Kirurgjia e këmbëve për venat me variçe

Pavarësisht nga përparimet në mjekësi, trajtimi kirurgjikal mbetet mënyra e vetme për të hequr qafe plotësisht venat me variçe. Metodat terapeutike janë efektive vetëm në fillim të sëmundjes, por ato janë vetëm në natyrë mbështetëse. Sot operacionet minimale invazive kryhen mbi baza ambulatore dhe nuk kërkojnë shërim afatgjatë. Dhe madje edhe flebektomia tradicionale kryhet sipas një teknike të përmirësuar.

Venat varikoze eliminohen lehtësisht pa operacione! Për këtë, shumë evropianë përdorin Varicobooster. Sipas flebologëve, kjo është metoda më e shpejtë dhe më efektive për të eleminuar venat me variçe!

Varicobooster për trajtimin e venave me variçe

"Varicobooster" është një xhel peptid për trajtimin e venave me variçe. Absolutelyshtë absolutisht efektive në çdo fazë të manifestimit të venave me variçe. Xhel përmban përbërës natyralë. Në vetëm 30 ditë të përdorimit të këtij ilaçi, mund të heqni qafe jo vetëm simptomat e venave me variçe, por gjithashtu të eliminoni pasojat dhe shkakun e shfaqjes së tij, si dhe të parandaloni rindërtimin e patologjisë.

Ju mund të blini Varicobooster në Shqipëri në faqen e internetit të prodhuesit.

Venat varikoze – a është i domosdoshëm një operacion?

Venat varikoze shoqërohen me simptoma të dhimbshme dhe siklet psikologjike të shkaktuara nga defektet kozmetike. Dhe gratë vuajnë nga kjo në radhë të parë. Ilaçet nuk do të ndihmojnë në rivendosjen e funksionit të humbur të venave të përflakur, veçanërisht në fazat 3 dhe 4 të sëmundjes. Mënyra e vetme për të rikthyer qarkullimin normal të gjakut në këmbë është një operacion për venat me variçe. Nëse venat e prekura nuk hiqen, komplikimet në formën e trombozës dhe çrregullimeve trofike nuk mund të shmangen.

Indikacione për heqjen e venave

Nevoja për operacion për venat me variçe në këmbë përcaktohet individualisht. Zgjedhja e teknikës varet nga shkalla e dëmtimit, mosha e pacientit, prania e sëmundjeve shoqëruese. Edhe pesha e pacientit ka rëndësi. Cilat janë simptomat e operacionit?

  • disa anije janë të përfshira në procesin patologjik, ato janë shumë të holluara dhe formojnë nyje venoze;
  • këmbët i bymehen, i lëndojnë, i shtrëngojnë;
  • aparati i valvulave është i ndërprerë dhe gjaku venoz rrjedh mbrapa;
  • fillojnë ndryshimet trofike – lëkura përvetëson një hije të kuq-cianotik, bëhet e thatë dhe e holluar, shfaqen ulcerat jo shëruese.

Mjeku mund të vendosë që të kryejë operacionin nëse venat me variçe janë të ndërlikuara duke shkatërruar sëmundje vaskulare ose patologji të tjera shoqëruese, për shembull, tromboflebiti akut.

Kundërindikimet për operacionin

Edhe invaziviteti i ulët i operacionit nuk e bën atë absolutisht të sigurt. Para marrjes së një vendimi, kirurgu vaskular shqyrton historinë e pacientit për kundërindikacione. Trajtimi kirurgjikal është i papranueshëm me patologjitë e mëposhtme:

  • anomalitë serioze kardiake;
  • hipertension;
  • neoplazmat malinje;
  • diabeti mellitus;
  • ateroskleroza;
  • ulcerat trofike;
  • dermatit dhe ekzemë;
  • tromboza venoze e ekstremiteteve të poshtme;
  • sëmundjet infektive.

Një kundërindikacion për operacionin është shtatzënia dhe periudha e ushqyerjes me gji, një shkallë e lartë e mbipeshes, mosha mbi 75 vjeç. Ju nuk mund të operoni me një pacient me shtrat ose me lëvizshmëri të kufizuar.

Llojet e ndërhyrjes

Në praktikën moderne klinike, trajtimi kirurgjikal i venave me variçe kryhet në disa mënyra. Detyra e kirurgut është që të përjashtojë enët e prekura nga qarkullimi i gjakut, gjë që arrihet me heqjen e tyre ose "vulosjen" e tyre me ndihmën e mikrokirurgjisë së pajisjeve endovazale. Kirurgjia moderne për venat me variçe është një ndërhyrje minimale me një efekt të mirë kozmetik.

Sklerozirovanie

Skleroterapia i referohet metodave jo kirurgjikale të trajtimit të venave me variçe. Nëse bëhet në fazat e hershme të sëmundjes, rezultati i saj do të jetë një kurë e plotë. Në fazat e mëvonshme, ajo kombinohet me lloje të tjera të ndërhyrjes kirurgjikale.

Si një teknikë e veçantë, skleroteriumi përdoret në anije të vogla, të degëzuara, sipërfaqësore. Gjatë operacionit në venat e mëdha, degët e vogla të venave të hequra sklerozohen në fazën përfundimtare. Llojet e skleroterapisë:

  1. Ekoskleroterapia përdoret më shumë si një procedurë kozmetike. Qëllimi i tij është të eliminojë rrjetin vaskular të theksuar dhe venat e vogla të zgjatura. Thelbi i teknikës është futja në venë e një përbërje të veçantë që e zbraz atë dhe ngjit muret. Futja e sklerozantit kryhet nën kontrollin e ultrazërit. Kursi i trajtimit përfshin disa procedura, efekti i dukshëm ndodh pas 2 muajsh. Në disa raste, përdoret për të trajtuar venat e thella dhe kryesore.
  2. Mikroskleroza përdoret në venat merimangë të vegjël.
  3. Skleroterapia mikropenike është një metodë inovative ku një përzierje e një lënde medicinale dhe ajri përdoret si një sklerozant.
  4. Skleroza tradicionale e venave në zona të mëdha me një kateter.

Pas procedurës, në lëkurë nuk ka gjurmë, gjë që është avantazhi i saj i padyshimtë. Disavantazhet përfshijnë mundësinë e një rikthimi të sëmundjes, pasi lumni i venës mund të mos mbyllet plotësisht.

Koagulimi me lazer

Koagulimi me lazer i enëve të gjakut është një trajtim minimalisht invaziv për venat me variçe. Përparësia e saj është mundësia e operacionit edhe në prani të ulcerave trofike. Ekzistojnë dy metoda të koagulimit me lazer – perkutane dhe endovazale. Zhdukin në mënyrë të veçantë venat merimangë. Kjo metodë përdoret vetëm në anije me diametër jo më shumë se 3 mm. Rrezja lazer, duke anashkaluar lëkurën, nxehet kapilarët në 70 ° C. Ata janë bashkuar, rrjedhja e gjakut nëpër to ndalet. Kufizimi i koagulimit me lazer endovazal (intravaskular) është diametri i venës – duhet të jetë jo më shumë se 1 cm. Procedura është si më poshtë:

  1. Mjeku kryen një skanim dupleks të venës së sëmurë dhe vendos një shënues në formën e tij në lëkurë.
  2. Vendi i futjes së fibrës dezinfektohet.
  3. Një fije futet në venë, dhe rrezja lazer vepron njëkohësisht në gjak dhe në muret e anijes. Gjaku avullon, dhe proteinat në guaskën e brendshme të enës mpiksën, duke e ngjitur atë së bashku. Qelizat e mbetura endoteliale më pas formojnë ind lidhës në vend të venës së mbyllur.
Varicobooster  Gjakderdhja e venave te kembeve

I gjithë operacioni zgjat jo më shumë se 45 minuta. Ashtu si ekoskleroterapia, ajo kontrollohet nga ultratinguj. Periudha e rehabilitimit (derisa gjurmët dhe anijet e dilatuara plotësisht të zhduken) zgjat një muaj e gjysmë. Pesë ditët e para, duhet të vishni vazhdimisht veshje të brendshme kompresimi dhe të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut tuaj.

Elektroagulimi endovazal

Duke përdorur elektrokagulimin intravaskular, i njëjti efekt arrihet si me ekspozimin me lazer. Për koagulimin dhe zhdukjen e anijes, përdoren elektroda që janë të lidhura me një gjenerator të rrymës me frekuencë të lartë. Teknika ka ekzistuar që nga mesi i shekullit të kaluar, konsiderohet e vjetëruar dhe e përdorur rrallë në praktikën moderne klinike.

Cryosurgery

Heqja e venave të dilatuara me ndihmën e temperaturave të ulëta pothuajse nuk praktikohet në vendin tonë. Kirurgjia kërkon pajisje të shtrenjta dhe specialistë shumë të kualifikuar. Vetëm në këtë rast mund të garantohet siguria e plotë e operacionit. Parimi i funksionimit është i ngjashëm me koagulimin me lazer – anija hiqet nga sistemi i qarkullimit të gjakut me anë të shkatërrimit.

Diseksion endoskopik

Ndonjëherë është e pamundur të kufizohet heqja e vetëm venave kryesore safenoze për të eleminuar shkarkimin venoz. Kjo kërkon ndalimin e rrjedhës së gjakut përmes venave perforuese që lidh enët sipërfaqësore me ato të thella. Operacione të tilla me venat me variçe janë të domosdoshme me ndryshime të vazhdueshme trofike. Diseksioni është një ndërhyrje endoskopike, e cila kërkon vetëm një prerje të vogël në pjesën e sipërme të këmbës. Kryqëzimi i anijes kryhet me gërshërë tejzanor. Sot diseksioni endoskopik është aq pak i popullarizuar sa electrocoagulation. Teknika moderne jo-pushtuese gradualisht po e zëvendësojnë atë.

nxjerrje

Zhveshja është një mundësi e butë për operacionin për venat me variçe. Heqja e një vene të sëmurë plotësisht ose vetëm zona e saj e prekur bëhet përmes prerjeve të vogla duke përdorur një pajisje të veçantë – sondën Babcock. Prerjet bëhen vetëm poshtë ijëve dhe sipër fosës së poplitealit ose sipër fosës së këmbës dhe popliteal. Një venë është prerë nga të dy skajet dhe fashë, dhe zona e prekur është tërhequr. Operacioni Babcock (i ashtuquajturi kjo metodë) kryhet nën anestezi lokale dhe zgjat rreth një orë e gjysmë. Kjo ju lejon të hiqni një anije të sëmurë, pavarësisht nga gjatësia dhe diametri i saj. Në flebologjinë moderne, përdoret një version më pak traumatik i operacionit Babcock – shtrirja e venave përmes punksioneve.

Një nga metodat është cryostripping, kur një prerje e vetme është e mjaftueshme për të hequr një venë. Krioproba zhytet në venë në gjatësinë e dëshiruar dhe vepron në murin e anijes me të ftohtë. Ajo pothuajse menjëherë ngrin në sondë, fiket dhe nxirret jashtë. Metoda është e mirë sepse temperatura e ulët parandalon gjakderdhjen nga degët e vogla të një vena të grisur. Kështu, është e mundur të shmangni shfaqjen e hematomave postoperative. Sidoqoftë, metoda ende përdoret rrallë për shkak të kostos së saj të lartë.

Ablacioni radiofrekuencial i venave

Flebologët huazuan metodën e ablacionit të frekuencës radiofonike në praktikën kardiokirurgjike. Kjo është shkatërrimi i një anije nën veprimin e një rryme me frekuencë të lartë, e cila krijon një temperaturë deri në 120 ° C. Për të mos dëmtuar indet përreth, rreth anijes formohet një "shtrat pendë uji" me një ilaç të veçantë anestezik. Një impuls bën të mundur përpunimin e 7 cm venë. Pajisja është e pajisur me një kontroll automatik të temperaturës në anije dhe një rregullator të furnizimit me energji.

Operacionet me venat me variçe të përparuara

Operacioni Kokketa përfshin lidhjen e venave në rajonin e këmbëve. Ajo kryhet përmes një prerjeje të vogël të hollë duke përdorur pajisje endoskopike. Indikacione për ndërhyrje kirurgjikale në fazat e vona të venave me variçe:

  • dëmtim i gjerë i venave;
  • insuficienca valvulare;
  • përfshirja në procesin patologjik të venave perforuese.

Operacioni i Mullerit, ose miniflebektomia, përdoret për trombozë dhe venat me variçe të rënda. Përmes prerjeve të vogla, venat e sëmura hiqen. Prerjet nuk janë të qepura, por tërhiqen së bashku me një band-ndihmë, kështu që pas operacionit nuk ka gjurmë në lëkurë. Operacioni i Mueller konsiderohet si një nga metodat më të mira për trajtimin kirurgjikal të venave me variçe, pasi pas tij praktikisht nuk ka relapsa të sëmundjes.

Flebektomia e kombinuar

Një nga operacionet më efektive dhe më të njohura për të hequr venat me variçe në këmbë është flebektomia e kombinuar. Fazat e saj në faza të ndryshme të sëmundjes përdoren si metoda të pavarura të trajtimit:

  • kryqektomia konsiston në lidhjen e venave të mëdha dhe të vogla të sifenit në vendet ku ato rrjedhin në venën e thellë;
  • zhveshja, kur pjesa e prekur e trungut venoz është hequr;
  • kryqëzimi (lidhja) e venave perforuese për të ndaluar shkarkimin horizontal të venave;
  • miniflebektomia – heqja e nyjeve dhe venave të holluara përmes punksioneve të vogla.

Përgatitja për një operacion

Para operacionit, kërkohet një ekzaminim. Qëllimi i diagnozës është përcaktimi i gjendjes së përgjithshme të pacientit. Për këtë bëhen teste laboratorike. Skanimi me ultratinguj Doppler ndihmon për të përcaktuar shkallën e zgjerimit të venave dhe lokalizimin e zonës që do të hiqet. Në disa raste, është përshkruar imazhi i rezonancës së llogaritur ose magnetike.

Ndërhyrjet minimale invazive kryhen pa trajnime speciale. Nëse planifikohet një operacion i kombinuar, atëherë në prag pacientit rekomandohet të hajë një darkë të lehtë (jo më vonë se 6 pasdite) dhe të bëjë një klizmë pastruese. Përzgjedhja e çorapit të kompresimit bëhet paraprakisht. Kirurgjia për venat me variçe të ekstremiteteve të poshtme kryhet në stomak bosh me një ekzaminim paraprak me ultratinguj të venës që duhet hequr.

Varicobooster  Sa kushton operacioni i venave për venat me variçe

Si bëhet operacioni i venave me variçe

Një operacion për të hequr qafe venat me variçe në këmbë duhet të eliminojë zbaticën (zbaticën e kundërt të gjakut venoz). Përdorimi i teknikave moderne në çdo fazë, madje edhe një flebektomi e kombinuar kryhet sot në një spital një ditë, domethënë, pacienti lëshohet në shtëpi ditën pas operacionit. Në këtë rast, anestezi e përgjithshme nuk kërkohet. Nëse kryhet një ndërhyrje e gjerë, pacientit i jepet anestezi e përgjithshme ose anestezi kurrizore (vetëm trupi i poshtëm anestezohet). Koha e kaluar në spital është 1-2 javë.

Në fazën e parë, vena safenoze hiqet nga qarkullimi i gjakut duke e lidhur atë ose duke e kaluar atë në kryqëzim me venën e thellë. Në varësi të vendndodhjes së zonës së prekur, bëhet një prerje në rajonin inguinal ose në fosën popliteal. Crossektomia mund të zëvendësohet me koagulim lazer.

Pasi të keni kapërcyer venën safenoze, ajo hiqet. Zakonisht kufizohet në zonën e femurit (zhveshje të shkurtër), sepse është ai që vuan më shpesh. Heqja e sondës Babcock konsiderohet mënyra më e besueshme. Për këtë, një prerje tjetër është bërë në kyçin e këmbës ose pjesën e sipërme të këmbës së poshtme. Një sondë me një mjet prerës në fund lëshohet përmes njërit prej vrimave dhe shtrihet në të dytën. Fundi i venës është i bashkangjitur me instrumentin dhe nxirret jashtë. Metoda më të buta – pushtimi dhe zhveshja e PIN-it. Fundi i një vene të sëmurë është ngjitur thjesht me një fije në murin e anijes, dhe kirurgu e tërheq atë, duke u kthyer brenda jashtë.

Faza tjetër e operacionit është lidhja e venave perforuese. Nëse ka pak prej tyre, dhe ka qasje në to, atëherë magjia e muskujve nuk disekton. Kjo shmang defektet e dukshme kozmetike. Nëse lezioni është i shumëfishtë, mjeku detyrohet të disektojë muskujt, gjë që i jep një rezultat më të qëndrueshëm. Përdorimi i venektomisë endoskopike ju lejon ta bëni operacionin më pak traumatik, por ai nuk kryhet në të gjitha klinikat, pasi kërkon pajisje të sofistikuara dhe të shtrenjta.

Miniflebektomia përfundon operacionin e kombinuar, duke ju lejuar të hiqni anije të dukshme të deformuara. Pas shenjave në lëkurë, kirurgu heq venat e vogla përmes punkcioneve të vogla. Operacioni përfundon me suturë dhe një fashë elastike.

Gjendja pas operacionit

Pas operacionit, pacienti mund të ndiejë dhimbje, por këmba duhet të përkulet normalisht. Gjatë ditës së parë ai shfaqet pushim në shtrat, por pas një dite që ai duhet të ecë, kjo do të parandalojë zhvillimin e trombozës. Fashë elastike zëvendësohet me të brendshme kompresimi nëse dëshironi. Gjatë muajit, veshjet e thurrur vishen vazhdimisht, atëherë vetëm gjatë ditës.

Nga ilaçet, dy ditët e para pacientit i jepen ilaçe për dhimbje dhe venotonikë. Holluesit e gjakut janë të përshkruara për të parandaluar trombozën, dhe antibiotikët përdoren për të parandaluar infeksionin dhe inflamacionin. Pas heqjes së venave me variçe, liglimi i parë kryhet ditën tjetër, dhe pastaj çdo tre ditë. Qepjet hiqen në ditën e shtatë, në rajonin e popliteal – pas 10-12 ditësh.

Rehabilitimi pas heqjes së venave me variçe të ekstremiteteve të poshtme

Pas operacionit për venat me variçe në këmbë, pacienti duhet të vizitojë rregullisht një flebolog për tre vjet të tjerë. Pas shkarkimit nga spitali, banjot e nxehta, një vizitë në saunë ose banjë është e ndaluar. Dy përbërës të rehabilitimit të suksesshëm janë kompresimi dhe aktiviteti i duhur fizik.

Për të shmangur relapsin, një ngarkesë e gjatë statike në këmbë ose të qenit në të njëjtin pozicion përjashtohet. Nëse puna është e ulur, duhet vazhdimisht të bëni një stërvitje të vogël. Pas operacionit, mos ngrini peshat. Komplikimet më së shpeshti shoqërohen me kualifikimin e pamjaftueshëm të kirurgut ose me mosrespektimin e rregullave të shërimit pas operacionit.

Kosto

Trajtimi kirurgjik i venave me variçe i përket degës së teknologjisë së lartë të mjekësisë. Operacionet tradicionale të heqjes së venave të këmbëve janë pjesë e sistemit të detyrueshëm të sigurimit shëndetësor, kjo është arsyeja pse çmimet e tyre janë të ulta. Vërtetë, trajtimi falas ka dy të meta – këto janë linja të gjata dhe pamundësia për të zgjedhur një mjek. Operacionet moderne mikrokirurgjike kryhen nga mjekë të kualifikuar dhe me pajisje të sofistikuara. Dhe kjo dikton çmime të larta për mbajtjen e tyre në klinika private. Kostoja e flebektomisë dhe miniflebektomisë fillon nga 25 mijë rubla në kryeqytetet dhe nga 15 mijë në rajone. Koagulimi me lazer do të kushtojë 30-35 mijë rubla.

Prognoza dhe mënyra e jetesës pas operacionit

Me venat me variçe të ekstremiteteve të poshtme, prognoza pas operacionit është zakonisht e favorshme. Për të parandaluar që sëmundja të kthehet, do të duhet të ndryshoni disa zakone dhe të ndiqni rregullat:

  • regjimi i ditës duhet të jetë i butë, nuk mund të lini këmbët tuaja në një pozicion të detyruar, përpiquni t'u jepni atyre një pozicion të ngritur disa herë gjatë ditës;
  • nëse puna shoqërohet me një ngarkesë statike në gjymtyrët e poshtme, mendoni për ndryshimin e llojit të veprimtarisë;
  • kufizojnë ose eleminojnë plotësisht cigaren dhe alkoolin;
  • sigurohuni që të ecni dhe të bëni ushtrime terapeutike.

Dhe mjekët gjithashtu rekomandojnë të heqësh dorë nga procedurat e ujit të nxehtë, ekspozimi i zgjatur në diell dhe masazhi intensiv i këmbës. Gratë do të duhet të thonë lamtumirë takë të lartë dhe poza e dashur "këmbë më këmbë" – është rreptësisht e ndaluar. Ushqyerja duhet të jetë e ekuilibruar, detyra kryesore nuk është të fitoni peshë të tepërt.

Lagranmasade Shqipëri