Kirurgjia për varikocele tek burrat dhe pasojat e saj

Një nga sëmundjet e zakonshme të zonës gjenitale mashkullore është varikocela, ose zgjerimi i venave të skrotumit dhe testikujve. Trajtimi për këtë sëmundje mund të jetë konservator ose kirurgjik. Me varikocelën tek burrat, operacioni është i nevojshëm sipas dëshmisë së mjekut. Ky aspekt varet nga faza e sëmundjes, patologjia shoqëruese, mosha dhe funksioni pjellor i burrit.

Ekzistojnë disa lloje të ndërhyrjes kirurgjikale që janë efektive në luftimin e sëmundjes. Për secilin lloj operacioni ka indikacione dhe kundërindikacione.

Venat varikoze eliminohen lehtësisht pa operacione! Për këtë, shumë evropianë përdorin Varicobooster. Sipas flebologëve, kjo është metoda më e shpejtë dhe më efektive për të eleminuar venat me variçe!

Varicobooster për trajtimin e venave me variçe

"Varicobooster" është një xhel peptid për trajtimin e venave me variçe. Absolutelyshtë absolutisht efektive në çdo fazë të manifestimit të venave me variçe. Xhel përmban përbërës natyralë. Në vetëm 30 ditë të përdorimit të këtij ilaçi, mund të heqni qafe jo vetëm simptomat e venave me variçe, por gjithashtu të eliminoni pasojat dhe shkakun e shfaqjes së tij, si dhe të parandaloni rindërtimin e patologjisë.

Ju mund të blini Varicobooster në Shqipëri në faqen e internetit të prodhuesit.

Kur është e nevojshme operacioni?

Ka 3 shkallë varikocele:

  1. Shkalla 1 karakterizohet nga mungesa e ndryshimeve karakteristike vizuale, por shoqërohet me ankesa subjektive të pacientit për dhimbje në scrotum, testes ose rajonin inguinal;
  2. Në 2 gradë të sëmundjes, një njeri ka ndryshime vizuale në formën e venave të fryrë në scrotum, të cilat shfaqen në një pozicion në këmbë dhe, si rregull, zhduken në një pozicion të shtrirë. Madhësia e testikujve është brenda kufijve normalë, konsistenca e tyre është e zakonshme;
  3. Për shkallën e 3-të të sëmundjes, prania e venave të fryrë në scrotum me një ndryshim në madhësinë e testikut nga ana e prekur në drejtim të uljes së saj është karakteristike. Qëndrueshmëria e testiseve është ndryshuar, me palpimin është më e butë se e shëndetshme.

Me sëmundjen e fazës 1, trajtimi kirurgjikal nuk tregohet. Trajtimi konservativ i zgjedhur siç duhet mund të ndalojë proceset e ndryshimit në anije.

Ndër indikacionet për operacionin, ka:

  • 2 shkallë e sëmundjes, e cila shoqërohet me dhimbje të forta ose mungesë efekti të mjaftueshëm nga terapia konservatore;
  • Varikocela 3 shkallë;
  • sindromi i dhimbjes që nuk ndalet mjekësisht në asnjë fazë të sëmundjes;
  • shkelje e spermatogjenezës, e shoqëruar në meshkuj nga një shkelje e cilësisë së spermës ose infertilitetit;
  • defekt i rëndë kozmetik;
  • ndërprerja e rritjes së testikulave në anën e prekur gjatë pubertetit.

Llojet dhe përparimi i operacionit me varikocele

Ekzistojnë 3 metoda kryesore të trajtimit kirurgjikal të varikocelës, të cilat bazohen në:

  1. Nxjerrja e anijeve të prekura;
  2. Ngritja e testikut;
  3. Embolizimi i venave të prekura.

Kur enët e ngacmuara mashkullore janë jashtë, operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme. Pas ekspozimit të venave, ato hiqen. Kompleksiteti i procedurës qëndron në nevojën për të ruajtur rrjedhjen venoze kur hiqni venat e prekura.

Ngritja e testikulit lejon përmirësimin e rrjedhës së gjakut, e cila eliminon zgjerimin e venave për shkak të ngecjes së gjakut në organet e legenit.

Embolizimi i venave përfshin futjen në enët e prekura të substancave speciale që shkaktojnë bllokimin e venave. Rrjedha e gjakut nëpër anije gjatë operacionit ndalet, gjë që lejon të arrihet efekti i dëshiruar.

Nga metodat kirurgjikale për trajtimin e varikocelës te burrat, operacionet e mëposhtme janë përdorur më gjerësisht:

  • Sipas Ivanissevich. Me këtë lloj operacioni, operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme. Një prerje është bërë deri në 5 cm në rajonin iliac nga lezioni. Të gjitha strukturat hapen në shtresa. Kirurgu arrin në kanalin inguinal, ku kalojnë kordonin spermatik dhe venat e plexusit vaginal, të cilat preken nga sëmundja. Venat e prekura lidhen, pas së cilës ato kryqëzohen. Operacioni përfundon me qepjen e indeve nga shtresa-nga-shtresa;
  • Nga Palomo. Kursi i këtij operacioni është i ngjashëm me ndërhyrjen e Ivanissevich. Dallimi është se së bashku me varikocelën e prekur, arteria testikulare fashë dhe kryqëzohet;
  • Operacioni mikrokirurgjikal sipas Marmarit. Kjo lloj procedurë ka një rrjedhë të ngjashme të funksionimit sipas Ivanissevich. Dallimi është se bëhet që një mikro prerje të bëhet deri në 2 cm, përmes së cilës nxirret kordoni spermatik dhe venat e prekura lidhen.
Varicobooster  Pse venat e këmbëve zgjerohen gjatë shtatëzënësisë, dhe si të merreni me të

Aktualisht, operacioni Marmar është një udhëheqës. Kjo është për shkak të faktit se një mikrokut mund të përshpejtojë periudhën e rehabilitimit dhe të zvogëlojë mundësinë e një rikthimi në një burrë. Probabiliteti që venat të mbesin gjatë këtij operacioni nuk është më shumë se 5%.

Operacioni Marmara me varikocele: teknikë dhe rishikime

Kirurgjia Marmara për varikocele është një nga metodat më efektive dhe më pak traumatike të trajtimit kirurgjik të sëmundjes.

Ky operacion fitoi popullaritet për faktin se është:

  • minimalisht invaziv, me një prerje të vogël deri në 2 cm;
  • efektive, me një shkallë të ulët përsëritje jo më shumë se 5% të rasteve;
  • i sigurt, me pak traumë indesh.

Operacioni Marmara me varikocele – teknikë:

  • hyrja për ndërhyrje kirurgjikale është zgjedhur nënujore: një prerje prej jo më shumë se 2-3 cm kryhet në zonën e unazës inguinale të jashtme. 1 cm është e vendosur nga baza e penisit mashkullor.Në këtë rast, gjurmët pas shërimit ndodhen nën nivelin e mbathjeve, gjë që e shndërron atë në një kozmetike;
  • instrumentet mikrokirurgjike përdoren për kirurgji;
  • prerja kryhet në shtresa;
  • diseksion i lëkurës me ind yndyror nënlëkuror;
  • në hyrjen e pranuar kordoni spermatik dhe venat shfaqen;
  • nën mikroskop, kirurgu kryen një salcë të secilës venë të prekur. Shoqërimi mikroskopik shmang traumën e nervave, arterieve dhe enëve limfatike;
  • përdorimi i mikroskopit ju lejon të visheni venat kolaterale të vendosura në mënyrë indiginale, venat kremmaster dhe vena spermatike të brendshme pa dëmtuar kordonin spermatik.

Ky lloj i ndërhyrjes kirurgjikale tek burrat është i mundur me lezione të së majtës dhe të së drejtës së varikocelës. Pas operacionit mikrosurgical, pacienti mund të shkarkohet në shtëpi ditën e operacionit.

Kohëzgjatja e operacionit është mesatarisht 40 minuta. Periudha e rehabilitimit pas operacionit është zvogëluar në 2 ditë. Pas operacionit, rekomandohet të shmangni ushtrimin e shtuar fizik dhe marrëdhëniet seksuale për disa ditë. Më tej, pas kontrollit, një njeri mund të udhëheqë stilin e jetës së tij të mëparshme.

Kirurgjia Marmar për varikocele çon në rivendosjen e funksionit pjellor të një burri dhe mundësinë e shtatzënisë në çifte.

Studimet kanë treguar që infertiliteti i shkaktuar nga varikocela pas operacionit Marmara ishte 2 herë më i prirur të zhdukej se sa me llojet e tjera të ndërhyrjeve kirurgjikale. Për më tepër, shtatzënia në vitin e parë pas operacionit ka ndodhur në 43% të rasteve, në vitin e dytë në 69% të rasteve sipas profesorit të spitalit të Nju Jorkut Mark Goldstein. Janë ekzaminuar 1500 burra. Relapsi ndodhi në më pak se 1% të pacientëve.

Në prani të varikocelës pas operacionit Marmara, pacientët lënë vlerësime pozitive.

Dallohen këto aspekte:

  • disponueshmëria e operacionit;
  • efikasitet i lartë i operacionit me trauma minimale;
  • periudha e shpejtë e rehabilitimit;
  • mundësia e shkarkimit të shpejtë në shtëpi;
  • gjurmë delikate pas trajtimit kirurgjik;
  • rreziku i ulët i përsëritjes së sëmundjes.

Shqyrtimet negative shoqërohen me zhvillimin e përsëritjes së varikocelës. Kjo për faktin se gjatë operacionit, anijet e kolateralit nuk ishin fashë ose me ardhjen e kolateraleve të rinj.

Kostoja e operacionit të varikocelës

Kostoja e operacionit të varikocelës tek burrat ndryshon dhe varet nga lloji i procedurës dhe vendndodhja.

Kur kryeni një operacion sipas Ivanissevich, kostoja do të jetë në rangun prej 5000 – 10000 rubla ruse. Pricesmime të tilla ofrohen nga Omsk, Ulyanovsk, Ufa, Nizhny Novgorod, Volgograd. Krasnodar ofron mbajtje për 13500 rubla.

Ndërhyrja mikrokirurgjikale për varikocele është nga 10000 rubla në Saratov, nga 18000 rubla në Novosibirsk. Kostoja përfshin anestezi dhe shtrimin në spital.

Kur kryeni një operacion laparoskopik, çmimet në Rusi variojnë nga 11000 në 24000 rubla.

Varicobooster  Largimi intravaskular me bioglue për venat me variçe - çfarë lloj operacioni, si kryhet, rezultati

Operacioni i Marmara në Smolensk, Voronezh, Samara, Chelyabinsk do të jetë nga 10000 në 25000 rubla.

Pricesmimet për ndërhyrje kirurgjikale për varikocelën tek burrat në klinikat private janë shumë më të larta. Kostoja rritet me shtimin e komplikimeve postoperative të shoqëruara me një qëndrim shtesë në një spital.

Kur zgjidhni vendndodhjen e procedurës kirurgjikale, është e nevojshme të studiohen të gjitha opsionet e propozuara.

Në Moskë, operacioni klasik për të hequr venat e prekura të skrotumit do të jetë nga 8000 në 23000 rubla. Kirurgjia endoskopike do të kushtojë nga 44000 rubla, dhe kirurgjia Marmara – nga 28000 në 48000 rubla.

Shën Petersburg ofron kryerjen sipas Ivanissevich me varikocele nga 5000 në 20000 rubla, duke përjashtuar anestezinë. Gama e çmimeve të llojeve të tjera të operacioneve është e krahasueshme me Moskën.

Periudha pas operacionit me varikocele dhe pasojat pas operacionit

Kursi i periudhës pas operacionit me varikocele varet nga lloji i ndërhyrjes kirurgjikale të kryer.

Operacionet sipas Ivanissevich dhe Palomo i përkasin intrakavitare, gjë që rrit kohën e shërimit pas operacionit në 7-14 ditë. Rehabilitimi për këto lloj operacionesh për burrat është më i gjati. Komplikimet pas operacionit mund të ndodhin në 25 – 40% të rasteve. Më shpesh, ato shoqërohen me shfaqjen e hidrocelës, ose rrjedhës së testikut nga ndërhyrja kirurgjikale.

Kur kryhet embolizimi endovaskular i venës testikulare me substanca sklerozante, periudha e rehabilitimit është 2 deri në 3 ditë. Rreziku i përsëritjes së varikocelës është 10-15%. Një rrezik tjetër është shpimi i venës testikulare gjatë embolizimit.

Qasja laparoskopike në trajtimin e varikocelës zvogëlon periudhën e rehabilitimit në 1 – 2 ditë. Riparimi i sëmundjes është i mundur në 10% të rasteve. Ruajtja e arteries testikulare e paprekur shmang shfaqjen e komplikimeve në formën e atrofisë testikulare.

Periudha e rikuperimit për varikocelektominë mikrokirurgjike, ose kirurgjinë Marmar, është 2 deri në 3 ditë. Mundësia e rikthimit të varikocelës është deri në 2%.

Në periudhën pas operacionit të varikocelës tek burrat, rekomandohet e mëposhtme:

  • veshja e një suspensorium për 14 ditë;
  • përjashtimi i marrëdhënieve seksuale 7 ditë pas operacionit;
  • 6 muaj të ndaluar aktivitetin fizik aktiv;
  • pushoni 48 orë pas operacionit;
  • banja është e ndaluar 5 ditë pas operacionit.

Pas operacionit, venat varikocele mbetën. Cilat janë arsyet

Ka raste kur pas operacionit venat varikocele mbetën. Shkaqet e këtij ndërlikimi mund të jenë:

  • tipari anatomik i venave testikulare kur jo të gjitha anijet e prekura janë të ligamentuara;
  • prania e anijeve kolaterale që nuk ishin fashë gjatë operacionit;
  • shfaqja e kolateraleve venoz që ushqejnë testikul;
  • restaurimi i rrjedhës së gjakut në enët e fashës.

Në rastin kur varikocela e një burri mbetet ose përsëritet, pas një diagnoze të plotë, është e nevojshme një zgjidhje për çështjen e ndërhyrjes kirurgjikale të përsëritur. Kjo çështje zgjidhet vetëm në bazë të konkluzioneve të metodave të hulumtimit nga një specialist mjaft i kualifikuar.

Shqyrtime pas operacionit varikocele

Heqja e varikocelës pas rishikimeve të operacionit ka si pozitive ashtu edhe negative. Shqyrtimet nga burrat në të njëjtën kohë ndryshojnë në varësi të llojit të operacionit të kryer. Sa më modern të jetë lloji i ndërhyrjes kirurgjikale, aq më shumë vlerësime pozitive ka ai.

Shqyrtimet pozitive kanë të bëjnë me aspektet vijuese:

  • zhdukja e ankesave subjektive të pacientëve;
  • eliminimi i një defekti kozmetik;
  • mungesa e relapsit të sëmundjes;
  • mungesa e komplikimeve pas operacionit;
  • periudha e rikuperimit të shpejtë.

Momente negative pas operacioneve:

  • relapsi i sëmundjes;
  • komplikime pas operacionit;
  • kohëzgjatja e rehabilitimit.

Në mënyrë që rishikimet pas operacionit të jenë pozitive, një burrë me varikocele duhet të ndjekë në mënyrë rigoroze rekomandimet e mjekut. Nëse keni ndonjë ankesë, menjëherë informoni mjekun tuaj për këtë dhe mos mjekoni vetë.

Kjo është interesante:

Varikocela tek burrat është një sëmundje që shkakton shumë bezdi, si kozmetike ashtu edhe mjekësore. Ekziston një sëmundje në …

Venat varikoze janë një sëmundje e civilizimit që prek si gratë ashtu edhe burrat e moshave të ndryshme dhe …

Varikoza e testusit tek burrat, ose varikocela, ndodh në 10-15% të meshkujve. Shumica e pacientëve kanë këtë problem …

Lagranmasade Shqipëri