Operacione për venat me variçe (2)

Në këtë artikull, ne do të flasim për operacionet për venat me variçe, të mirat dhe të mirat e trajtimit të venave të holluara në këmbë duke përdorur teknika të ndryshme kirurgjikale. Por për fillestarët, një zhgënjim i vogël në histori.

Përpjekjet e para për trajtimin kirurgjikal të venave me variçe, "konvolucione gjarpri" në këmbë, u përshkruan më shumë se 3000 vjet më parë. Infeksionet çuan në gjakderdhje të rëndë, derisa funksionimi i venave me variçe në këmbë u përmirësua nga Hipokrati: ai propozoi të bëhej një birë më pak traumatike dhe kompresimi i venave.

Galen dhe Celsus futën në praktikën mjekësore metodën e heqjes së venës së prekur, e cila tani quhet flebektomi: u bënë prerje të shumëfishta, kauterizim dhe fiksim i venës, pas së cilës ishte shtrirë.

Për shkak të mungesës së anestezisë për të gjitha këto manipulime, pacientët zgjodhën të mos trajtojnë venat me variçe: operacioni nuk ia vlen dhimbjen. Ky është rishikimi i parë i njohur në historinë e mjekësisë së një pacienti (komandanti Romak Guy Marius) në lidhje me flebektominë që mbetet e rëndësishme aktualisht: dhimbja e fortë është një nga efektet e mbetura të operacionit klasik.

Përgjegjësia e kirurgut është të paralajmërojë mundësinë e pasojave të pakëndshme. Nuk është për t'u habitur, pyetja "A është e mundur të kurosh venat me variçe pa operacion?" shqetëson shumë pacientë që kanë mësuar në lidhje me rreziqet e operacionit.

Flebologët i përgjigjen kësaj pyetjeje pozitivisht: po, ju mund të bëni pa operacion, por vetëm në fazat fillestare të sëmundjes. Sidoqoftë, pacientët rrallë kërkojnë ndihmë në debutimin e procesit patologjik, pasi simptomat në këtë periudhë nuk janë të theksuara.

Venat varikoze eliminohen lehtësisht pa operacione! Për këtë, shumë evropianë përdorin Varicobooster. Sipas flebologëve, kjo është metoda më e shpejtë dhe më efektive për të eleminuar venat me variçe!

Varicobooster për trajtimin e venave me variçe

"Varicobooster" është një xhel peptid për trajtimin e venave me variçe. Absolutelyshtë absolutisht efektive në çdo fazë të manifestimit të venave me variçe. Xhel përmban përbërës natyralë. Në vetëm 30 ditë të përdorimit të këtij ilaçi, mund të heqni qafe jo vetëm simptomat e venave me variçe, por gjithashtu të eliminoni pasojat dhe shkakun e shfaqjes së tij, si dhe të parandaloni rindërtimin e patologjisë.

Ju mund të blini Varicobooster në Shqipëri në faqen e internetit të prodhuesit.

Terapia fillestare

Rendësia e përkohshme në këmbë është manifestimi i parë i sëmundjes. Për të ndaluar venat me variçe kur shfaqet një simptomë e tillë, metodat konservative të trajtimit të venave me variçe pa ndihmën e operacionit.

  1. Kompresion trikotazh.
  2. Përdorimi lokal i phlebotonics, phleboprotectors.
  3. Parandalimi i kapsllëkut.
  4. Lufta kundër pasivitetit fizik. Paraqitet aktiviteti fizik me një ngarkesë të muskujve shin (not, vrapim, gjimnastikë, biçikletë).
  5. Shmangia e ortostazës, ulja e zgjatur.

Shfaqja në këmbët e venave merimangë dhe venave merimangë (telangiectasias) tregon që fillimi i patologjisë është i humbur. Fatkeqësisht, edhe telangjektasitë jo gjithmonë bëhen një arsye e rëndësishme që një pacient të konsultohet me një specialist. Shfaqja e këtij defekti estetik shpesh i çon pacientët te një kozmetolog, dhe jo te një flebolog.

sclerotherapy

Metoda moderne e trajtimit të venave me variçe pa operacion, e cila nuk kërkon prerje dhe hapjen e venës, e cila jep efektin më të mirë kozmetik, është skleroterapia e venave të ekstremiteteve të poshtme. Sidoqoftë, kjo nuk është më një trajtim konservator: skleroterapia është një mënyrë invazive për të ndaluar patologjinë.

Nëse pacienti ka injoruar simptomat e periudhës së telangjectasias, rekomandimi i skleroterapisë tashmë është në dyshim. Fakti është se përdorimi i metodës me venat me variçe të përparuara jep vetëm një efekt të përkohshëm; rrezik i lartë i relapsit.

Kundërindikimet për operacionin

Me venat me variçe të komplikuara, tregohet një operacion kirurgjikal për të hequr venat me variçe në këmbë. Kirurgjia nuk rekomandohet nëse:

  • mosha senile e pacientit, kur rreziku i komplikimeve rritet;
  • shtatzënia, laktacioni;
  • çrregullime të qarkullimit arterial dhe rrjedhjes limfatike;
  • komplikime infektive të lëkurës në zonën e ndërhyrjes, infeksione të rënda sistemike;
  • rrezik i rritur nga tromboza, prania e mpiksjes së gjakut në venat e thella;
  • neoplazmat malinje;
  • diabeti mellitus (në formë të rëndë);
  • reaksione inflamatore në zonën e ekstremiteteve të poshtme.
Varicobooster  Koagulimi me lazer i rishikimeve të venave me variçe

Ndryshimet patologjike në venat e shkaktuara nga venat me variçe janë të pakthyeshme. Prandaj, venat me variçe mund të kurohen vetëm duke eliminuar anijen e prekur nga rrjedhja e gjakut.

Rekomandime për trajtimin simptomatik

Metodat konservative të përdorura në të gjitha fazat e sëmundjes kanë të bëjnë me terapi simptomatike. Nëse keni veshje të ngutshme të kompresionit dhe merrni ilaçe:

lehtësojnë në mënyrë efektive manifestimet e sëmundjes, flebologët shpesh rekomandojnë të përmbahen nga operacioni.

Sidoqoftë, pacienti duhet të bëjë një zgjedhje: nëse të eliminojë shkakun e patologjisë ose të vazhdojë të lehtësojë simptomat e tij me metoda jo-invazive.

Terapia invazive synon të ridrejtojë rrjedhën e gjakut në venat e shëndetshme. Për ta bërë këtë, përdorni mbylljen dhe / ose heqjen e venave. Një trajtim radikal për venat me variçe është operacioni. Pasojat e trajtimit kirurgjikal në masë të madhe varen nga diagnoza e saktë e lokalizimit të refluksit patologjik, vendeve të transformimit të varikozës, trombozës.

Prandaj, ndërhyrja kirurgjikale kërkon ultratinguj paraprak (Doppler, skanim dupleks), CT, MRI. Në disa raste, për të marrë një rezultat të besueshëm, është e nevojshme një kombinim i metodave të ndërhyrjes invazive, të karakterizuara nga sëmundshmëri të ndryshme dhe rreziqe nga komplikimet.

phlebectomy

Flebektomia në 90% të rasteve kryhet në sistemin venoz saphenoz. Një operacion për të hequr venat me variçe në këmbë kërkon anestezi të përgjithshme ose lokale. Venat e prekura ekspozohen, fashë dhe hiqen. Akumulimet e nyjeve varikoze mund të hiqen përmes prerjeve të vogla në lëkurë.

Pas 80 vjetësh, pothuajse 10% e pacientëve shprehin kënaqësi për rezultatin e trajtimit kirurgjikal të venave me variçe: relapsi i sëmundjes është i mundur pas operacionit, por në shumicën e pacientëve relapsa vërehet vetëm 20 vjet pas operacionit.

Menjëherë pas flebektomisë për disa ditë, shumica e pacientëve të operuar ankohen për dhimbje dhe kufizim të lëvizshmërisë së gjymtyrëve.

Komplikime të mundshme

Në çdo pacient të pestë pas operacionit të venave me variçe në këmbë, pasojat shprehen me ndërlikime:

  • Të plagosur (hematoma, suppurations, nekrozë).
  • Lëndime në nyjet limfatike, arteriet, nervat me zhvillimin e limfogjenezës, eritipelave, çrregullimit të ndjeshmërisë. Me dëmtimin e nervave të thella, imobilizimi dhe paaftësia e pacientit është e mundur.
  • Tromboembolike. Për shkak të simptomave fuzzy, prania e mpiksjes së gjakut në venat e thella shpesh diagnostikohet vetëm me zhvillimin e embolisë pulmonare. Kjo është një nga ndërlikimet më serioze që mund të jetë fatale për pacientin. Për të minimizuar rrezikun e komplikimeve, pacienti është përshkruar heparina, aspirina, e cila është në gjendje të zvogëlojë shpeshtësinë e trombozës me një të tretën.

Për të intensifikuar punën e pompës muskulore-venoze, pacientit i tregohet aktivitet motorik në orët e ardhshme pas operacionit. Flebektomia aktualisht mbetet "standardi i artë" për trajtimin e venave me variçe, megjithëse janë propozuar teknika më pak të dhimbshme që japin efektin më të mirë kozmetik.

Për të zvogëluar invazivitetin lejon një larmi metodash të tilla si zhveshja (heqja e një vena përmes një birë në lëkurë). Në varësi të metodës së flebektomisë dhe kompleksitetit të operacionit për të hequr venat me variçe në këmbë, çmimi mund të jetë nga 20 deri në 30 mijë rubla.

Flebosklerozirovanie

Fleboskleroza shpesh theksohet si një metodë moderne për trajtimin e venave me variçe pa operacion. Sidoqoftë, disa flebologë i atribuojnë skleroterapinë metodave kirurgjikale. Me humbjen e kapilarëve dhe venave të vogla, kjo teknikë ju lejon të trajtoni me sukses venat me variçe: skleroterapia nuk heq fizikisht venë, por e përjashton atë nga qarkullimi i gjakut duke bllokuar.

Varicobooster  Arsyet pse fryrja e këmbëve tek gratë e moshuara, dhe si ta trajtoni atë

Gjatë procedurës, ilaçet sklerozuese injektohen në vena, gjë që çon në formimin e trombit lokal. Më pas, vena shembet dhe zhduket. Sklerosanti i shkumës përdoret për të trajtuar venat e mëdha. Operacioni kryhet nën kontrollin e ultrazërit. Për venat e vogla të vendosura në sipërfaqe, përdoren përgatitjet e lëngshme.

Kur përdorni këtë metodë të trajtimit të venave me variçe pas operacionit, dhimbja është minimale, pacienti shpejt kthehet në jetën normale, por zakonisht rekomandohet të vishni të brendshme kompresimi (çorape elastike) për 1-2 javë.

Në palpimin e një vene sklerotike, pacientët mund të ndiejnë dhimbje, por kjo zonë zgjidhet pas disa muajsh (së bashku me nyjet me variçe).

Komplikime të mundshme

Ka më pak efekte anësore në këtë operacion, por rezultatet afatgjata janë më të këqija se sa me heqjen tradicionale kirurgjikale të një vene. Pas flebosklerozës, komplikimet janë të mundshme:

  • Inflamacion i venave. Komplikimet trajtohen me ilaçe anti-inflamatore jo-steroide. Nëse sclozant futet në indin përreth, zhvillohet edhe inflamacioni, i cili zhduket pa trajtim brenda dy javësh.
  • Formimi i mpiksjes së gjakut. Mpiksjet duhen thithur me një gjilpërë.
  • Trombozë. Për të trajtuar këtë ndërlikim, përdoret heparina, terapi kompresive.
  • Hiperpigmentimi në vendin e pushtimit vërehet në 10% të pacientëve. Në pjesën dërrmuese të pacientëve, hiperpigmentimi bëhet brenda dy viteve.
  • Distrregullime vizuale kalimtare (në 2% të pacientëve).
  • Manifestime sistematike alergjike.

Për të arritur një rezultat të besueshëm, shpesh është e nevojshme të përsërisni procedurën e flebosklerozës (2-3 herë). Duke pasur parasysh nevojën për disa procedura, kjo është një nga operacionet më të shtrenjta të venave me variçe të këmbëve.

Mimi varion nga disa mijëra (në trajtimin e telangjektasive të vetme) deri në disa dhjetëra mijëra rubla (në rastin e operacionit në venat e mëdha).

Shkatërrimi termik

Shkatërrimi termik i venave me variçe kërkon ndërhyrje minimale invazive.

Gjatë operacionit, një kateter futet në venë përmes së cilës ndodh ekspozimi termik duke përdorur:

  • Rrezatimi i valës së radios. Efektiviteti i metodës i afrohet flebektomisë klasike; ndërsa rreziku i komplikimeve është disa herë më pak. Ndër komplikimet, inflamacioni dhe djegiet më së shpeshti ndodhin. Në raste të rralla (më pak se 1%), zhvillohet tromboza.
  • Rrezatimi me lazer. Praktika mjekësore tregon efikasitetin më të lartë në venat me variçe me lazer. Megjithatë, rishikimet tregojnë se në muajin e parë pas procedurës, rreziku i efekteve anësore është i lartë: ndryshime në ngjyrën e lëkurës, dhimbje, ënjtje. Disavantazhi kryesor i funksionimit me lazer të venave me variçe tregohet gjithashtu – çmimi, i cili mesatarisht rreth 50 mijë rubla. Pacientët shkruajnë se ata morën një efekt “100%” në trajtimin e venave me variçe me operacion lazer. Mimet varen nga kompleksiteti i operacionit.
  • Avulli i ngrohur. Shkatërrimi i avullit termik karakterizohet nga një rrezik i ulët i efekteve anësore (emboli, alergji, gjakderdhje, dhimbje). Por flebologët nuk kanë të dhëna të mjaftueshme për të vlerësuar rezultatet afatgjata.

Kështu, për momentin, janë zhvilluar një numër i metodave të operacioneve për venat me variçe, të cilat nuk janë më pak efektive sesa flebektomia. Kështu, sipas studimeve klinike, efektiviteti i operacionit me lazer është 87-98% (për operacionin tradicional, deri në 84%). Ekspozimi i avullit rekomandohet si një metodë shtesë për relapsin e venave me variçe.

Problemet kozmetike të venave me variçe janë më shqetësuese për pacientët. Prandaj, skleroterapia në popullaritet aktualisht konkurron me flebektominë tradicionale për venat me variçe në këmbë. Kirurgjia me koston prej rreth 20 mijë rubla për të hequr sistemin e venave merimangë është një nga më të njohurat.

Lagranmasade Shqipëri