Isfarë është trajtimi i venave me variçe në këmbë

Shumë u ndodh që të ktheheshin në shtëpi nga puna, siç thonë ata, "pa këmbë". Dhe kjo ndjenjë është e njohur jo vetëm për ata që kanë një punë në këmbë. Edhe ata që ulen në zyrë tërë ditën, ndonjëherë në mbrëmje këmbët i dhembin dhe ënjten sikur të kalojnë në këmbë gjatë gjithë ditës. Për banorët modernë të qytetit, edemat e përditshme dhe ngërçet gjatë natës janë duke u bërë e zakonshme. Ju nuk duhet të injoroni gjëra të tilla, sepse është me simptoma kaq të vogla që fillon një sëmundje serioze – venat me variçe. Dhe për të mos e çuar çështjen në kirurgji, është e nevojshme të filloni trajtimin e venave me variçe tashmë në fazën pararendëse, kur as venat e holluara dhe as "merimangat" nuk janë të dukshme, por "thjesht" lodheni, dhembni dhe këmbët e enjtura në mbrëmje. Kjo është mënyra e vetme për të parandaluar zhvillimin e sëmundjes.

Venat varikoze eliminohen lehtësisht pa operacione! Për këtë, shumë evropianë përdorin Varicobooster. Sipas flebologëve, kjo është metoda më e shpejtë dhe më efektive për të eleminuar venat me variçe!

Varicobooster për trajtimin e venave me variçe

"Varicobooster" është një xhel peptid për trajtimin e venave me variçe. Absolutelyshtë absolutisht efektive në çdo fazë të manifestimit të venave me variçe. Xhel përmban përbërës natyralë. Në vetëm 30 ditë të përdorimit të këtij ilaçi, mund të heqni qafe jo vetëm simptomat e venave me variçe, por gjithashtu të eliminoni pasojat dhe shkakun e shfaqjes së tij, si dhe të parandaloni rindërtimin e patologjisë.

Ju mund të blini Varicobooster në Shqipëri në faqen e internetit të prodhuesit.

Trajtimi i venave: ku të filloni?

Shumica e njerëzve që janë duke provuar shfaqje të venave me variçe të këmbëve, nuk i marrin seriozisht "kambanat" që janë shfaqur. Të meta kozmetike, jo më shumë. Ose vetëm lodhje, e cila vetë do të kalojë pas një pushimi të plotë të natës. Ndoshta, edhe me celulitin, gratë luftojnë më në mënyrë aktive sesa, për shembull, me "merimangat" e venave. Statistikat mjekësore thonë: në vendin tonë, vetëm 18% e atyre që vuajnë nga venat me variçe e dinë që kjo është një sëmundje, dhe vetëm 8% të paktën disi përpiqen ta luftojnë atë

. Ndërkohë, nëse asgjë nuk është bërë, sëmundja e varikozës rrjedh pa probleme në insuficencën kronike venoze (CVI), e cila, nga ana tjetër, sjell probleme serioze:

  • ulcerat trofike;
  • trombozë akute venoze dhe tromboflebiti.

Përkundër faktit se predispozimi për venat me variçe është hedhur gjenetikisht (nëse të dy prindërit në familje vuajnë nga kjo sëmundje, probabiliteti i shfaqjes së tij në pasardhësit arrin 90%

), sëmundja zhvillohet nën ndikimin e faktorëve të jashtëm që kontribuojnë në rritjen e presionit brenda venës. Midis tyre janë:

  • Ngarkesa statike

    – punë ulur ose në këmbë. Por, përkundrazi, ecja lëshon një “pompë muskulore”, e cila stimulon rrjedhjen e gjakut nëpër venat.

  • pesha e tepërt

    – shkelja e metabolizmit të lipideve provokon një numër sëmundjesh vaskulare, përfshirë venat me variçe.

  • Shtatzënia dhe lindja

    – të gjitha sistemet jetike të trupit të femrës, përfshirë sistemin kardiovaskular, funksionojnë gjatë shtatëzënësisë dhe lindjes së fëmijëve me stres të shtuar.

  • Takë të lartë

    – kufizon punën e muskujve të viçit, pra, zvogëlon aktivitetin e pompës së muskujve.

  • Konstipacioni kronik

    – rrit presionin intra-abdominal, dhe rrjedhimisht presionin në venat e ekstremiteteve të poshtme.

Valvulat venoze, të cilat normalisht duhet të sigurojnë rrjedhjen e gjakut në vetëm një drejtim, nga poshtë lart, nuk mund t'i rezistojnë një ngarkese të lartë. Valvula fillon të kalojë gjak në drejtim të kundërt (nga lart poshtë), dhe në zonën e kufizuar në të, presioni brenda venës rritet ndjeshëm: anija zgjerohet, shfaqet një nyje varikoze. Valvulat në këtë zonë më në fund pushojnë së përmbushuri funksionin e tyre, presioni venoz bëhet edhe më i lartë – rrethi vicioz mbyllet dhe ndryshimet fillojnë të përhapet në zonat fqinje.

Herët a vonë, zhvillohet insuficienca venoze kronike – gjendje e shkaktuar nga ngecja e vazhdueshme e gjakut në venat e ndryshuara.

Inflamacioni kronik ndodh në muret e enëve të gjakut. Muri venoz bëhet më i përshkueshëm, dhe përmbajtja e venës, përfshirë qelizat e gjakut, hyjnë në hapësirën përreth, duke shkaktuar ënjtje. Qelizat e kuqe të gjakut, duke u prishur, lënë hemoglobinë nën lëkurë, duke shkaktuar hiperpigmentim. Dhe makrofagët – qelizat që janë krijuar për të hequr proteinat e huaja dhe indet e dëmtuara nga trupi – fillojnë të gërmojnë fjalë për fjalë gjithçka përreth, duke formuar një ulçer trofik (ose, në terminologjinë moderne, një ulçer varikoze), pasi indet që rrethojnë venën dëmtohen gjithashtu nga inflamacioni .

Ulçera trofike shfaqet në 18% të pacientëve me venat me variçe

. Për më tepër, vetëm gjysma e ulcerave me variçe shërohet në 4 muaj, një e pesta nuk mbyllet në 2 vjet, dhe 8% krijojnë një problem serioz për 5 vitet e tjera

Sidoqoftë, flebologët besojnë se sëmundja e varikozës në vetvete nuk është aq e tmerrshme sa tromboza venoze që shfaqet në sfondin e saj. Inflamacioni kronik në kombinim me shpejtësinë e rrjedhës së dëmtuar të gjakut rrit koagulimin e gjakut. Mund të zhvillohet tromboflebiti – pezmatimi i murit të venave me formimin e një trombi në të. Nga 30 deri në 60% të vdekjeve të papritura të shkaktuara nga tromboza e venave të thella ndodhin në sfondin e tromboflebitit të patrajtuar, e cila ndërlikoi venat me variçe

. Vena bëhet e dhimbshme dhe e dendur, duke u kthyer në një kordon të fryrë të kuqërremtë. Gjymtyrja e prekur vetë bymehet dhe bëhet blu. Kjo gjendje është vdekjeprurëse dhe kërkon trajtim të menjëhershëm.

Nëse jo vetëm venat nënlëkurore, por edhe venat e thella janë të përfshira në proces, sindromi post-tromboflebitik mund të ndodhë pas trombozës. Një thrombus i venave të mpiksura gradualisht rekanalizohet – shpërndahet pjesërisht, duke hapur rrjedhën e gjakut, por meqenëse lumenja nuk është restauruar plotësisht, shenjat e qarkullimit të gjakut të dëmtuar – dhimbje, ënjtje, cianozë të ekstremiteteve, shfaqja e ulcerave trofike – mbeten.

Me një fjalë, venat me variçe të përparuara nuk janë vetëm këmbë të shëmtuara, por edhe probleme serioze. Por gjëja më e pakëndshme është se pasi të zgjerohet vena, nuk ka asnjë mënyrë të vetme efektive për të rivendosur gjendjen e saj të mëparshme. Ju vetëm mund të hiqni të gjithë anijen ose ta bllokoni disi – duke futur një substancë sklerozuese ose duke përdorur një rreze lazer.

Kjo është arsyeja pse është e nevojshme të filloni trajtimin e venave të ekstremiteteve të poshtme me simptomat e para – pararendësit e venave me variçe, dhe kjo:

  • rëndim në këmbë, i cili shfaqet në fund të ditës;
  • dhimbje në fund të ditës që zhduket pas një shëtitje ose nëse i mbani këmbët në një pozitë të ngritur;
  • ënjtje në mbrëmje;
  • paresthesia – një ndjenjë e gungave të kokës, siklet, ndjeshmëri të dëmtuar;
  • ndjesi djegieje në muskuj;
  • sindromi i këmbëve të shqetësuar – siklet në këmbë ju pengon të bini në gjumë, duke ju detyruar të jeni të sigurt për të kërkuar një pozicion të rehatshëm;
  • ngërçe natën.

Shtë në këtë fazë, kur duket se nuk ka manifestime serioze të jashtme, menjëherë duhet të kontaktoni një specialist – një flebolog.

Diagnostics

Para së gjithash, mjeku do të pyesë për ankesat dhe do të ekzaminojë me kujdes pacientin. Ndonjëherë ekzaminimi përfundon në këtë – nëse diagnoza nuk është në dyshim, dhe trajtimi kirurgjikal nuk është planifikuar. Ose mund të përshkruhen studime instrumentale.

Skanimi i dyfishtë (angografia ultratinguj)

ju lejon të vizualizoni anijen dhe të ekzaminoni gjendjen e rrjedhjes së gjakut dhe funksionin e valvulave, të përcaktoni zbaticën (rrjedhjen e gjakut të kundërt). Kjo është metoda kryesore për diagnostikimin e venave me variçe të ekstremiteteve të poshtme, dhe zakonisht është e mjaftueshme për të bërë një diagnozë të saktë. Në praktikën moderne mjekësore, një skanim me ultratinguj i venave kryhet nga vetë flebologu, i cili do të koordinojë trajtimin në të ardhmen, dhe jo nga specialistë të ultrazërit.

Nëse ekziston dyshimi për pengim të venave sipërfaqësore ose të thella dhe planifikohet trajtimi kirurgjik, përdorni

flebografia radiopaque

në të cilën një substancë e veçantë është futur më parë në qarkullimin e gjakut që është e padurueshme ndaj rrezeve x (kontrast).

Në të njëjtin rast, përdoret

tomografia e llogaritur me kontrast

ose

imazh i rezonancës magnetike

.

Tendenca për rritjen e trombozës përcaktohet duke përdorur një speciale

teste komplekse të gjakut

:

  • numërimi i përgjithshëm i gjakut me numërimin e qelizave;
  • koagulimit;
  • homocisteinina plazmatike;
  • polimorfizëm i gjenit faktor V (mutacioni i Leiden);
  • polimorfizëm 20210 në gjenin e protrombinës;
  • rezistencë e aktivizuar e proteinës C (rezistencë APS);
  • aktiviteti i proteinës C;
  • niveli i antigjenit pa proteina S
  • aktiviteti i proteinës S;
  • aktiviteti i antitrombinës III;
  • Antitrupat anti-cardiolipin IgG dhe IgM;
  • antitrupa ndaj β2;
  • Antitrupat IgG dhe IgM ndaj glikoproteinës-1;
  • antikoagulant lupus;
  • veprimtaria e faktorëve VIII, IX, XI.

Vetëm mjeku mund të rekomandojë tërë kompleksin në tërësi ose selektive, si dhe të interpretojë rezultatet. Sipas rezultateve të ekzaminimit, atyre u përcaktohet edhe trajtimi.

Terapia e patologjive venoze

Metodat e trajtimit do të varen nga sa largohet procesi.


    Venotonika (fleboprotektorët).

    Këto janë substanca medicinale për administrim oral (në formën e tabletave) ose të përshkruara në vend (në formën e ointments dhe gels). Ato janë veçanërisht efektive në fazat fillestare të procesit (kur ende nuk janë shfaqur ndryshime të dukshme në murin venoz), pasi ato ndihmojnë në parandalimin e zhvillimit të sëmundjes. Efektiviteti i provuar në trajtimin e venave me variçe dhe pamjaftueshmërisë kronike venoze janë fonde të bazuara në bioflavonoide të pastruara (ekstrakte bimore) dhe ekstrakt gështenjë kali

. Terapia e barnave me ilaçe të bazuara në këto përbërës aktivë është përbërësi më i rëndësishëm në trajtimin e venave me variçe. Përgatitjet me gojë kanë për qëllim të trajtojnë shkaqet e venave me variçe – për të rivendosur funksionimin e valvulave dhe për të rritur tonin e murit vaskular. Përgatitjet aktuale janë të nevojshme për të lehtësuar sa më shpejt simptomat e sëmundjes: si rregull, ato kanë një efekt qetësues dhe freskues. Për më tepër, sipas standardeve themelore për trajtimin e venave me variçe

, emërimi i venotonikës duhet domosdoshmërisht të shoqërohet me emërimin e ilaçeve me efekt antiplomatik: për të përmirësuar qarkullimin e gjakut, zvogëluar viskozitetin e gjakut dhe parandalimin e mpiksjes së gjakut. Prandaj, do të jetë optimale të zgjidhni një venotonik të vetëm, i cili ka tërë kompleksin e veprimeve të nevojshme për trajtimin e venave me variçe: venotonike, angioprotektive dhe antiagregante.

  • Terapia e kompresimit

    Kjo është një veshje e thurur speciale mjekësore me shkallë të ndryshme të kompresionit, e cila shitet me recetë. Ai zgjidhet nga mjeku, bazuar në atë se sa ndryshohet muri venoz dhe nëse ka një rrjedhje të kundërt të gjakut. Nëse filloni të vishni tanga, çorape apo çorape të tilla në kohën e duhur dhe i bëni vazhdimisht (në kombinim me terapinë e ilaçeve), mund të parandaloni zhvillimin e venave me variçe.

  • Ekziston vetëm një mënyrë për të kuruar plotësisht venat me variçe në fazat e mëvonshme –

    eleminimi i venës së ndryshuar.

    Mund të jetë operacioni

    phlebectomy

    , ose kirurgji minimale invazive –

    sclerotherapy

    ,

    koagulimi me venoz endovazal i venave (EVLO, EVLK)

    . Fatkeqësisht, asnjë nga këto metoda nuk garanton që venat me variçe nuk do të shfaqen në venat e tjera safenoze të këmbëve (të ashtuquajturat relaps të rremë, pasi venat me variçe nuk mund të rishfaqen në të njëjtin vend për shkak të mungesës së venave).

  • Sa për pasojat e pakëndshme të venave me variçe, siç janë ulcerat venoze trofike, ato trajtohen dhe

    lokale,

    duke përdorur veshje speciale për veshjen, dhe

    sistematikisht

    përshkruajnë antibiotikë, antihistaminë dhe ilaçe anti-inflamatore. Gjithashtu, ndërhyrja kirurgjikale, përfshirë minimalisht invazive, konsiderohet të jetë një metodë me efektivitet të njohur, pasi ju lejon të bllokoni rrjedhën e gjakut në një venë të ndryshuar, d.m.th. eliminoni shkakun rrënjësor të shfaqjes së saj.

    Dhe, natyrisht, është e nevojshme të eliminohen faktorët që provokojnë zhvillimin e venave me variçe: nëse puna është e ulur, shtoni të paktën një orë shëtitje në rutinën e përditshme, braktisni takat mahnitëse ose një thembër plotësisht të sheshtë, dhe gjithashtu, nëse është e mundur, të zvogëloni peshën.

    Sëmundja e varikozës është një sëmundje që vazhdon vazhdimisht, ndërlikimet e së cilës mund të jenë të rrezikshme për jetën, sepse "ritmi" i rrjedhës së gjakut ndryshon në të gjithë sistemin e qarkullimit të gjakut. Trajtimi i venave pa operacion është i mundur, por duhet ta filloni atë në fazat më të hershme, sapo të shfaqen pararendësit e venave me variçe – lodhje dhe dhimbje, ënjtje në mbrëmje, lodhje të këmbëve. Vetëm atëherë mjetet që rrisin tonin venoz dhe forcojnë enët do të jenë efektive dhe do të ndihmojnë për të ruajtur bukurinë dhe shëndetin e këmbëve për një kohë të gjatë.

    Venat varikoze janë një sëmundje sistemike që mund të ndikojë në enët e gjakut në çdo pjesë të trupit. Thelbi i saj qëndron në mosfunksionimin e valvulave që kontrollojnë drejtimin e rrjedhës së gjakut. Për shkak të kësaj, ndodh një grumbullim i një vëllimi të tepërt të lëngjeve në venat, nën ndikimin e të cilave muret shtrihen dhe humbasin elasticitetin e tyre.

    Më shpesh, botimet mjekësore përqendrohen në simptomat dhe trajtimin e venave me variçe në këmbë, pasi kjo lloj sëmundje konsiderohet më e zakonshme: sipas statistikave, më shumë se 80% e të gjitha rasteve të venave me variçe ndodhin në ekstremitetet e poshtme. Sidoqoftë, përkundër kësaj, për shumicën e pacientëve diagnoza e venave me variçe bëhet befasi, dhe zbulimi i saj ndodh në fazat e mëvonshme. E gjithë kjo tregon një mungesë të vetëdijes së njerëzve për rreziqet e venave me variçe.

    Karakteristikat, shkaqet dhe mekanizmi i zhvillimit të venave me variçe të këmbëve

    Karakteristika kryesore e venave me variçe të këmbëve është pafundësia e saj. Venat sipërfaqësore dhe ato të ngushta të thella për një distancë të gjatë mund të ndryshojnë. Meqenëse këmbët kanë një ngarkesë mjaft të madhe dhe të zgjatur, valvulat në sistemin e qarkullimit të gjakut mund të fillojnë të dobësohen edhe në fëmijëri. Prandaj, zbulimi i venave me variçe në këmbë shpesh ndodh tek të rinjtë dhe vajzat.

    Isshtë për ekstremitetet e poshtme që një fenomen i tillë si venat me variçe latente është karakteristike: kundër sfondit të ndryshimeve të theksuara në venat dhe simptomave të pakëndshme, nuk ka shenja të dukshme të sëmundjes. Prandaj, sëmundja në rreth një të tretën e të gjitha rasteve zbulohet në faza të përparuara.

    Për të kryer trajtim efektiv të nyjeve me variçe në këmbë, mjeku do të duhet të zbulojë shkaqet e shfaqjes së tij. Meqenëse edhe me përdorimin e metodave radikale 80% e pacientëve pësojnë një rikthim të venave me variçe, vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet uljes së ndikimit të faktorëve që provokojnë venat me variçe. Këto përfshijnë:

    • predispozita trashëgimore është në fakt një faktor i pakontrolluar, i cili, megjithatë, mund të kufizohet me masa standarde parandaluese;
    • efektet fizike – ngarkesa e shtuar në këmbë (qëndrimi i gjatë dhe ulja, zakoni i kalimit të këmbëve, të qenit mbipeshë, ngritje peshe);
    • efektet fiziologjike – ndryshimet hormonale dhe marrja e barnave hormonale (më shpesh kontraceptivët), çrregullimet metabolike, mungesa e aktivitetit fizik;
    • shkaqe patologjike – sëmundje kronike të mëlçisë, veshkave, dëmtimet dhe tërheqja sistematike e indeve të buta të ekstremiteteve të poshtme, tumore që kompresojnë venat në zgavrën e barkut.

    Megjithë larminë e arsyeve, zhvillimi i venave me variçe në këmbë ndodh sipas të njëjtit model. Nën ndikimin e një prej faktorëve, gjaku venoz i pamjaftueshëm aktiv shtyhet lart, në drejtim të zemrës. Për shkak të kësaj, muret e venave janë shtrirë. Ky proces, nga ana tjetër, çon në mosfunksionim sekondar të valvulave: ato nuk mund të mbyllen plotësisht, kështu që një pjesë e gjakut mbetet në enët e këmbëve. Presioni në venat rritet, muret shtrihen edhe më shumë, formohen zgjatjet, në të cilat mpiksjet e gjakut formohen me kalimin e kohës. Tromboza është një venë e rrezikshme, por larg nga e vetmja, variçe në këmbë që kërcënon pacientin. Mpiksja mund të dalë jashtë dhe të hyjë në zemër ose organ tjetër, duke shkaktuar një sulm në zemër, ose të bllokojë enët e gjymtyrëve, gjë që shkakton gangrenë.

    Në varësi të vendndodhjes së venave të tilla "të shtrira", mjekët dallojnë disa lloje të venave me variçe në këmbë:

    1. Sipërfaqe. Shprehet me paraqitjen e një rrjete varikoze me kaltërosh ose të kuqe në këmbë, e cila së pari i ngjan një kokërrje, dhe më pas një plexus të linjave mjaft të trasha curvy.
    2. Të thellë. Shprehet si humbje e plexuseve vaskulare që nuk janë të dukshme gjatë ekzaminimit të jashtëm. Dhimbja në venat e ekstremiteteve të poshtme me zgjerim varikoz të këtij lloji është më intensiv, rreziku i komplikimeve është më i lartë.
    3. Kombinuar kur venat e thella dhe ato sipërfaqësore pësojnë një ndryshim.

    Vendosja e shkaqeve të venave me variçe të këmbëve dhe eleminimi i saj janë të ndërlidhura ngushtë. Para së gjithash, është e rëndësishme të përjashtohen faktorët që kanë efektin më të madh negativ në gjendjen e venave.

    Kur diagnostikoni ndryshimet venoze, është e rëndësishme t'i dalloni ato me sëmundje të tjera. Për shembull, venat me variçe nën gju duken ashtu si një kist Becker, dhe shoqërohen me simptoma të ngjashme.

    fazë

    Shenjat e para të venave me variçe në këmbë ndodhin në faza progresive, kur valvulat venoze kryejnë funksionet e tyre me më pak se 50%. Në fazën e parë ose zero të venave me variçe, e cila njihet si "faza e kompensimit", nuk shfaqen ndjesi të pakëndshme, si dhe ndryshime të dukshme. Zbulimi i fazës fillestare të venave me variçe në këmbë ndodh me një ekzaminim të kujdesshëm të gjymtyrëve nga një flebolog.

    Në fazën e dytë të venave me variçe, i cili njihet si "nënkompensim", ndryshimet janë mjaft të theksuara:

    • nën lëkurë, skicat e venave të mëdha janë të dukshme, por ato mund të mos zgjaten mbi sipërfaqen e lëkurës;
    • në sipërfaqen e lëkurës në ijet dhe nën gjunjë, një model i një rrjetë të hollë varikoze të kapilarëve blu ose të kuq është qartë e dukshme;
    • në mbrëmje këmbët bëhen të fryra;
    • muskujt e viçit ngërdhen gjatë natës.

    Kjo fazë e venave me variçe të ekstremiteteve të poshtme dallohet nga simptoma në rritje, të cilat dobësohen pas pushimit.

    Në fazën e fundit të venave me variçe, dekompensimi bëhet: trupi nuk mund të bëjë kompensimin e oksigjenit të indeve, dhe valvulat në venat humbasin 90% të funksioneve të tyre. Gjendja e gjymtyrëve përkeqësohet për shkak të furnizimit të pamjaftueshëm të gjakut. Kjo fazë e venave me variçe karakterizohet nga një rënie në aftësinë e indeve për të rigjeneruar. Bollëku i komplikimeve përkeqëson gjendjen e përgjithshme të pacientit. Simptomat në fazën e fundit të venave me variçe vazhdojnë.

    Симптомы

    Simptoma më e zakonshme dhe e hershme e venave me variçe është dhimbja e këmbëve deri në fund të ditës. Duket kur anijet e thella dhe sipërfaqësore ndryshojnë, dhe është një sinjal i furnizimit të pamjaftueshëm të indeve të buta në gjak. Në disa raste, dhembja është simptoma e vetme e venave me variçe të thella të ekstremiteteve të poshtme. Me një ndryshim në enët sipërfaqësore, zhvillimi i sëmundjes sinjalizon shfaqjen e një rrjetë varikoze në këmbë, e cila shpesh krijon vetëm bezdi estetike.

    Natyra e dhimbjes me venat me variçe në faza të ndryshme të zhvillimit të sëmundjes mund të ndryshojë:

    • në fazën fillestare, ekziston një shqetësim i lehtë i ngjan lodhjes së zakonshme;
    • me përparimin në fazën e dytë, ka një ndjesi djegieje në këmbët nga venat me variçe, e cila shpesh lokalizohet nën gju në pjesën e prapme;
    • tërheqja e dhimbjes me venat me variçe të ekstremiteteve të poshtme shoqërohet me fazën 2 dhe 3 të sëmundjes, së bashku me këtë, mund të ndodhë një spazëm i muskujve të viçit;
    • dhimbje akute që provokojnë çmenduri ndodhin në fazat përfundimtare të sëmundjes.

    Përveç sikletit të dukshëm fizik, sëmundja shoqërohet me ndryshime të jashtme. Shumica e pacientëve ankohen se këmbët e tyre kruhet – me venat me variçe, kjo konsiderohet normale, gjë që tregon procese ishemike. Rrjeti i hollë i varikozës, i cili praktikisht nuk shqetëson në fazat e para, vepron më i fortë me kohën, duke u kthyer në një gërshetim të trashë enësh të trashur. Activitydo aktivitet fizik, përfshirë kollitjen, teshtitjen ose ecjen gjatë, mund të çojë në këputje të kapilarëve të zmadhuar, dhe nganjëherë venat. Gjaku derdhet nën lëkurë, duke formuar një hematoma.

    Prania e bruges në këmbët me venat me variçe tregon një përparim të qëndrueshëm të sëmundjes, shtrirje të tepërt dhe rrallimin e venave.

    Shfaqja e njollave të kuqe në këmbë me venat me variçe, zhvishem në lëkurë, rrallimi i saj dhe ndjeshmëria ndaj dëmtimeve tregon procese atrofike që janë karakteristike për fazat përfundimtare të sëmundjes. Skuqja e këmbës së poshtme, e cila shoqërohet me dhimbje akute dhe çoroditje, tregon komplikime. Një simptomë e tillë është karakteristikë e flebitit dhe tromboflebitit. Nëse këmba e pacientit blackens, kjo tregon një pengesë serioze të venave dhe fillimin e proceseve nekrotike.

    Diagnostics

    Lehtësia e diagnostikimit të venave me variçe në këmbë është e ekzagjeruar, pasi anijet nuk dalin gjithmonë në sipërfaqe. Për të konfirmuar diagnozën, mjeku do të duhet të kryejë një ekzaminim të jashtëm dhe të kryejë një seri studimesh instrumentale:

    • skanimi i dyfishtë ose ultrazërit në gjymtyrën e poshtme – me venat me variçe, përdoret së pari për të përcaktuar shkallën e shtrirjes së mureve vaskulare, natyrën e rrjedhës së gjakut në to dhe zbulimin e mpiksjes së gjakut;
    • X-ray e gjymtyrëve me kontrast – ekzaminimi standard funksional për venat me variçe të ekstremiteteve të poshtme, i cili ju lejon të përcaktoni patentën e enëve të gjakut;
    • MRI është standardi i artë në diagnozën moderne të venave me variçe në ekstremitetet e poshtme, i cili ju lejon të vlerësoni funksionalitetin e valvulave venoze, të identifikoni përqendrimet e ishemisë në indet e buta dhe të zbuloni mpiksjen e gjakut dhe ndryshimet e tjera patologjike të shkaktuara nga venat me variçe.

    Për të sqaruar pamjen e plotë të sëmundjes, përshkruhen testet laboratorike: një koagulogram për vlerësimin e rrezikut të trombozës, një test i përgjithshëm dhe biokimik i gjakut.

    Karakteristikat e trajtimit

    Një flebolog është i përfshirë në trajtimin e venave me variçe në këmbë. Pas përcaktimit të shkallës së ndryshimeve patologjike, mjeku zgjedh metodat më të efektshme, sipas mendimit të tij, të trajtimit. Fatkeqësisht, është e pamundur të heqësh qafe rrjetin e variçeve në këmbë përgjithmonë, pasi sëmundja është sistemike, dhe madje metodat moderne të trajtimit japin një rezultat afatgjatë, por jo 100% të qëndrueshëm.

    Sipas statistikave, edhe pas përdorimit të metodave radikale të trajtimit të venave me variçe të ekstremiteteve të poshtme, 80% e pacientëve relapsin brenda 5 viteve.

    Në fazat fillestare të venave me variçe në këmbë, trajtimi preferohet të jetë konservator. Baza e saj është përdorimi i barnave lokale dhe sistemike:

    • antikoagulantët që zvogëlojnë viskozitetin e gjakut dhe përmirësojnë ushqimin e indeve (Aspirin, Heparin dhe analogët e tyre);
    • agjentë antiplomatikë që zvogëlojnë rrezikun e trombozës dhe përmirësojnë indin trofik (Courantil dhe analogët e tij);
    • venotonika për të parandaluar shtrirjen e mëtejshme të venave, zvogëlimin e proceseve inflamatore dhe ënjtjen (Phlebodia, Detralex, Lyoton).

    Me siklet të rëndë me venat me variçe në këmbë, NSAIDs janë të përshkruara: paracetamol, ibuprofen, diklofenak. Droga në këtë grup ndihmon në uljen e dhimbjes, parandalimin e zhvillimit të komplikimeve.

    Tofarë të bëni nëse kruajtja me venat me variçe nuk ju lejon të flini, bëni gjëra të zakonshme dhe ju bën nervoz? Vlen të provoni ointments ose gels me një efekt ftohës. Ata nuk do të ndikojnë në venat dhe nuk do të ndihmojnë në përballimin e sëmundjes, por ata shpejt do të lehtësojnë simptomën.

    Përveç terapisë konservatore, mjekët shpesh përdorin metoda të trajtimit kompleks të venave me variçe të ekstremiteteve të poshtme, kur operacionet minimale invazive dhe kirurgjike përdoren njëkohësisht me ilaçe. Kjo skemë përdoret për simptoma intensive dhe shpërndarjen e përhapur të rrjetit venoz. Measuresfarë masash për të marrë dhe çfarë të bëni nëse venat me variçe në këmbë fillojnë të përparojnë papritmas, flebologu vendos. Në të njëjtën kohë, ajo merr parasysh të gjitha aspektet e zhvillimit të sëmundjes, karakteristikat individuale të trupit dhe problemet shëndetësore, të cilat mund të bëhen kundërindikacione për procedura të caktuara.

    Cilat metoda përdoren për të eleminuar enët patologjike:

    1. Koagulimi me lazer. Përdoret nëse venat me variçe nuk kanë kaluar në fazat 2 dhe 3, domethënë në prani të "yjeve" të vegjël në sipërfaqen e lëkurës. Metoda është pa dhimbje dhe efektive, por e shtrenjtë. Nuk ka garanci 100% të kurës, pasi ndodh eliminimi i anijeve të dukshme, ndërsa shkaqet e sëmundjes mbeten. Aplikoni në fazat e hershme për të eleminuar defektet kozmetike.
    2. Sclerotherapy. Një sklerozant futet në enë të hollë dhe të mesme, të cilat vulosin lumen e venës, duke e përjashtuar atë nga qarkullimi i gjakut. Procedura është pothuajse pa dhimbje dhe relativisht e lirë, por ka shumë kundërindikacione. Përdoret në 1,2 dhe nganjëherë në 3 faza.
    3. Flebektomia është një heqje klasike e venave patologjike përmes punkimeve ose prerjeve në lëkurë. Kjo metodë eliminon venat me variçe sipërfaqësore në ijet dhe këmbët. Pas operacionit, mbresat e dukshme mbeten, megjithatë, operacioni është i vetmi efektiv për format e përparuara të venave me variçe.

    Kirurgjia kirurgjikale ose minimalisht invazive nuk nënkupton eliminimin e plotë të venave me variçe. Pacienti do të duhet të vizitojë rregullisht një flebolog, të marrë ilaçe për të ruajtur tonin e venave dhe të veshë të brendshme kompresimi.

    Противопоказания

    Ekspertët atribuojnë çdo kundërindikacion për venat me variçe në këmbë që mund të shkaktojnë ngecje shtesë në enët e ekstremiteteve të poshtme. Këto përfshijnë:

    • qëndrimi i zgjatur në poza statike;
    • ngritje peshe;
    • ulur me këmbë lakimi ose kalimi.

    Gjithashtu, pacientët duhet të shmangin marrjen e alkoolit, i cili ndihmon në rritjen e viskozitetit të gjakut dhe dobëson muret e enëve të gjakut. Pirja e duhanit gjithashtu mund të ndikojë negativisht në rrjedhën e sëmundjes. Prandaj, pas diagnozës, është e nevojshme të braktisni zakonet e këqija.

    Komplikime

    Tromboza dhe proceset inflamatore në muret e venave, të cilat u përmendën më herët, janë larg nga e vetmja gjë që venat me variçe në këmbë janë të rrezikshme për pacientin për sa i përket komplikimeve. Për shkak të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut, jo vetëm enët e gjakut, por edhe indet e buta vuajnë, prandaj, midis pasojave të venave me variçe në këmbë, problemet me muskujt dhe lëkurën përmenden:

    • dermatit, i shoqëruar nga skuqje të kruajtjes, ulcera e lëkurës, kruajtje;
    • ekzemë, e shoqëruar me çarje të lëkurës;
    • ndryshimet e lëkurës nekrotike deri në formimin e gangrenës;
    • ulcerat trofike;
    • atrofia e muskujve.

    Shpesh me përparimin e sëmundjes dhe shtrirjen e tepruar të mureve të enëve të gjakut, pacienti rrezikon gjakderdhjen nga venat me variçe të ekstremiteteve të poshtme. Mund të mbyllet kur gjaku grumbullohet në muskuj dhe nën lëkurë dhe formon hematoma, ose të hapura. Opsioni i dytë është i mbushur me humbjen e një sasie të madhe të gjakut dhe fillimin e komës, veçanërisht nëse pacienti merr agjentë antiplomatikë dhe antikoagulantë.

    Kjo ndërlikim i venave me variçe të ekstremiteteve të poshtme mund të shkaktohet jo vetëm nga trauma, por edhe nga një përpjekje e vogël fizike, për shembull, kollitja ose lëvizja e papritur.

    Komplikimet më të rrezikshme të venave me variçe të ekstremitetit të poshtëm përfshijnë tromboembolizmin pulmonar dhe infarktin e miokardit. Ato ndodhin për shkak të ndarjes së një trombi në arteriet e femurit dhe migrimit të tij përmes rrjedhës së gjakut në enët koronare dhe pulmonare. Vdekshmëria në procese të tilla është jashtëzakonisht e lartë, kështu që është e rëndësishme që pacienti të monitorojë gjithmonë shëndetin e tyre dhe urgjentisht të vizitojë një mjek me gulçim dhe dhimbje të shurdhër në gjoks.

    Lagranmasade Shqipëri