Kirurgji për të hequr venat me variçe

Shpesh operacioni është zgjidhja më e mirë për trajtimin e venave me variçe të fryra të dukshme nën lëkurë. Zakonisht heqja më e efektshme e plotë e anijeve më të mëdha me variçe. Operacionet kryhen gjithashtu për të trajtuar venat më të vogla me variçe. Operacioni nuk është i përshtatshëm për trajtimin e "yjeve" të vegjël vaskular, të cilët ndodhen në shtresat sipërfaqësore të lëkurës dhe nuk mund të hiqen fizikisht. Skleroterapia është më efektive për eleminimin e tyre.

Në përgjithësi, venat me variçe më të theksuara, aq më i madh është përfitimi i operacionit. Trajtime të tjera në dispozicion dhe efektive janë ablacioni i radiofrekuencës (RFA) dhe terapia me lazer intravenoz.

Venat varikoze eliminohen lehtësisht pa operacione! Për këtë, shumë evropianë përdorin Varicobooster. Sipas flebologëve, kjo është metoda më e shpejtë dhe më efektive për të eleminuar venat me variçe!

Varicobooster për trajtimin e venave me variçe

"Varicobooster" është një xhel peptid për trajtimin e venave me variçe. Absolutelyshtë absolutisht efektive në çdo fazë të manifestimit të venave me variçe. Xhel përmban përbërës natyralë. Në vetëm 30 ditë të përdorimit të këtij ilaçi, mund të heqni qafe jo vetëm simptomat e venave me variçe, por gjithashtu të eliminoni pasojat dhe shkakun e shfaqjes së tij, si dhe të parandaloni rindërtimin e patologjisë.

Ju mund të blini Varicobooster në Shqipëri në faqen e internetit të prodhuesit.

Parandalimi i trombozës së venave të thella

Marrja e kontraceptivëve oral dhe terapia për zëvendësimin e hormoneve shoqërohet me një rrezik të vogël të zhvillimit të trombozës së venave të thella. Operacioni për të hequr venat me variçe gjithashtu rrit paksa mundësinë e zhvillimit të trombozës, prandaj, një muaj para operacionit dhe dy javë pas tij, duhet të ndërpriten kontraceptivët oralë dhe trajtimi hormonal. Kjo do të zvogëlojë rrezikun e trombozës. Metoda të tjera kontraceptive duhet të përdoren në këtë kohë.

Kirurgu mund të përshkruaj një kurs të injeksioneve të heparinës para dhe pas operacionit. Kjo është shumë e rëndësishme për çdo ndërhyrje kirurgjikale, veçanërisht nëse tashmë jeni trajtuar për trombozë të venave të thella. Injeksione të heparinës hollojnë gjakun dhe zvogëlojnë mundësinë e sëmundjes. Veshjet e thurura me kompresim gjithashtu duhet të vishen në këtë kohë. Rimëkëmbja e shpejtë e lëvizshmërisë dhe ushtrimet e këmbëve që janë të dobishme kur ecni në distanca të gjata gjithashtu ndihmojnë në uljen e rrezikut të trombozës.

Para operacionit për të hequr venat me variçe

Do të këshilloheni me kirurgun që do të kryejë operacionin. Do të tregojë vendndodhjen e venave në një pozicion në këmbë. Kjo është e rëndësishme sepse venat do të jenë më pak të dukshme kur shtriheni në tryezën e operacionit.

Duhet të flisni edhe me anestezistin. Shumë pacientë shqetësohen për anestezinë, kështu që thuajini anestezistit nëse keni ndonjë shqetësim. Infermierët do t'ju tregojnë për procedurat e nevojshme dhe kujdesin pas operacionit. Specialistët janë gjithmonë të gatshëm t'i përgjigjen pyetjeve tuaja, kështu që mos hezitoni t'i bëni ato.

Kirurgji varikoze

Shtë e rëndësishme të mbani mend se me kalimin e viteve të vendosjes dhe zhvillimit të kirurgjisë, operacionet për heqjen e venave me variçe janë bërë më të ngushtë të synuara dhe më pak pushtuese, ndërsa ruajnë parimet e zakonshme. Praktika aktuale e trajtimit kirurgjikal të venave me variçe, me mundësinë e ekzaminimit dhe planifikimit me ultratinguj, është shumë larg nga operacionet e kryera në të kaluarën. Në mënyrë tipike, operacionet kryhen nën anestezi të përgjithshme dhe pacienti nuk e ndjen atë që po ndodh. Sidoqoftë, procedura mund të kryhet edhe nën infiltrim ose anestezi kurrizore. Gjatë operacionit më të zakonshëm (lidhja e venave saphenoze ose lidhja safenofemorale), bëhet një prerje prej rreth 2 cm në zonën e ijëve, mbi venën kryesore të variçeve. Prerja e dytë bëhet në kryqëzimin e kësaj vene me venë më të thellë (femorale); në këtë vend venat lidhen. Pas kësaj, ajo hiqet (zgjatet).

Një operacion i tillë u krye për herë të parë në vitet 1890 nga kirurgu William Telwall Thomas në Liverpool. Me anestezion të kontrolluar me ultratinguj, një injeksion i anestezionit dhe kripës injektohet në venë me variçe dhe zonën përreth tij. Kjo teknikë kërkon ultratinguj intraoperativ, i cili është gjithashtu i nevojshëm për të përcaktuar vendndodhjen e venave të tjera të rëndësishme. Teknika e anestezisë së infiltrimit minimizon siklet dhe gjakderdhje pas nxjerrjes (heqjes) së një vene.

Dihet se operacioni i zhveshjes është më efektiv në aspektin e paraqitjes pas operacionit, ruajtjes së funksioneve të venave të tjera dhe rrezikut minimal të sëmundjes së re. Një studim në vitin 2004 tregoi se heqja e venës saphenoze zvogëlon rrezikun e rihapjes me 60%, megjithëse nuk përjashton plotësisht relapsin. Gjaku akoma lëviz drejt zemrës përmes venave më të thella dhe të paprekura. Prerja në ijë është qepur me fije të posaçme, të cilat më pas zgjidhen. Venat e planifikuara para operacionit tërhiqen nëpër prerje të vogla me gjatësi vetëm 2-3 mm, të cilat ngjiten me një band-ndihmë pas operacionit dhe vetëm herë pas here qepen.

Pas operacionit, prerja në ijë do të lyhet me zam mjekësor, dhe këmba është fashë nga lart poshtë. Pas 24 orësh, fashat mund të hiqen dhe të vendosen çorape të ngjeshjes. Regjimi është përshkruar nga kirurgu dhe mund të ndryshojë pak në varësi të mendimit të tij. Gjatë operacionit, mjeku mund të administrojë një antibiotik për të zvogëluar rrezikun tashmë të vogël të infeksionit të plagës.

Për trajtimin e venave me variçe, metodat e tjera përdoren gjithashtu për të ndaluar rrjedhjen e gjakut përmes venës së madhe saphenoze në kofshë që nuk kërkon heqjen fizike të venës në vetvete, për shembull, ablacioni i radiofrekuencës (RFA) dhe terapia lazer intravenoze. Të dy teknikat njihen si efektive gjatë një periudhe mesatare kohore. Aktualisht, rezultatet afatgjata të operacioneve të tilla nuk dihen ende; zbatimi i tyre kërkon pajisje shtesë të shtrenjta. Megjithëse një venë e madhe safenoze mund të hiqet me terapi intravenoze me lazer, operacioni ende nuk është kryer për një numër të mjaftueshëm të pacientëve në mënyrë që rezultatet e tij të mund të krahasohen me "standardin e artë" të operacionit tradicional. Shumë lloje të pajisjeve kirurgjikale lazer janë gjithashtu duke u zhvilluar me avantazhe të ndryshme teorike dhe gjatësi të ndryshme operative. Dihet vetëm se RFA duke përdorur teknologjinë e fundit të mbylljes së shpejtë është një procedurë pak më e teknologjisë se terapia me lazer intravenoz.

Varicobooster  Pressotherapy për venat me variçe të këmbës, çfarë lloji të procedurës dhe cilat janë avantazhet e saj

Standardi i teknologjive të përdorura në operacion mbetet “standardi i artë”, i cili është i barabartë me teknologjitë e degëve të tjera të mjekësisë. Studimet krahasuan rezultatet e trajtimit të grupeve (500 pacientë secili) nga Danimarka, për të cilat u aplikuan procedurat e trajtimit kirurgjik, lazer terapi, RFA dhe skleroterapia me shkumë. Rezultatet e të gjitha llojeve të trajtimit u konsideruan të suksesshme një vit pas përfundimit. Sidoqoftë, përqindja më e lartë e gabimeve teknike është bërë gjatë skleroterapisë (16%), dhe më e ulta – gjatë trajtimit kirurgjik dhe RFA (4,8% në të dy rastet). Shtë interesante që dhimbja pas procedurave ishte më e rënda në grupin e trajtuar me terapi lazer, dhe më e pakta në grupin RFA. Koha e shërimit për të gjitha grupet ishte 3-4 ditë. Natyrisht, rezultatet e operacionit dhe RFA janë mjaft të krahasueshme, veçanërisht nëse gjatë operacionit përdoret anestezi i infiltrimit.

As terapia me lazer intravenoz dhe RFA nuk treguan rezultate më të mira në lidhje me rrezikun e ri-sëmundjes me kalimin e kohës sesa operacionin. Gjithashtu duhet të mbahet mend se RFA dhe terapia lazer intravenoze zëvendësojnë vetëm atë pjesë të operacionit të zakonshëm, i cili përfshin fashë dhe zhveshje. Procedurat e ndara janë të destinuara për venat e vogla, por flektektomia kirurgjikale ose skleroterapia kryhet gjithashtu për heqjen e tyre. Në rastin e zmadhimit të venave të mëdha në kofshët e përparme dhe të jashtme (venat femorale antero-anësore), nuk duhet të përdoret trajtimi me RFA dhe terapi intravenoze me lazer. Nëse këto venat hollohen në fushën e lidhjes safeno-femor, këto teknika do të jenë joefektive.

Një studim i RFA (2004) tregoi një incidencë të lartë të trombozës së venave të thella (16% ose një në gjashtë pacientë), në shumë raste kërkohej ndërhyrje serioze. Sidoqoftë, këto të dhëna nuk u konfirmuan në studime të tjera.

Aktualisht, një teknologji e re është në dispozicion për heqjen e nyjeve të venave me variçe në këmbë, e cila është veçanërisht e përdorur mirë për anijet në këmbë. Triflex është i aftë të nxjerrë venat me diametër të ndryshëm duke përdorur grykë të specializuara. Sidoqoftë, teknologjia nuk ka ndonjë përparësi të veçantë, nuk është më e avancuar se operacioni tradicional, dhe gjithashtu parashikon nevojën për të bërë prerje në lëkurë.

Mund të preken edhe venat e tjera, veçanërisht vena nën gju, dhe një operacion i ngjashëm me safenofemoralin kryhet për heqjen e tyre – lidhja safenopoplitale. Gjatë kryerjes së një operacioni të tillë, rekomandohet gjithashtu përdorimi i monitorimit tejzanor. Për trajtimin e venave të vogla safenoze, RFA dhe terapia lazer intravenoze mund të përdoret në këtë zonë. Skleroterapia e shkumëzuar me ultratinguj nuk është aq e efektshme për venat e vogla safenoze.

Sa efektiv është trajtimi kirurgjik për venat me variçe?

Kirurgjia për të hequr venat me variçe u zbulua se ishte efektive, si klinikisht, ashtu edhe me kosto. Në një studim të rezultateve të operacioneve (përfshirë ose jo duke përfshirë zhveshjen), të kryer në vitin 2004 në Mbretërinë e Bashkuar, shkencëtarët zbuluan se 88% e pacientëve ishin të kënaqur, edhe pas 11 vjetësh, megjithë rikthimin në 62% të rasteve. Në vitin 2006, u krye një studim që konfirmoi ndikimin pozitiv të operacionit të venave me variçe në cilësinë e jetës së pacientëve. Përmirësimi i cilësisë së jetës pas një operacioni të tillë ishte i njëjtë si në pacientët që iu nënshtruan operacionit përmes kolecistektomisë laparoskopike (heqja e fshikëzës së tëmthit).

Krahasimi me trajtimet e tjera

Metoda të tjera, të tilla si skleroterapia me shkumë të kontrolluar nga dyfish, rrallë lehtësojnë venat me variçe në një procedurë dhe kërkojnë disa seanca për të arritur një rezultat ekuivalent afatshkurtër, dhe rezultatet afatgjata nuk janë studiuar ende. Disa teknika, përfshirë skleroterapinë, nuk mund ta ndajnë përbërjen safenofemorale në mënyrë efektive siç mund të bëhet kirurgjikale. Një studim i Winterbourne tregoi se fluksi i rinovuar i gjakut përmes kompleksit safenofemorik rrit rrezikun e relapsit.

Rezultatet nga operacioni i venave me variçe mund të ndryshojnë. Në përgjithësi, një vlerësim i detajuar para operacionit dhe një procedurë kirurgjikale që synon parandalimin e rifillimit të rrjedhës së gjakut do të përmirësojnë ndjeshëm efektin. Vlerësimi dhe procedura duhet të kryhen nga një specialist i sëmundjes vaskulare.

Në përgjithësi, shumë specialistë mjekësorë janë të përfshirë në trajtimin e venave me variçe. Këta janë flebologë, dermatologë, kozmetologë dhe kirurgë të përgjithshëm. Gjithmonë ekziston rreziku i rikthimit, pavarësisht se kush është i përfshirë në trajtimin tuaj dhe çfarë premtojnë. Kjo varet nga dy faktorë. Së pari, natyra e sëmundjes gjithmonë nënkupton një rrezik të tillë. Venat me variçe janë një trend që trashëgohet dhe zgjat një jetë, pavarësisht nga lloji i trajtimit dhe cilësia e tij. Së dyti, sjellja jo e duhur e procedurave të caktuara mund të rrisë rrezikun e ri-zhvillimit të venave me variçe.

Shkalla e relapsit është e vështirë të vlerësohet sepse përkufizimet e relapsit shpesh ndryshojnë nga një studim në tjetrin. Për shembull, nëse e konsiderojmë paraqitjen e venave merimangë si një rikthim, atëherë mund të themi se venat me variçe ri-zhvillohen në shumicën e pacientëve. Kjo për shkak se venat merimangë janë shumë të zakonshme tek njerëzit mbi 50 vjeç. Simptomat më serioze janë më pak të zakonshme.

Varicobooster  Parandalimi i venave me variçe tek fëmijët

Pas operacionit për të hequr venat me variçe

Një anestezik hiqet nga trupi brenda 48 orëve pas operacionit. Në këtë kohë, nuk duhet të:

  • pini alkool;
  • ngas një makinë;
  • punë me pajisje të rrezikshme;
  • nënshkruaj ndonjë dokument ligjor ose merr vendime të rëndësishme;
  • për t'u kujdesur për fëmijët në mënyrë të pavarur.

Plaga duhet të jetë sa më e thatë brenda 48-72 orësh. Pas 24 orësh, do t'ju duhet të hiqni fashat dhe të vishni çorapët me kompresim që do t'ju jepen ose do të blini para se të dilni nga spitali. Qepjet zakonisht nuk janë të nevojshme për t’u hequr. Gjatë 7 ditëve të para, ju duhet të lani me kujdes në mënyrë që të mos lagni copëzën në vendin e prerjeve. Veshjet e thurjes me kompresim duhet të vishen ditë dhe natë për 2 javë, pas së cilës mund të hiqen gjatë natës. Nëse ndiheni mirë dhe veshja e veshjeve të thurura nuk ndikon në ndjesitë tuaja, mund të ndaloni ta vishni atë pas dy javëve të para. Sidoqoftë, nëse ndjeheni të lehtësuar kur e vishni, mund të vazhdoni ta vishni ndërsa e ndjeni, por vetëm gjatë ditës. Bëni dush si zakonisht duke hequr rrobat e trikotazhit.

Pas operacionit, mund të vëreni bruges në pjesën e brendshme të kofshës. Ato gradualisht do të zhduken në 3-4 javë. Gjatë javës së parë do të duhet të uleni me këmbët tuaja të ngritura, në mënyrë që këmbët tuaja të jenë më të larta se vithet tuaja. Kjo do të ndihmojë në largimin e lëngjeve të tepërta nga indet dhe përshpejtimin e shërimit. Dilni për një shëtitje të shkurtër tre herë në ditë (disa qindra metra ose më shumë nëse dëshironi) për të ruajtur lëvizjen e muskujve dhe nyjeve. Kur kaloni kohë në këmbë, përpiquni të lëvizni, kjo do të ndihmojë në uljen e presionit në venat dhe zvogëlimin e rrezikut të trombozës. Nëse ndjeni siklet të lehta, kjo është normale. Ndonjëherë mund të ndjeni dhimbje; disa pacientë e ndjejnë atë për disa muaj. Në javën e parë pas operacionit, ju mund të keni nevojë për një ilaç të butë të dhimbjes, siç është paracetamoli, për të lehtësuar siklet.

Ju nuk duhet të vozitni për një javë pas operacionit, pasi reagimi juaj mund të jetë i ngadaltë. Ju do të duhet të ndaloni papritur dhe të bëni manovrat e shoferit të tjerë, pa ndjerë dhimbje dhe pa pasur frikë çdo herë për këmbën e operuar. Nëse dyshoni, është më mirë të shtyni vozitjen derisa të ndjeheni mirë. Do të jetë e mundur të notosh dhe ngasësh një biçikletë pasi të heqësh çorapin e kompresimit.

Komplikime të mundshme

Ndonjëherë plagët rrjedhin gjak paksa gjatë 12-24 orëve të para pas operacionit. Gjakderdhja zakonisht ndalet më vete. Nëse është e nevojshme, shtrihuni, ngrini këmbën dhe shtrydhni skajet e plagës. Shtrihuni si kjo për 10 minuta. Nëse e keni bërë këtë dy herë dhe gjakderdhja nuk është ndalur, telefononi një mjek. Vula të buta ndonjëherë mund të shfaqen në kanalin ose venën distale. Ndonjëherë ato janë të pranishme disa javë pas operacionit. Kjo nuk është një arsye për shqetësim. Sidoqoftë, nëse kjo shoqërohet me ënjtje, skuqje dhe dhimbje të forta, kjo mund të jetë një shenjë e infeksionit të plagëve. Në këtë rast, këshillohuni me ofruesin e kujdesit shëndetësor. Ekziston gjithashtu një rrezik i vogël i zhvillimit të trombozës së venave të thella. Pas trajtimit kirurgjikal të venave me variçe, tromboza e venave të thella zhvillohet mesatarisht në një në njëzet pacientë, por mpiksjet e gjakut zakonisht janë të vogla dhe të lokalizuara në venat e kyçeve të këmbëve. Nuk ka gjasa që këta pacientë më pas të kishin probleme serioze me venat (studimi i vitit 2004). Mënyra më e mirë për të shmangur trombozën e venave të thella është të jeni aktiv. Në rastin tuaj, ushtrimi më i mirë është ecja.

Ndonjëherë shin ose këmbë mund të shkojnë mpirë. Kjo është për shkak të shtrirjes së fibrave nervore gjatë operacionit. Nëse lëkura nuk e humb plotësisht ndjeshmërinë, simptomat zakonisht zhduken pas disa javësh ose muajsh. Scars do të zbehet dhe do të ulet me shumë muaj.

Do të paralajmëroheni se jo të gjitha venat e dukshme do të zhduken si rezultat i operacionit, dhe se ekziston rreziku i rindërtimit të venave me variçe, pasi keni një predispozicion të qartë për të. Ushtrime të rregullta, kontrolli mbi peshën tuaj dhe fanellat e kompresimit do t'ju ndihmojnë të shmangni rikthimin në të ardhmen. Fatkeqësisht, një metodë universale për parandalimin e venave me variçe nuk ekziston.

Periudha e rikuperimit pas operacionit

Ju mund të ktheheni në punë kur ndiheni mjaft të qetë. Gjatësia e periudhës së rimëkëmbjes varet nga trupi. Pas operacionit në njërën këmbë, rekomandohet rreth dy javë pushim. Nëse operacioni është kryer në dy këmbë njëherësh, nuk duhet të shkoni në punë në tre javët e ardhshme. Nëse puna juaj përfshin shumë punë në këmbë, dhe rasti juaj i venave me variçe ishte i vështirë, mund të zgjasë më shumë. GP juaj do t'ju tregojë kur mund të shkoni në punë duke vlerësuar rezultatet e operacionit dhe procesin e rikuperimit. Ju mund të bëni punë në tryezën tuaj dhe punë të thjeshtë në distancë pothuajse menjëherë.

Lagranmasade Shqipëri