Heqja e venave me lazer – koagulimi me lazer endovazal

Herë pas here, kam pacientë që deri në fund të fundit mendojnë se bëj operacione “lazer” të venave duke përdorur një pajisje të ngjashme me shpatën nga filmi Star Wars. Sigurisht, kjo nuk është kështu. Shprehja "trajtim me venat lazer" më shpesh i referohet operacionit për të eleminuar venat me variçe duke përdorur rrezatimin lazer të transmetuar përmes një fije të veçantë.

Venat varikoze eliminohen lehtësisht pa operacione! Për këtë, shumë evropianë përdorin Varicobooster. Sipas flebologëve, kjo është metoda më e shpejtë dhe më efektive për të eleminuar venat me variçe!

Varicobooster për trajtimin e venave me variçe

"Varicobooster" është një xhel peptid për trajtimin e venave me variçe. Absolutelyshtë absolutisht efektive në çdo fazë të manifestimit të venave me variçe. Xhel përmban përbërës natyralë. Në vetëm 30 ditë të përdorimit të këtij ilaçi, mund të heqni qafe jo vetëm simptomat e venave me variçe, por gjithashtu të eliminoni pasojat dhe shkakun e shfaqjes së tij, si dhe të parandaloni rindërtimin e patologjisë.

Ju mund të blini Varicobooster në Shqipëri në faqen e internetit të prodhuesit.

Trajtimi me venat me lazer. Farë është kjo

Koagulimi ose shkatërrimi lazer endovenoz (EVLK, EVLO) është një trajtim minimalisht invaziv i venave me variçe, që kryhet pa prerje, nën anestezi lokale, dhe në mënyrë ambulatore.

Aktualisht, kjo metodë mund të quhet "standardi i artë" në eliminimin e shkarkimit patologjik të gjakut përmes venave kryesore dhe perforuese. Për shkak të natyrës minimale traumatike të kësaj teknike, spektri i kundërindikacioneve për një operacion të tillë është i papërfillshëm.

EVLK mund të kryhet ose si një procedurë e pavarur e veçantë, ose si pjesë e një ndërhyrjeje të kombinuar kirurgjikale. Në të njëjtën kohë, mund të plotësohet me lloje të tilla të trajtimit kirurgjikal të venave me variçe si:

  • miniflebektomia (heqja e venave të dilatuara përmes mikro-prerjeve deri në 3 mm);
  • skleroterapia (skleroterapia e degëve të zgjeruara nën mbikëqyrjen e ultrazërit).

Whatfarë do të thotë termi koagulim / pastrim i venave me lazer endovazal?

Në emër të operacionit "koagulimi me lazer endovazal" (EVLK) shpesh përdoren termat "zhdukje" (EVLO) dhe "ablacion" (EVLA). Këto fjalë kanë këto kuptime:

  • Endovasal – një efekt në një enë gjaku (vazale, në këtë rast, një venë), ndodh nga brenda (fundi) i lumenit të saj.
  • Lazeri – veprimi kryhet nga rrezatimi me lazer.
  • Largimi – mbyllja, bllokimi i çdo zgavër.
  • Ablacioni – nënkupton shkatërrimin e diçkaje. Në këtë rast, nënkuptojmë shkatërrimin e sipërfaqes së brendshme të murit të venave.
  • Koagulimi – koagulimi, koagulimi i gjakut, formimi i mpiksjes.

Shprehjet "zhdukje", "ulje" dhe "mpiksje", siç aplikohen në këtë metodë, janë ekuivalente. Ato reflektojnë vetëm faza të ndryshme të të njëjtit proces të trajtimit të venave me lazer dhe përdoren sipas dëshirës. Kur kryhet ablacioni me lazer, muri i venave dhe gjaku i përmbajtur në të mpiksen, duke rezultuar në zhdukje. Unë preferoj të përdor termin "zhdukje", domethënë – EVLO.

Cili është mekanizmi për heqjen e venave me lazer?

Mekanizmi i EVLK konsiston në veprimin e rrezatimit lazer në murin e brendshëm të venës, gjë që çon në një ndryshim në strukturë dhe fillimin e shkatërrimit të tij me anë të resorbimit. Vena vetë, megjithatë, mbetet hera e parë, por gjaku përmes saj pothuajse menjëherë ndalon të rrjedhë.

Për shkak të faktit se një venë me variçe është trajtuar me një lazer, i cili nuk bën punën e tij, por përkundrazi ndikon negativisht në furnizimin me gjak, efekti i përgjithshëm i këtij operacioni është pozitiv.

Vena e trajtuar në këtë mënyrë fillimisht mbushet me mpiksje, më pas mbresë, dhe pas rreth një viti, zhduket plotësisht. Efekti i kësaj procedure është i barabartë me efektin e heqjes mekanike të një vene.

Veinsfarë venash mund të hiqet me një lazer?

Për të kuptuar se cilat venat mund të hiqen duke përdorur metodën EVLK, duhet të dini se si duket fibra lazer e përdorur për këtë. Zakonisht është një tekstil me fije qelqi në një mbulesë mbrojtëse, me një diametër deri në 2 mm. Në fund të fibrës rrezore ka një difuzues. Për shkak të karakteristikave të projektimit të materialeve të përdorura, produkti ka një aftësi të kufizuar për t'u përkulur. Prandaj, venat e trajtuara në këtë mënyrë duhet të jenë relativisht të drejta dhe të kenë një diametër më shumë se 2 mm.

Venat kryesore që hiqen nga lazeri përfshijnë:

  • venat e trungjeve safenoze: vena e madhe shenoze e madhe (BPV) dhe e vogel (MPV);
  • venat shtesë safenoze, të cilat kanë një goditje relativisht të drejtë dhe ndodhen në një thellësi prej të paktën 5 mm nga sipërfaqja e lëkurës;
  • perforatorët paaftësi paguese.
Varicobooster  Llojet dhe format e uthullit të mollës me variçe,

Detyra e flebologut është të kuptojë modelin ekzistues të shqetësimit të rrjedhës së gjakut në venat e këmbës dhe të vendosë se cila vena (ose venat) duhet të trajtohet me një lazer, në mënyrë që të merrni rezultatin më efektiv dhe afatgjatë.

Si shkon trajtimi me vena lazer (EVLK)?

Para së gjithash, unë bëj një ekzaminim të dyfishtë të venave të këmbës që do të trajtojmë. Kjo është e nevojshme për të:

  1. sqaroni edhe një herë se cilat venat duhet të preken nga një lazer;
  2. shënoni vendndodhjen e venave;
  3. përcaktoni nivelin e futjes së fibrës dhe rrugën e përparimit të saj;
  4. zbuloni diametrin dhe llojin e fibrës së kërkuar.

Në fillim të procedurës EVLK, unë anestezoj vendin e futjes së kateterit në vena me injeksion të një solucioni lidokainë përmes një gjilpërë të hollë.

Më tej, nën kontrollin e ultrazërit, një kateter futet në një venë përmes së cilës futet një udhëzues i dritës lazer. Fundi i fibrës është në nivelin që u përcaktua gjatë shënimit para operacionit.

Para se të filloni të "pjekni" një venë me lazer, kryhet një e ashtuquajtur anestezi tumorale. Nën kontrollin e ultrazërit, përgjatë venës, injektohet një zgjidhje e anestezionit lokal. Në këtë rast, ndihen injeksione dhe një ndjenjë e moderuar e plotësisë brenda këmbës përgjatë venës. Relativisht shpejt, kjo ndjesi e pakëndshme kalon.

Pasi gjithçka është gati, lazeri ndizet. Një aparat special, me një shpejtësi të caktuar, tërheq udhëzuesin e dritës, duke e hequr atë nga vena. Futja me ndihmën e aparatit lejon të sigurohet një efekt uniform i rrezatimit lazer në murin e venave përgjatë gjithë gjatësisë së tij.

Pas nxjerrjes së fibrës nga vena, fashat aplikohen në këmbë dhe fustan kompresor është vendosur.

Kjo procedurë zgjat mesatarisht rreth 25 minuta.

Tjetra, ngrihesh dhe shkon në shtëpi, duke ndjekur rekomandimet që do të të jap.

Komplikimet pas operacionit të venave me EVLK

Një ndërlikim është çdo veprim i pafavorshëm që ndodh si rezultat i një ndërhyrje. Do procedurë mund të hasë komplikime, madje edhe me manipulime të kryera në mënyrë perfekte. Gjatë operacionit të venave duke përdorur metodën EVLK, ato lindin kryesisht për dy arsye:

  1. karakteristikat individuale të reagimit të trupit ndaj ndërhyrjes (alergjia, reaktiviteti i rritur, patologjia konstante latente, etj.);
  2. mosrespektimi ose shkelja e rekomandimeve (marrja jo e të gjitha ilaçeve të përshkruara ose zëvendësimi i tyre me të tjerët, veshja jo e duhur e çorapeve për kompresim, ngarkesa të parakohshme dhe të tepërta në këmbët e mia, kontakt i vonuar me mua kur zhvillohen ngjarje të pafavorshme).

Komplikimet që vijnë nga trajtimi i venave me lazer (EVLK) mund të ndahen me kusht në të vogla dhe të mëdha.

Komplikime të vogla

Dhimbja përgjatë venës së harruar është gjithmonë e parëndësishme. Shpesh pacientët harrojnë të marrin qetësuesin. Sidoqoftë, ju këshilloj fuqimisht të mos shkelni rekomandimet e mia, si analgjezikët që unë përshkruaj kanë një efekt shtesë, më të rëndësishëm – anti-inflamator. Shpesh, dhimbja shfaqet 5-6 ditë pas operacionit. Për të shmangur këtë, ndiqni rreptësisht të gjitha rekomandimet e treguara në epikrizën e shkarkimit

vula

Ndonjëherë ka vula në zonën e hyrjeve të venës "brewed", të cilat zakonisht kalojnë vetë pas 4-6 javësh. Për të përshpejtuar resorbimin e tyre, kompresimi shtesë në këtë zonë është zakonisht i mjaftueshëm. Në rast të shfaqjes së tyre, nuk keni nevojë të panikoheni dhe shqetësoheni. Por nëse kjo ndodhi, sigurohuni që të më tregoni se si t'ju veproni.

Errësim i lëkurës

Pas EVLK, me kalimin e kohës, vena fillon të shpërndahet. Muret dhe përmbajtja e tij shpërndahen në indet përreth, përfshirë lëkurën sipër saj. Ndërsa kjo ndodh mbi venë, mund të ketë një rrjedhje të ngjyrës kafe të lehta që kalon disa muaj. Kjo zakonisht ndodh kur vena është shumë sipërfaqësore, afër lëkurës. Nuk kërkohet trajtim special.

Ndjenja e vargjeve

Një javë pas EVLK, ju mund të ndiheni sikur disa tela ose litar të shtrirë në të kur zgjat këmbën. Kjo ndjesi nuk shkakton dhimbje, por mund të shkaktojë siklet. Kjo është një shenjë e efektivitetit të procedurës, e cila zhvillohet pas 3-6 javësh pa trajtim shtesë.

Pas procedurës, ndonjëherë vërehet ënjtje në këmbën e poshtme dhe në kyçin e këmbës. Kjo më së shpeshti shoqërohet me veshjen e çorapit të gabuar të kompresimit. Ështja zgjidhet duke rregulluar mënyrën e kompresimit dhe ecjes.

hematoma

Hemorragjia nënlëkurore në formën e mavijosjeve është mjaft e zakonshme. Nëse ato duhet t'u atribuohen ndërlikimeve është një pikë e keqe. Zakonisht, të gjitha bruges largohen vetë në 2-3 javë. Për të përshpejtuar këtë proces, rekomandohet të përdorni xhel speciale.

Komplikime të mëdha

pezmatim

Inflamacioni i indeve përgjatë venës zakonisht ndodh kur shkel veshja e çorapit të kompresionit, ose kur përdoren produkte të papërshtatshme për kompresim. Në trajtim, shpesh është e mjaftueshme për të rregulluar kompresimin. Përdorimi i antibiotikëve nuk kërkohet. Kontaktoni me mua dhe eja inspektimi është një domosdoshmëri.

Varicobooster  Pomadat më të mira për venat me variçe

Degët e Flebitit

Inflamacioni i venave, i fshirë, venat është pasojë e reagimit të tyre ndaj procedurës. Ndodh për shkak të hyrjes së flluskave të gazit të nxehtë nga një venë e trajtuar me lazer në degët e saj. Ndodh rrallë. Si rregull, nuk çon në paaftësi. Trajtimi përshkruhet individualisht sipas rezultateve të ekzaminimit.

Tromboza e thellë e venave

Tromboza e venave të thella është një ndërlikim shumë serioz dhe ndonjëherë mund të kërkojë shtrimin në spital. Ndodh jashtëzakonisht rrallë, me një probabilitet 1-2 raste për 10000 pacientë. Shkaku më i zakonshëm është shkelja e masave parandaluese, injorimi i plotë ose i pjesshëm i rekomandimeve.

Dëmtime nervore dhe mpirje

Dëmtimi i një kthesë të nervit të lëkurës afër ngjitur me venë manifestohet nga një ndjenjë mpirje e zonës së lëkurës mbi një sipërfaqe deri në 10 km katrore. Shqetësohen në formën e shqetësimit nga humbja e ndjeshmërisë kur prekni këtë vend. Ndodh jashtëzakonisht rrallë. Ndonjëherë kërkohet trajtim shtesë. Ai zhvillohet nga disa javë në disa muaj.

Dëmtimi me lazer në lëkurë përshkruhet në literaturë kur kryhet një operacion i ngjashëm nën anestezi të përgjithshme. Ne nuk kemi hasur në këtë ndërlikim. Ne kryejmë operacione në venat e ekstremiteteve të poshtme nën anestezi lokale. Prandaj, fenomene të tilla janë pothuajse plotësisht të përjashtuara.

Organ i huaj

Nëse ka një defekt në fibrën lazer, mund të ndodhë fragmentimi i tij dhe bllokimi i një pjese të fibrës në vena. Përdorimi i vetëm një fije të re çdo herë dhe kontrollimi i tij para përdorimit, siç bëjmë ne, mund të shmanget në 100% të rasteve.

Parandalimi i komplikimeve

Aktualisht, metoda EVLK nuk mund të quhet më supernova në trajtimin e venave me variçe. Beenshtë përdorur në mënyrë aktive për më shumë se 10 vjet. Në të njëjtën kohë, përvoja e gjerë në aplikimin e saj është grumbulluar dhe teknika ka arritur praktikisht përsosmërinë e saj në teknikën e ekzekutimit. Deri në dhjetor 2018, unë personalisht kisha përfunduar më shumë se 1500 operacione me venat lazer.

Mjekët i dinë të gjitha efektet anësore të mundshme dhe komplikimet që mund të zhvillohen në periudhën pas operacionit. Përvojë e madhe është grumbulluar në trajtimin dhe parandalimin e zhvillimit të tyre. Kjo na lejon jo vetëm të minimizojmë gjasat e komplikimeve, por edhe t'i trajtojmë ato sa më shpejt dhe me efikasitet.

Farë bëjmë për të parandaluar komplikimet:

  1. Ne vlerësojmë faktorët e rrezikut dhe mundësinë e kryerjes së operacionit gjatë këshillimit fillestar;
    Ne bëjmë një ekzaminim para operacionit, përfshirë analizat e gjakut dhe, nëse është e nevojshme, EKG. Seti i analizave është minimalisht i mjaftueshëm;
  2. Ne ndjekim me përpikëri procedurën për kryerjen e procedurës EVLK. Gjatë gjithë kohës që një lazer i ekspozohet një vene monitorohet nga ultratinguj;
  3. ne përdorim pajisje moderne të besueshme që i nënshtrohen mirëmbajtjes së rregullt;
    ne ndjekim algoritmin e administrimit të pacientëve pas operacionit të zhvilluar në Qendrën tonë, i cili u testua në përvojën e trajtimit të disa mijë pacientëve;
  4. ne kryejmë ekzaminime kontrolli që ju lejojnë të reagoni shpejt në shfaqjen e komplikimeve dhe të rregulloni sa më shpejt trajtimin;
  5. Pacientët e mi gjithmonë kanë mundësinë të më kontaktojnë dhe të zgjidhin çështjen qoftë me telefon ose duke vizituar nëse diçka po shqetëson.

Shkaku më i zakonshëm i komplikimeve është respektimi i pasaktë i rekomandimeve. Gjatë secilës nga takimet tona, unë hollësisht shqiptoj se çfarë dhe si të bëni përpara vizitës tuaj të ardhshme tek unë. Duke marrë parasysh që një takim me një kirurg shoqërohet shumë shpesh me eksitim, unë gjithmonë kopjoj rekomandimet e mia me gojë në letër në formën e një memo, një mendimi këshillues ose rekomandimet e regjistruara në një epikrizë shkarkuese.

Sigurohuni t'i lexoni të gjitha rekomandimet e mia me kujdes dhe plotësisht!

FAQ

Meqenëse vena e hequr është e sëmurë dhe NUK kryen tashmë funksionin e saj, por VETM shkakton dëm, qarkullimi i gjakut përmirësohet me heqjen e tij.

Jo, gjaku rridhte nëpër venat e tjera dhe do të vazhdojë të rrjedhë, vetëm me një ngarkesë më të vogël mbi to, pasi shpëtuam nga "dëmtuesi".

Po, kjo venë ishte e nevojshme, pasi kryente funksionin e saj. Por kjo ishte tashmë në të kaluarën. Tani, kur vena është “thyer”, ajo nuk sjell asgjë tjetër përveç dëmit për rrjedhën e gjakut në këmbë. Prandaj, pa të, këmba do të ndjehet më mirë.

Jo, kjo venë nuk kryen më asnjë funksion, prandaj nuk ka asgjë për të marrë prej saj. Venat e mbetura normale do të thonë vetëm: “Faleminderit! Tani është bërë shumë më e lehtë për ne të përmbushim funksionin tonë pa këtë venë dëmtuese. "

Lagranmasade Shqipëri