me këtë lloj melanoma, shfaqet një vend me skaje të pabarabarta, ngjyra e së cilës mund të ndryshojë: kthehet në kafe, si një cirk, e kuqe, e zezë, blu apo edhe e bardhë.
  2. Melanoma nodulare (nodulare) është në vendin e dytë në numrin e pacientëve të diagnostikuar (15-30% të rasteve). Më e zakonshme tek njerëzit mbi 50 vjeç. Mund të formohet në çdo pjesë të trupit. Por, si rregull, tumore të tilla shfaqen tek gratë – në skajet e poshtme, tek burrat – në trup. Shpesh, melanoma nodulare formohet kundër një sfondi të nevusit. Karakterizohet me rritje vertikale dhe zhvillim agresiv. Zhvillohet në 6-18 muaj. Ky lloj i tumorit ka një formë të rrumbullakët ose ovale. Pacientët shpesh shkojnë te mjeku kur melanoma tashmë ka marrë formën e një pllake në të zezë ose të zezë dhe blu, e cila ka kufij të qartë dhe skajet e ngritura. Në disa raste, melanoma nodulare rritet në madhësi të mëdha, ose merr formën e një polipi, i cili ka ulcera dhe karakterizohet me hiperaktivitet.
  3. Melanoma lentiginoze. Kjo formë e sëmundjes është e njohur edhe si lentigo malinje ose freckle e Hutchinson. Më shpesh, ajo është formuar nga një vend i lidhur me moshën pigment, shenjë lindjeje, më rrallë nga një nishan i zakonshëm. Ky lloj tumori është i prirur të formohet në ato pjesë të trupit që janë më të ekspozuara ndaj rrezatimit diellor ultravjollcë, siç janë fytyra, veshët, qafa, duart. Kjo melanoma zhvillohet në shumicën e njerëzve të sëmurë shumë ngadalë, ndonjëherë deri në 30 vjet mund të kalojë në fazën e fundit të zhvillimit të saj. Metastaza është e rrallë, dhe ka prova të resorbimit të këtij formacioni, kështu që melanoma lentiginoze konsiderohet më e favorshme për sa i përket parashikimit të kancerit të lëkurës.
  4. Lentigoja malinje është e ngjashme me melanomën sipërfaqësore. Zhvillimi është i gjatë, në shtresat e sipërme të lëkurës. Në këtë rast, zona e prekur e lëkurës është e sheshtë ose pak e ngritur, me ngjyra të pabarabartë. Ngjyra e një vendi të ngjashëm është modeluar me komponentë kafe dhe kafe të errët. Melanoma e tillë shpesh gjendet tek njerëzit e moshuar për shkak të ekspozimit të vazhdueshëm në diell. Fokset shfaqen në fytyrë, veshë, duar dhe kraharorin e sipërm.
Varicobooster  Parandalimi i venave me variçe te meshkujt

Simptomat e Melanoma

Në fazën fillestare të zhvillimit të një tumori malinj në lëkurë të shëndetshme, dhe veçanërisht kundër sfondit të nevusit, ekzistojnë disa dallime të dukshme vizuale midis tyre. Shenjat e lindjes beninje janë karakteristike:

  • Forma simetrike.
  • Skicat e lëmuara dhe të lëmuara.
  • Pigmentim uniform, i cili i jep formimit një ngjyrë nga e verdha në kafe dhe madje ndonjëherë edhe e zezë.
  • Një sipërfaqe e sheshtë që është e skuqur me sipërfaqen e lëkurës përreth ose pak në mënyrë të barabartë mbi të.
  • Asnjë rritje në madhësi ose rritje e vogël gjatë një kohe të gjatë.

Simptomat kryesore të melanomës janë si më poshtë:

  • Humbja e flokëve nga sipërfaqja e nevusit është për shkak të degjenerimit të melanociteve në qelizat e tumorit dhe shkatërrimin e gjëndrave të flokëve.
  • Kruajtja, djegia dhe ndjesi shpimi gjilpërash në fushën e formimit të pigmentit është për shkak të rritjes së ndarjes së qelizave brenda saj.
  • Shfaqja e ulcerave dhe / ose plasaritjeve, gjakderdhjes ose lagështirës për faktin se tumori shkatërron qelizat normale të lëkurës. Prandaj, shtresa e sipërme plas, duke ekspozuar shtresat e poshtme të lëkurës. Si rezultat, me dëmtimin më të vogël, tumori “shpërthen”, dhe përmbajtja e tij derdhet. Në këtë rast, qelizat e kancerit hyjnë në lëkurë të shëndetshme, duke e pushtuar atë.
  • Rritja në madhësi tregon ndarje të rritur të qelizave brenda formimit të pigmentit.
  • Përafërsia e skajeve dhe dendësimi i nishanit është një shenjë e rritjes së ndarjes së qelizave tumorale, si dhe mbirjes së tyre në lëkurë të shëndetshme.
  • Shfaqja e moleve "vajzë" ose "satelitëve" pranë formimit kryesor të pigmentit është një shenjë e metastazës lokale të qelizave tumorale.
  • Shfaqja e skuqjes në formën e një corolla rreth formimit të pigmentuar është inflamacion, që tregon se sistemi imunitar njohu qelizat e tumorit. Prandaj, ajo dërgoi substanca të veçanta (interleukins, interferon, dhe të tjerët) në vendin e tumorit, të cilat janë krijuar për të luftuar qelizat kancerogjene.
  • Zhdukja e modelit të lëkurës është shkaktuar nga fakti se tumori shkatërron qelizat normale të lëkurës që formojnë modelin e lëkurës.
  • Shenjat e dëmtimit të syrit: ka çarje të errëta në irisën e syrit, dëmtim të shikimit dhe shenja të inflamacionit (skuqje), ka dhimbje në syrin e prekur.
  • Ndryshimi i ngjyrave:

1) Forcimi ose shfaqja e zonave më të errëta në formimin e pigmentuar për shkak të faktit se melanociti, duke degjeneruar në një qelizë tumorale, humbet proceset e tij. Prandaj, pigmenti, duke mos qenë në gjendje të dalë nga qeliza, grumbullohet.

2) Ndriçimi shoqërohet me faktin se qeliza e pigmentit humbet aftësinë e saj për të prodhuar melaninë.

“Do "shenjë e lindjes" i nënshtrohet fazave të mëposhtme të zhvillimit:

  • Nevus kufitar, i cili është një formacion i ndotur, foletë e qelizave të të cilave janë të vendosura në shtresën e epidermës.
  • Nevus të përzier – foletë e qelizave migrojnë në dermis në të gjithë zonën e vend; klinikisht, një element i tillë është një masë papulare.
  • Nevus intradermal – qelizat e formimit zhduken plotësisht nga shtresa e epidermës dhe mbeten vetëm në dermis; arsimi gradualisht humbet pigmentimin dhe pëson zhvillim të kundërt (përfshirje).

fazë

Kursi i melanomës përcaktohet nga faza specifike, e cila korrespondon me gjendjen e pacientit në një moment të veçantë, janë gjithsej pesë: shkalla zero, faza I, II, III dhe IV. Faza zero lejon përcaktimin e qelizave të tumorit ekskluzivisht brenda shtresës së jashtme të qelizave; ato nuk mbin inde me shtresa të thella në këtë fazë.

  1. Melanoma në fazën fillestare. Trajtimi konsiston në ekzaminimin lokal të tumorit brenda indeve normale, të shëndetshme. Sasia e përgjithshme e lëkurës së shëndetshme që duhet hequr varet nga thellësia e depërtimit të sëmundjes. Largimi i nyjeve limfatike afër melanomës nuk rrit mbijetesën e personave të sëmurë me melanomë të fazës I;
  2. 2 fazë. Përveç nxjerrjes nga formimi, kryhet një biopsi e nyjeve limfatike rajonale. Nëse gjatë analizës së mostrës konfirmohet një proces malinje, atëherë i gjithë grupi i nyjeve limfatike në këtë zonë hiqet. Për më tepër, për qëllimin e parandalimit, interferonet alfa mund të përshkruhen.
  3. 3 fazë. Përveç tumorit, të gjitha nyjet limfatike që ndodhen aty pranë janë jashtë. Në prani të disa melanomave – të gjithë ata janë subjekt i heqjes. Në fushën e lezionit bëhet terapia me rrezatim, përshkruhen edhe imunoterapia dhe kimioterapia. Siç kemi vërejtur tashmë, relapsat e sëmundjes nuk përjashtohen madje edhe me një trajtim të përcaktuar saktë dhe të kryer. Procesi patologjik mund të kthehet në zonën që është prekur më parë, ose të formojë në atë pjesë të trupit që nuk kishte lidhje me rrjedhën e mëparshme të procesit.
  4. 4 fazë. Në këtë fazë, pacientët me melanoma nuk mund të shërohen plotësisht. Operacionet kirurgjikale largojnë tumoret e mëdha që shkaktojnë simptoma jashtëzakonisht të pakëndshme. Extremelyshtë jashtëzakonisht e rrallë që metastazat nga organet hiqen, por kjo varet drejtpërdrejt nga vendndodhja dhe simptomat e tyre. Shpesh në këtë rast, kimioterapi, imunoterapi. Parashikimet në këtë fazë të sëmundjes janë jashtëzakonisht zhgënjyese dhe, mesatarisht, deri në gjashtë muaj të jetës për njerëzit që kanë melanoma dhe kanë arritur në këtë fazë. Në raste të rralla, njerëzit me melanoma të fazës 4 kanë jetuar për disa vite të tjera.
Varicobooster  Këmbë diabetik

Komplikimi kryesor i melanomës është përhapja e procesit patologjik duke përdorur metastaza.

Ndër komplikimet pas operacionit, mund të dallohet shfaqja e shenjave të infeksionit, një ndryshim në prerje pas operacionit (edemë, gjakderdhje, shkarkim) dhe dhimbje. Një nishan i ri mund të zhvillohet në vendin e melanomës së hequr ose në lëkurë të shëndetshme ose mund të ndodhë njollë e integrimit.

metastazë

Melanoma malinje është e prirur për metastaza të theksuar sa duhet, jo vetëm nga rruga limfogjene, por edhe nga rruga hematogjene. Kryesisht, siç kemi vërejtur, truri, mëlçia, mushkëritë dhe zemra janë të prekur. Përveç kësaj, shpërndarja (përhapja) e nyjeve të tumorit përgjatë lëkurës së trungut ose gjymtyrëve shpesh ndodh.

Nuk përjashtohet një mundësi në të cilën pacienti kërkon ndihmën e një specialisti vetëm në bazë të rritjes aktuale të nyjeve limfatike të ndonjë zone. Ndërkohë, një studim i plotë në këtë rast mund të përcaktojë që një kohë të caktuar më parë, për shembull, ai, si një arritje e efektit kozmetik përkatës, largoi lythën. Një "lyth" i tillë në të vërtetë doli të jetë melanoma, e cila konfirmohet më pas nga rezultatet e një ekzaminimi histologjik të nyjeve limfatike.

Si duket melanoma, foto

Fotografia më poshtë tregon se si sëmundja manifestohet tek njerëzit në fazat fillestare dhe të tjera.

Melanoma mund të marrë formën e një vendi të sheshtë të pigmentuar ose jo të pigmentuar me një ngritje të lehtë, të rrumbullakët, poligonale, ovale ose të çrregullt në formë me një diametër më shumë se 6 mm. Mund të mbajë një sipërfaqe të lëmuar dhe të shndritshme për një kohë të gjatë, në të cilën më vonë ndodhin ulcera, parregullsi, gjakderdhje me trauma të vogla.

Pigmentimi është shpesh i pabarabartë, por më intensiv në pjesën qendrore, ndonjëherë me një rim karakteristik të ngjyrës së zezë rreth bazës. Ngjyrosja e të gjithë neoplazmës mund të jetë kafe, e zezë me një nuancë kaltërosh, të kuqërremtë, të grirë në formën e njësive të ndara në mënyrë të pabarabartë.

Diagnostics

Një mjek mund të dyshojë për melanomë bazuar në ankesat e pacientëve dhe inspektimin vizual të lëkurës së ndryshuar. Për të konfirmuar diagnozën:

  1. Dermatoskopia – ekzaminimi i zonës së lëkurës nën një pajisje të veçantë. Ky ekzaminim ndihmon për të ekzaminuar skajet e spotit, mbirjen e tij në epidermë, përfshirje të brendshme.
  2. Biopsi – marrja e një kampioni të tumorit për ekzaminim histologjik.
  3. Ulografia dhe tomografia e llogaritur janë të përshkruara për të zbuluar metastazat dhe për të përcaktuar fazën e formimit të kancerit.

Nëse është e nevojshme, dhe për të përjashtuar sëmundje të tjera të lëkurës, mjeku mund të përshkruajë një numër procedurash diagnostikuese dhe teste të gjakut. Saktësia e eleminimit të tyre varet kryesisht nga saktësia e diagnozës së melanomës.

Si ta trajtojmë melanomën?

Në fazën fillestare të melanoma, heqja kirurgjikale e tumorit është e detyrueshme. Mund të jetë ekonomik, me heqjen e jo më shumë se 2 cm lëkurës nga buza e melanomës ose e gjerë, me reseksion të lëkurës deri në 5 cm rreth kufirit të neoplazmës. Nuk ka asnjë standard të vetëm në trajtimin kirurgjik të melanomës së fazës I dhe II në lidhje me këtë. Një heqje e gjerë e melanomës garanton një heqje më të plotë të vendit të tumorit, por në të njëjtën kohë mund të shkaktojë përsëritje të kancerit në vendin e mbresës së formuar ose rrahjes së lëkurës së transplantuar. Lloji i trajtimit kirurgjik për melanoma varet nga lloji dhe vendndodhja e tumorit, si dhe vendimi i pacientit.

Një pjesë e trajtimit të kombinuar të melanomës është terapia rrezatuese para operacionit. Isshtë përshkruar në prani të ulceracioneve në tumor, gjakderdhje dhe inflamacion në zonën e tumorit. Terapia lokale e rrezatimit ndrydh aktivitetin biologjik të qelizave malinje dhe krijon kushte të favorshme për trajtimin kirurgjik të melanomës.

Terapia me rrezatim përdoret rrallë si një trajtim i pavarur për melanoma. Dhe në periudhën para operacionit të trajtimit të melanomës, përdorimi i tij është bërë praktikë e zakonshme, pasi heqja e tumorit mund të kryhet fjalë për fjalë ditën pas përfundimit të kursit të terapisë së rrezatimit. Intervali për rikuperim midis dy llojeve të trajtimit për simptomat e melanomës së lëkurës zakonisht nuk mbahet.

Parashikimi për jetën

Prognoza për melanoma varet nga koha e zbulimit dhe shkalla e përparimit të tumorit. Kur zbulohet herët, shumica e melanomave trajtohen mirë.

Melanoma e spërkatur thellë, ose përhapja në nyjet limfatike, rrit rrezikun e ri-zhvillimit pas trajtimit. Nëse thellësia e lezionit tejkalon 4 mm ose ka një përqendrim në nyjen limfatike, atëherë ekziston një probabilitet i lartë i metastazës në organet dhe indet e tjera. Kur shfaqen fokuset sekondare (fazat 3 dhe 4), trajtimi i melanomës bëhet joefektiv.

  1. Shkalla e mbijetesës në melanoma ndryshon shumë në varësi të fazës së sëmundjes dhe trajtimit. Në fazën fillestare, kurimi ka shumë të ngjarë. Gjithashtu, kurimi mund të ndodhë në pothuajse të gjitha rastet e melanomës së shkallës së dytë. Pacientët e trajtuar në fazën e parë kanë 95 përqind mbijetesë pesë vjeçare dhe 88 përqind dhjetëvjeçare. Për fazën e dytë, këta tregues janë përkatësisht 79% dhe 64%.
  2. Në fazat 3 dhe 4, kanceri përhapet në organe të largëta, gjë që çon në një rënie të konsiderueshme të mbijetesës. Mbijetesa pesë-vjeçare e pacientëve me melanoma të fazës 3 është (sipas burimeve të ndryshme) nga 29% në 69%. Mbijetesa dhjetëvjeçare sigurohet vetëm për 15 përqind të pacientëve. Nëse sëmundja ka kaluar në fazën 4, atëherë mundësia e mbijetesës pesë-vjeçare është zvogëluar në 7-19%. Nuk ka statistika 4-vjeçare të mbijetesës për pacientët me fazën XNUMX.

Rreziku i relapsit të melanomës është rritur në pacientët me një tumor me trashësi të madhe, si dhe në prani të ulcerimit të melanomës dhe lezioneve të afërta të lëkurës metastatike. Melanoma e përsëritur mund të ndodhë si në afërsi të vendndodhjes së mëparshme, ashtu edhe në një distancë të konsiderueshme nga ai.

Lagranmasade Shqipëri