Klasifikimi i venave me variçe

Statistikat depresive për incidencën e venave me variçe treguan nevojën për sistematizimin e sëmundjes sipas shenjave klinike, llojeve dhe fazave. Klasifikimi i venave me variçe të ekstremiteteve të poshtme ju lejon të kombinoni pacientët në grupe me një kurs të ngjashëm klinik për të zhvilluar një algoritëm specifik të trajtimit. Kjo qasje bën të mundur që mjekët të bashkëveprojnë në mënyrë efektive dhe të përmbledhin praktikën globale të trajtimit.

Venat varikoze eliminohen lehtësisht pa operacione! Për këtë, shumë evropianë përdorin Varicobooster. Sipas flebologëve, kjo është metoda më e shpejtë dhe më efektive për të eleminuar venat me variçe!

Varicobooster për trajtimin e venave me variçe

"Varicobooster" është një xhel peptid për trajtimin e venave me variçe. Absolutelyshtë absolutisht efektive në çdo fazë të manifestimit të venave me variçe. Xhel përmban përbërës natyralë. Në vetëm 30 ditë të përdorimit të këtij ilaçi, mund të heqni qafe jo vetëm simptomat e venave me variçe, por gjithashtu të eliminoni pasojat dhe shkakun e shfaqjes së tij, si dhe të parandaloni rindërtimin e patologjisë.

Ju mund të blini Varicobooster në Shqipëri në faqen e internetit të prodhuesit.

Klasifikimi i CEAP i sëmundjes së varikozës – Klasifikimi

Në dekadën e fundit të shekullit të kaluar, flebologët amerikanë zhvilluan sistemin CEAP. Struktura e saj është një klasifikim i venave me variçe sipas klinikës, etiologjisë (origjinës), veçorive anatomike dhe patofiziologjisë. Gjatë ekzaminimit, gjendja e pacientit vlerësohet në një sistem pikësh. Bazuar në numrin e pikëve, përcaktohet shkalla e dëmtimit të shëndetit dhe efektiviteti i trajtimit. Të gjitha llojet e venave me variçe bien nën klasifikimin.

Klasifikimi klinik

Klasifikimi klinik i venave me variçe e ndan sëmundjen në disa faza:

fazë Shfaqje klinike
S0 pacienti ankohet vetëm për lodhje të rritur të këmbëve;
manifestimet e jashtme të venave me variçe mungojnë;
pamjaftueshmëria e valvulave venoze nuk vërehet
S1 shfaqet një rrjet vaskular me një diametër prej 1 mm ose më shumë;
pacienti ankohet për një rritje të ngërçeve të natës në muskujt e këmbës;
valvulat venoze të ndërprera
S2 Zgjerimi i anijeve më të mëdha sipërfaqësore me diametër më shumë se 3 mm bashkohet me simptomat e mëparshme
S3 Një edemë e këmbëve që nuk kalon pas pushimit të një nate, shtohet, lokalizohet në kyçin e këmbës dhe në gju, ndonjëherë duke kaluar në hip
S4 ngjyra dhe gjendja e lëkurës në një këmbë të lënduar ndryshon;
ënjtje në kyçin e këmbës;
fillon dermatoza konvezive dhe ekzema
S5 Faza fillestare e formimit të ulçerave me variçe
S6 Plagët jo shëruese në këmbë (zakonisht në kyçin e këmbës), të formuara në vendin e ulçerit trofik

Shkalla klinike bazohet në një vlerësim objektiv të gjendjes së pacientit në faza të ndryshme. Kursi asimptomatik i sëmundjes tregohet me shkronjën A (për shembull, C2, A). Me simptoma të theksuara, emri i fazës plotësohet me indeksin S (C3, S). Nëse trajtimi është i suksesshëm, faza e sëmundjes rishikohet.

Ndarja etiologjike

Në përputhje me klasifikuesin CAEP, sëmundja dallohet nga origjina:

  • parësore me një shkak të panjohur (EP);
  • keqformimi kongjenital (BE);
  • sëmundja sekondare (ES) që vjen nga trauma ose tromboza.

anatomik

Klasifikimi anatomik i venave me variçe pasqyron lokalizimin e procesit patologjik dhe llojet e enëve venoze të përfshira në të. Shkronjat AS kanë të bëjnë me sëmundjen e venave sipërfaqësore:

  • rrjeta kapilar dhe venat retikulare;
  • pezmatimi i venave të mëdha dhe të vogla safenoze;
  • lokalizimi i venave të prekura – mbi ose nën gju.

AD – dëmtime të thella të venave:

  • çapokor;
  • zbrazët i ulët;
  • venat në zonën e legenit;
  • vena e madhe femorale;
  • vena e zakonshme femorale;
  • venat sipërfaqësore në zonën e femurit;
  • venat popliteale;
  • venat e çiftëzuara në këmbë;
  • enët e këmbëve dhe muskujt e këmbës.

AR – patologjia e venave komunikuese (perforuese) që lidh enët sipërfaqësore dhe të thella:

  • anijet komunikuese të kofshës;
  • anijet komunikuese të këmbës së poshtme.

Klasifikimi i patofiziologjisë

Llojet e venave me variçe në këmbë varen nga cili proces patologjik zhvillohet në enët. Patofiziologjia dallon:

Caktimi i klasifikimit Ndryshimet patologjike në venat
Pn Nuk ka patologji valvulare
Pr Ruptionrregullimi në funksionin e valvulave me rrjedhjen e gjakut të kundërt (refluks)
Po Pengimi ose bllokimi i rrjedhës së gjakut në një venë (pengesë)
Pr, o Refluksi i kombinuar me pengesë

Vlerësimi i sindromës

CEAP parashikon një lloj tjetër të gradimit të venave me variçe – nga prania ose mungesa e sindromave. Në përputhje me këtë, gjendja e pacientit vlerësohet në pikat:

Numri i pikave në varësi të ashpërsisë së sindromës Pikë 0 Rezultati 1 2 балла
sindromë
Dhimbja jo të moderuar, nuk kërkohet qetësues kundër qetësimit dhimbje të forta që kërkojnë ilaçe speciale
edemë jo i vogël i fortë
Claudication ndërprerje jo rrallë theksuar
.Rregullimi i pigmentimit jo vetëm në vende të caktuara zonë e madhe me një ngjyrë të ndryshuar të lëkurës
Manifestimet e lëkurës së venave me variçe (pezmatim i lëkurës) jo lokalizuara humbje e gjerë
ulceration jo madhësia deri në 2 cm shih më shumë xnumx
Ulçera të përsëritura jo i disponueshëm pamja sistematike
Numri i lezioneve ulcerative mungojnë i vetëm shumëfish

Shkalla e Vlerësimit të Aftësisë së Kufizuar

Aftësia e pacientit për të punuar vlerësohet gjithashtu në pikat:

  • pacienti është në gjendje të punojë, sëmundja vazhdon pa simptoma – 0;
  • ka disa simptoma, por paaftësia nuk zvogëlohet – 1;
  • pacienti mund të punojë për 8 orë, por vetëm me agjentë mbështetës -2;
  • paaftësia edhe me përdorimin e masave mbështetëse -3.

Vlerësimi i gjendjes së pacientit në terma sasiorë bëhet duke llogaritur shkallën klinike, segmentin anatomik me ndryshime patologjike, patofiziologjinë e venave me variçe dhe shkallën e aftësisë së kufizuar.

Duhet të them që klasifikimi ndërkombëtar i CEAP është mjaft i rëndë dhe nuk përdoret gjithmonë në praktikën klinike, megjithëse është i pranishëm në librin e referencave mjekësore.

Shkalla e zhvillimit të sëmundjes

Mjekësia shtëpiake vlerëson lezionet e variçeve duke përdorur klasifikimin e V.S. Saveliev. Ajo përshkruan se cilat janë venat me variçe sa i përket kompensimit të sëmundjes.

kompensim

Sipas Savelyev, kjo është kompensimi A, kur venat me variçe nuk shoqërohen me ndonjë ankesë të pacientit. Rreth sëmundjes thotë vetëm zgjerimi i dukshëm i venave në njërën ose të dy këmbët. Funksionimi i valvulave venoze nuk shqetësohet.

subindemnification

Kompensimi B shprehet manifestime të jashtme në formën e venave të zgjatura. Pacienti ankohet për lodhje të rëndë të këmbëve, ngërçe të natës në muskujt e këmbës së poshtme, ndjesi shpimi gjilpërash (parestezi), ënjtje në mbrëmje të këmbëve në rajonin e këmbës dhe në pjesën e poshtme të këmbës, duke kaluar pas një pushimi të natës. Në fazën e nënkompensimit, dështimi i valvulës venoze fillon të shfaqet. Ekziston një sindromë dhimbjeje.

Dekompensatsyya

Valvulat e venave të thella, komunikuese dhe safenoze pushojnë së funksionuari, gjë që çon në një shqetësim të theksuar të qarkullimit të gjakut. Tek simptomat dhe shenjat e listuara është bashkangjitur një shkelje e indit trofik. Lëkura bëhet kafe, shfaqen kruajtje, thatësi dhe shfaqet një shkëlqim jo i shëndetshëm. Ekzema dhe dermatiti kongjestiv fillojnë. Edemë në zonën e këmbës dhe këmbës bëhet e përhershme si rezultat i limfostazës.

4 shkallë

Në fazën 4, ndryshimet trofike ndikojnë në një zonë më të madhe, në një shkallë ekstreme të insuficiencës venoze. Ekziston një shkelje e qarkullimit të përgjithshëm. Në fazën e dekompensimit të plotë të venave me variçe në shumicën e pacientëve, vërehet mosfunksionim i miokardit.

Farë është venat me variçe

Zgjerimi i varikozës prek jo vetëm venat e ekstremiteteve të poshtme, megjithëse ky është lloji më i zakonshëm i sëmundjes. Lloje të tjera të venave me variçe:

  • venat me variçe të ekstremiteteve të sipërme;
  • varicocele tek burrat (venat me variçe të kordonit spermatik);
  • venat me variçe të legenit dhe venat me variçe të mitrës janë karakteristike për gratë shtatzëna;
  • zgjerimi i venave të ezofagut.

Të gjitha llojet e sëmundjes ndahen në disa grupe sipas llojeve dhe formave.

kryesor

Venat me variçe parësore (çdo lloj) është një sëmundje e pavarur. Zhvillohet në një sfond të dobësisë kongjenitale të aparatit valvular dhe mureve venoze. Provokohet nga puna e vështirë që shoqërohet me një ngarkesë të madhe statike në këmbë, ndryshime hormonale në trup, veshje të brendshme të ngushta, një predispozitë trashëgimore.

dytësor

Në këtë rast, venat me variçe janë pasojë ose ndërlikim i një sëmundjeje ose dëmtimi tjetër. Një nga provokuesit kryesorë të venave me variçe tek gratë është shtatzënia.

Reticular – septik

Jo të gjitha llojet e venave me variçe mbartin komplikime të rënda. Një formë retikulare ose retikulare është i njëjti rrjet venoz që eliminohet nga trajtime të bazuara në harduer për venat me variçe të ekstremiteteve të poshtme. Venat me variçe retikulare mund të bazohen në pamjaftueshmëri venoze, kështu që nuk mund t’i lini pa trajtim.

I brendshëm

Venat varikoze të venave të brendshme (të thella) janë lloji më i rrezikshëm i sëmundjes. Ndonjëherë shkakton keqfunksionime në sistemin endokrin dhe imunitetin. Rreziku i saj qëndron në faktin se kërkon shumë kohë pa shenja të dukshme, dhe kjo nuk lejon që të fillojë trajtimi në kohë. Pacienti duhet të përqendrohet në simptomat e mëposhtme:

  • rrjeti venoz "përhapet" dhe bymehet;
  • plagët shërohen dobët në këmbë;
  • ngërçet e natës të muskujve të viçit intensifikohen;
  • arna të pigmentimit shfaqen në këmbë.

Pavarësisht nga ashpërsia, sëmundja trajtohet mirë me ilaçe dhe metoda kirurgjikale.

Klasifikimi i venave me variçe sipas ICD-10

Në mjekësinë shtëpiake, përdoret një klasifikim i pranuar përgjithësisht i venave me variçe – ICD-10. Në kujdesin shëndetësor, është një dokument normativ në përputhje me të cilin sëmundja mbahet shënime. Në ICD-10, të gjitha llojet e venave me variçe janë bashkuar nga një numër i zakonshëm 183. Klasifikimi sqarues:

Kod Përshkrim
183.0 Venat varikoze të ekstremiteteve të poshtme me formimin e ulçerave trofike të çdo lokalizimi
183.1 Venat varikoze të ekstremiteteve të poshtme me sëmundje inflamatore të lëkurës si ekzema
183.2 Venat variçe në këmbë me ekzemë dhe ulçeracion shoqërues
183.9 Venat varikoze jo të komplikuara nga proceset inflamatore

ICD gjithashtu e konsideron rrjedhën e komplikuar dhe të pakomplikuar të venave me variçe si nënseksione. Sipas klasifikimit ndërkombëtar, një formë e ndërlikuar konsiderohet se është venat me variçe gjatë shtatzanisë, laktacionit dhe me zhvillimin e tromboflebitit.

Klasifikimi ju lejon të merrni me saktësi dhe të gruponi simptomat dhe shenjat e sëmundjes, e cila është e nevojshme për diagnozën e saktë dhe zgjedhjen e saktë të taktikave të trajtimit.

Lagranmasade Shqipëri