Operacioni i një djali me varikocele në një testikul

Varicocele është një patologji e sistemit riprodhues të mashkullit, e cila është një venë varikoze e testikujve dhe kordonit spermatik. Varikocela është në vendin e 2-të në prevalencën midis sëmundjeve urologjike të meshkujve pas prostatitit.

Varikocela shkakton çrregullime të qarkullimit të gjakut në testikuj (testikujt), gjë që krijon një mungesë të oksigjenit. Ushqimi joadekuat çon në atrofi të indeve testikulare dhe ndërprerje të prodhimit të hormoneve të nevojshme. Rritja e temperaturës lokale në testikujt e dëmtuar zvogëlon cilësinë e spermës. Nëse sëmundja nuk mjekohet, atëherë do të çojë në infertilitet.

Si rezultat i veçorive të strukturës anatomike (vena renale e majtë është më e gjatë se e djathta, kështu që presioni në të është gjithnjë më i madh) 90% e rasteve të dëmtimit të varikocelës ndodhin në testikullin e majtë. Varikocela në testikulin e duhur shpesh është simptomë e një tumori.

Varikocela tek adoleshentët bëhet e dukshme nga mosha 14-15 vjeç, por sëmundja fillon të zhvillohet shumë më herët – në 10-12 vjet. Meqenëse sëmundja është asimptomatike në fazat fillestare, është jashtëzakonisht e vështirë ta zbuloni atë në kohë. Varicocele gjendet gjatë pubertetit. Kur ka një rritje aktive të organeve gjenitale, patologjia e zhvilluar fillon t'i japë djalit të ri siklet fizike në ijë. Varikocela bëhet një problem edhe më i madh gjatë fillimit të aktivitetit seksual.

Venat varikoze eliminohen lehtësisht pa operacione! Për këtë, shumë evropianë përdorin Varicobooster. Sipas flebologëve, kjo është metoda më e shpejtë dhe më efektive për të eleminuar venat me variçe!

Varicobooster për trajtimin e venave me variçe

"Varicobooster" është një xhel peptid për trajtimin e venave me variçe. Absolutelyshtë absolutisht efektive në çdo fazë të manifestimit të venave me variçe. Xhel përmban përbërës natyralë. Në vetëm 30 ditë të përdorimit të këtij ilaçi, mund të heqni qafe jo vetëm simptomat e venave me variçe, por gjithashtu të eliminoni pasojat dhe shkakun e shfaqjes së tij, si dhe të parandaloni rindërtimin e patologjisë.

Ju mund të blini Varicobooster në Shqipëri në faqen e internetit të prodhuesit.

Shkaqet e sëmundjes

Ekzistojnë 2 forma të varikocelës – idiopatike (parësore) dhe simptomatike. Në rastin e parë, shkaku i sëmundjes mund të jetë:

  • dëmtuar qarkullimin e gjakut në venat e veshkave dhe testeve si rezultat i shtrydhjes ose ngushtimit;
  • rritja e presionit të gjakut në veshka si rezultat i një qëndrimi të gjatë të një njeriu në një pozicion në këmbë;
  • presion i shtuar në zgavrën e barkut si rezultat i peshës së tepërt ose ushtrimit të rëndë fizik (sportiv ose i lidhur me punën);
  • predispozita gjenetike;
  • dobësi e mureve të enëve të gjakut;
  • veçori individuale anatomike të strukturës së sistemit vaskular;
  • mosha kalimtare dhe ndryshimet hormonale të lidhura në trup;
  • situata të shpeshta në të cilat zgjimi seksual nuk përfundon me derdhje;
  • tumoret e zgavrës së barkut ose veshkave me origjinë të ndryshme.

Në raste të rralla, sëmundja mund të provokojë çrregullime në traktin gastrointestinal (kapsllëk kronik ose diarre), por ato nuk janë shkaku rrënjësor i varikocelës.

Forma simptomatike e varikocelës mund të jetë kongjenitale. Në këtë rast, shkaku është presioni i rritur në veshkën e majtë. Por sëmundja gjithashtu mund të zhvillohet si rezultat i bllokimit të venave të testikujve nga mpiksja e gjakut. Kjo formë e varikocelës nuk ka tregues klinikë të theksuar, kështu që mund të përcaktohet vetëm me anë të ultrazërit. Mungesa e shenjave fizike çon në faktin se është pothuajse e pamundur të identifikohet sëmundja në adoleshencë: ata mësojnë për këtë kur një burrë i drejtohet urologut për infertilitetin.

Shenjat karakteristike

Në varësi të gjendjes së venave të ijëve, dallohen 4 shkallë varikocele.

Faza e parë

Në fazën 1, pacienti nuk pëson dhimbje. Nuk ka as shenja të jashtme të sëmundjes. Prania e një sëmundjeje mund të përcaktohet vetëm duke përdorur metoda të veçanta diagnostikuese, siç është ultrazërit.

Faza e dytë

Një shenjë karakteristike e varikocelës së shkallës së 2-të është zgjerimi i venave inguinale, i cili përcaktohet nga palpimi në një pozicion në këmbë. Në këtë fazë, pacientët përjetojnë dhimbje akute ose tërheqëse në testikulin e prekur kur ecin, dhe nganjëherë në pushim. Gjithashtu, dhimbja shfaqet si rezultat i ushtrimit të zgjatur fizik. Madhësia e testikut nuk është rritur.

Indi i scrotum ende nuk është ndryshuar, por mund të duket pak i fryrë, dhe nën lëkurë mund të jenë formacione të përdredhura.

Shkalla e tretë

Kjo fazë e sëmundjes i përket kategorisë së të rëndave. Humbja e organit vizualizohet mirë, dhe pacienti pëson dhimbje të vazhdueshme. Shenjat e varikocelës 3 gradë janë:

  • ënjtje e rrjetit të enëve të gjakut që rrethojnë testikulin;
  • rrjedhje e dëmtuar e gjakut në venat;
  • deformimi i indit muskuloz, i shkaktuar nga enët e holluara të gjakut që arrijnë në fundin e skrotumit;
  • lëkura e skrotumit bëhet e përflakur dhe përvetëson një ngjyrim të purpurt;
  • testikujt e prekur zvogëlohen shumë;
  • tufa e venave në organin e prekur bëhet e ngurtë;
  • dhimbja akute nuk largohet as pas marrjes së analgjezikëve.

Faza e katërt e patologjisë

Kjo shkallë është më e vështira dhe e dhimbshme. Me të, një burrë mundohet nga dhimbjet e mëdha të dridhjes. Venat varikoze, kërcitja e kanalit seminal, rrjedhja e dëmtuar e gjakut arrijnë një maksimum, dhe gjasat e infertilitetit rriten shumë herë. Sidoqoftë, sëmundja shpesh arrin këtë fazë te burrat e rritur të cilët janë mësuar të shtyjnë vizitat te mjeku sesa tek fëmijët dhe adoleshentët që nuk janë aq të durueshëm për dhimbjet dhe shëndetin e të cilëve monitorojnë prindërit e tyre.

Varikocela bilaterale është e rrallë. Në këtë rast, venat zgjerohen midis testikut dhe unazës inguinale të brendshme, duke rezultuar në ndryshime në scrotum.

Simptomat në të majtë dhe të djathtë janë gjithmonë të ndryshme. Më shpesh, sëmundja është më e theksuar në testikullin e majtë, ndërsa në testikullin e djathtë, shenjat e dëmtimit janë mezi të dukshme ose nuk mund të përcaktohen pa ekzaminim instrumental. Prandaj, varikocela bilaterale shpesh gabohet për të majtën dhe përshkruhet trajtim i duhur. Në këtë rast, dëm i pariparueshëm mund të shkaktohet në shëndetin e meshkujve, si shanset për të marrë infertilitet rriten në mënyrë dramatike.

Diagnostics

Një kirurg pediatrik ose urolog është i përfshirë në diagnostikimin e patologjive të venave inguinale tek fëmijët dhe adoleshentët. Diagnoza është me anë të inspektimit vizual dhe palpimit. Pas ekzaminimit, mjeku përcakton vendndodhjen e venave, madhësinë e testikujve dhe gjendjen e tyre. Për të marrë një pamje të plotë të sëmundjes, pacienti ekzaminohet në 2 pozicione: duke qëndruar dhe shtrirë në shtrat.

Një teknikë efektive diagnostikuese është një test në të cilin pacientit i kërkohet të mbajë frymën e tij dhe njëkohësisht të shtrëngojë muskujt e tij të barkut. Në këtë pozicion, gjaku mbush venat inguinale, dhe pamja e gjendjes së tyre vizualizohet veçanërisht qartë.

Patenta venoze dhe madhësia e saktë e testikujve ndihmojnë në marrjen e një skanimi me ultratinguj. Shenjat kryesore të varikocelës janë venat e konvezuara të deformuara dhe madhësia e vogël e testikut.

Në shumicën e rasteve, ekzaminimet vizuale dhe ultratinguj janë të mjaftueshme për të bërë një diagnozë të saktë. Por nëse është e nevojshme, përdoren metoda të tjera diagnostikuese:

  • Dopplerografia është e domosdoshme në rastet kur ekziston dyshimi i varikocelës, por venat nuk vizualizohen (kjo ndodh në rastin e mbipeshes së adoleshencës);
  • Tomografia e llogaritur përdoret për venat me variçe të dyshuara në të djathtë, si dhe për të përjashtuar trombozën e kanavacës infektive të venave dhe tumorit të hapësirës retroperitoneale;
  • spermogrami kryhet në raste të rralla dhe vetëm tek djemtë më të moshuar.

A është e mundur të bëhet pa operacion?

Format e buta të varikocelës nuk kërkojnë trajtim të veçantë, por kanë nevojë për monitorim të vazhdueshëm (të paktën 1 herë në 6 muaj). Rreth 40% e rasteve të sëmundjes së shkallës 1 kalojnë në mënyrë të pavarur. Ndonjëherë përdoret terapi konservatore:

  • për të stimuluar rigjenerimin e indeve të dëmtuara dhe forcimin e mureve të enëve të gjakut, të marrë Ascorutin, Tocopherol dhe vitamina të tjera;
  • Trental, Arbiflex, Ginkor Fort përdoren për lehtësimin e vazospazmës dhe përmirësimin e qarkullimit të gjakut;
  • në disa raste, pacienti është i përshkruar të vesh një fashë mbështetëse të veçantë.

Por nëse varicocele përparon, atëherë e vetmja mundësi efektive e trajtimit është varikocelektomia – një operacion që synon heqjen e venës së prekur ose veshjen e saj.

trajtim kirurgjikale

Indikacionet për operacionin janë:

  • 2 dhe 3 gradë të sëmundjes;
  • varicocele në të dy testikujt;
  • ulje e fortë e madhësisë së testikulit;
  • dëmtimi patologjik i cilësisë së spermës.

Ekzistojnë shumë metoda për varicocelectomy, secila prej të cilave ka avantazhet dhe disavantazhet e veta. Më të sigurtat janë metodat minimale invazive, për shembull, kirurgjia Marmara. Gjatë procedurës, e kryer nën anestezi lokale, bëhet një prerje në lëkurë e gjatë 2-3 cm, përmes së cilës vena e prekur është e ngacmuar ose ligazuar. Kirurgjia eliminon bllokimin venoz dhe normalizon qarkullimin lokal të gjakut.

Operacioni konsiderohet i lehtë: një i ri shkarkohet në shtëpi pas 5-7 ditësh dhe mund të udhëheqë një mënyrë jetese të njohur, por duke marrë parasysh zvogëlimin e aktivitetit fizik. 1,5 vitet e ardhshme, pacienti duhet të nënshtrohet rregullisht një ekzaminim fizik (të paktën 1 herë në 6 muaj).

Komplikime të mundshme

Pavarësisht nga metoda e përdorur, komplikimet janë të mundshme pas varikocelektomisë. Komplikimi më i zakonshëm është testikujt me pika (hidrocele), që vijnë nga dëmtimi i enëve limfatike dhe manifestohen në formimin dhe mbajtjen e tepërt të lëngjeve në testikul.

Shkalla më e ulët e hidrocelës ndodhin gjatë operacioneve mikroskopike – më pak se 1%, me laparoskopi inguinale dhe retroperitoneale – deri në 10%, zhvillimi i hidrocelës pas embbolizimit (procedura minimale invazive intravaskulare) është jashtëzakonisht e rrallë.

Pasojat e tjera të operacionit përfshijnë:

  • relapsi i varikocelës;
  • formimi i hematomës;
  • dëmtimi i vas deferens;
  • dhimbje kronike në testikul;
  • atrofi testikulare.
Varicobooster  Cilat faza të venave me variçe ekzistojnë

Nëse operacioni është kryer nga embolizimi perkutan, atëherë komplikime të tilla si:

  • alergji ndaj mesme të kontrastit;
  • pezmatimi i venave (tromboflebitis);
  • dëmtimi vaskular i shoqëruar me gjakderdhje.

parandalim

Origjina e paqartë dhe kursi asimptomatik i varikocelës në fëmijëri dhe adoleshencë është shkaku kryesor i diagnozës së parakohshme të sëmundjes. Prandaj, masat kryesore parandaluese duhet të jenë vëzhgimet sistematike dhe ekzaminimet e rregullta të fëmijës dhe adoleshencës.

Duke mos ditur simptomat e sëmundjes ose të udhëhequr nga disa ide personale, fëmija mund të mos flasë me prindërit për shqetësimin në zonën e ijëve për një kohë të gjatë. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, edukimi seksual i djalit duhet të fillohet që nga fëmijëria e hershme: kjo do të ndihmojë në krijimin e marrëdhënieve besimtare me fëmijën dhe parandalimin e zhvillimit të turpit të rremë në lidhje me temat që lidhen me organet gjenitale. Me një fëmijë duhet të zhvilloni biseda:

  • rreziqet e ndjenjës së vazhdueshme të organeve gjenitale;
  • në lidhje me rreziqet e masturbimit;
  • në lidhje me nevojën për të siguruar që organet gjenitale të mos mbinxehen, nuk janë shtrydhur me të brendshme të dendura.

Në moshën 10-12 vjeç, fëmija tashmë mund të shpjegojë rrezikun e dhimbjes në ijë, në moshën 14-15 vjeç, ne mund të flasim për rëndësinë e shëndetit të organeve gjenitale për seksin dhe mbarimin.

Bisedat konfidenciale duhet të plotësohen me masa parandaluese për varikocelën që synojnë parandalimin e bllokimeve në zonën e legenit. Prandaj, është e rëndësishme të kontrolloni stilin e jetës së një adoleshenti:

  • siguroni ushqim të mirë;
  • sigurohuni që fëmija të marrë një sasi të mjaftueshme të vitaminave dhe mineraleve;
  • monitoroni punën e traktit gastrointestinal (trajtoni kapsllëk ose diarre në kohë);
  • sigurojnë aktivitet fizik të moderuar;
  • për të siguruar një qëndrim adekuat në ajër të pastër;
  • kryejnë ekzaminime të përgjithshme vjetore fizike.

Pas këtyre këshillave, prindërit do të jenë në gjendje të krijojnë kushte që pengojnë zhvillimin e varikocelës në një adoleshent, dhe nëse sëmundja nuk u shmang, ata do të jenë në gjendje të vërejnë patologjinë në kohë dhe të marrin masat e nevojshme.

Farë duhet të dini për varikocelën tek adoleshentët?

Zhvillimi i varikocelës në adoleshencë është një dukuri e zakonshme. Sidoqoftë, në shumicën e rasteve, kjo gjendje nuk manifestohet në asnjë mënyrë dhe shpesh zbulohet së pari vetëm gjatë ekzaminimeve rutinore mjekësore, për shembull, në bordin e projektit.

Në këtë rast, ata po flasin posaçërisht për formën adoleshente të sëmundjes, në kontrast me patologjinë kongjenitale të shoqëruar me rritje të presionit në venën e majtë të veshkave.

Statistikë

Varikocela adoleshente formohet gjatë pubertetit, gjatë rritjes së shpejtë, e cila pothuajse gjithmonë karakterizohet nga një çekuilibër në zhvillimin e strukturave të ndryshme të trupit.

Me këtë sëmundje, venat testikulare zgjerohen. Këto venat formojnë një rrjet të dendur të quajtur plexus plexiform, ku anijet individuale kanë shumë komunikime me njëra-tjetrën.

Kur venat hollohen shumë, ato bëhen të shtypura dhe të bymehen, gjë që mund të shihet me sy të lirë. Vetë adoleshenti mund t'i kushtojë vëmendje pamjes së pazakontë të skrotumit. Shenjat e dukshme vërehen me shkallën e tretë të sëmundjes.

Për fat të mirë, në shumicën e rasteve, diagnostikohet një shkallë 1-2, e cila karakterizohet nga shkelje të dobëta dhe të moderuara të rrjedhjes venoze.

Simptomat në shumicën e rasteve mungojnë. Herë pas here, një fëmijë ankohet për një ndjenjë të rëndë në skrotum dhe madje edhe dhimbje. Ndjesitë e pakëndshme mund të shkaktohen nga rritja e ushtrimit fizik.

Diagnostics

Nëse një i ri dyshon për një varikocele, ju duhet të kontaktoni një urolog pediatrik ose kirurg i cili do të përcaktojë shkallën e sëmundjes dhe taktikat e trajtimit. Para së gjithash, mjeku kryen një ekzaminim manual, gjithashtu është përshkruar një ultratinguj i testikujve. Testet laboratorike nuk janë indikative.

Ekzaminimi kryhet së pari në një pozicion në këmbë, dhe pastaj i shtrirë në shtrat. Mjeku palpon me kujdes skrotumin, testikujt dhe kordonin spermatik. Ai vlerëson pamjen e skrotumit, konsistencën, gjendjen e venave, krahason madhësitë e testikujve të djathtë dhe të majtë.

Atëherë i riut i kërkohet të kryejë një provë të Valsava: mbajeni frymën dhe shtrëngoni muskujt e barkut. Gjatë provës, palpimi përsëritet. Me tension të barkut, venat testikulare bëhen më të dukshme.

Informacion më të saktë në lidhje me madhësinë e testikujve dhe gjendjen e venave merren duke përdorur ultratinguj. Rezultatet krahasohen me normat e moshës: nga fillimi i pubertetit dhe deri në 16-18 vjet, testat mesatarisht rriten nga 5 në 20-35 cm3. Normalisht, e djathta dhe e majta janë pothuajse të njëjta, ndryshimi i lejueshëm në vëllim nuk është më shumë se 3 cm3.

Shkallët e sëmundjes

Me varikocelën tek fëmijët dhe adoleshentët, dallohen 1 (i butë), 2 (mesatar) dhe 3 (i shprehur) gradë. Më vete, dallohet një shkallë zero (subklinike), kur ndryshimet e vogla në venat janë të dukshme vetëm në ultratinguj. Një shkallë e butë karakterizohet nga venat e fryrjes vetëm gjatë tendosjes, ndoshta trashje të kordonit spermatik.

Me një shkallë mesatare, ndryshimet në venat zbulohen me një palpim normal. Me shkallën e fundit, të tretë, ndryshimet patologjike tashmë janë të dukshme pas ekzaminimit.

Shpesh është në fëmijëri që sindromi Takayasu zhvillohet: cilat janë simptomat e tij dhe cili është rreziku i sëmundjes? Gjeni këtu.

Në lidhje me simptomat dhe trajtimin e një vaskuliti tjetër, i cili shpesh gjendet tek fëmijët – periarteritis nodosa – lexoni në artikullin vijues.

shkaqet e

Nuk ka konsensus për arsyet. Ndër parakushtet për venat me variçe quhen presion i rritur në venat, dështimi i valvulave.

Vendndodhja anatomike e venës së majtë të veshkave midis aortës dhe arteries superiore mesenterike kontribuon në zhvillimin e patologjisë në të majtë, si rezultat i së cilës venat renale kufizohen, dhe rrjedhja venoze nga skrotumi përkeqësohet.

Venat me variçe të rënda çojnë në dëmtim të qarkullimit të gjakut në testikul, duke rezultuar në ushqimin e dobët të indeve dhe furnizimin e tyre me oksigjen. Sipas një numri studimesh, me kalimin e kohës, indet ndryshojnë në nivelin qelizor. Për shkak të ndryshimeve strukturore, prodhimi i hormoneve seksuale është i mundur.

Rreziku kryesor është shkelja e prodhimit të spermës, e cila në të ardhmen mund të çojë në infertilitet mashkullor (rreth një e treta e burrave të rritur që vuajnë nga infertiliteti kanë varikocele).

Sidoqoftë, studime në shkallë të gjerë për cilësinë e spermës tek adoleshentët me varicocele nuk janë kryer. Kjo është për shkak të vështirësisë në marrjen e spermës tek fëmijët dhe mungesës së kritereve të qarta të vlerësimit, pasi që në adoleshencë parametrat fiziologjikë janë shumë të ndryshueshëm. Lidhja e drejtpërdrejtë me infertilitetin nuk vërtetohet.

Ekzistojnë spekulime që rritja e furnizimit me gjak te testet çon në një rritje të padëshirueshme të temperaturës lokale, një shkak i njohur për përkeqësimin e cilësisë së spermës.

Zbuloni ndryshimin midis hipoplazisë së arteries vertebrale të majtë dhe të djathtë, si ta vëreni këtë sëmundje në kohë dhe të parandaloni komplikime serioze.

Për shkaqet dhe manifestimet e stenozës së aortës – një sëmundje e rrezikshme që kërcënon me ndreqje të vështira, lexoni këtu.

Në raste të buta, trajtimi nuk kërkohet. Shkelje të rënda trajtohen në mënyrë efektive vetëm kirurgjikale. Bërja ose sklerozimi i venave të ndryshuara patologjikisht kryhet, pas së cilës rrjedhja e gjakut shpërndahet në anije të tjera.

Pas operacionit, adoleshenti është në spital për 3-4 ditë, dhe pas një jave mund të vij në shkollë. Komplikimet më të zakonshme pas operacionit janë pikante të testikut, i cili ndodh kur dëmtohen enët limfatike, dhe sëmundja përsëritet.

Vendimi për operacionin merret pasi të keni peshuar dhe diskutuar me kujdes me të riun dhe prindërit e tij të gjitha të mirat dhe të këqijat. Nuk ka kritere të qarta për nevojën e kirurgjisë sot. Shtrohet pyetja për operacionin:

  • Me një rënie të konsiderueshme në madhësinë e testikut të prekur në krahasim me normën;
  • Për dhimbje në testikul dhe scrotum;
  • Me humbje bilaterale.

Çfarë duhet të kërkoj?

Varikocela tek adoleshentët, si tek të rriturit, në 90% të rasteve ndodh në testikullin e majtë. Kjo për shkak të veçorive anatomike: vena testikulare e majtë është normalisht më e gjatë se e djathta, dhe presioni në të është më i madh. Nëse cikli i duhur preket, është i nevojshëm një ekzaminim i plotë.

Shpjegimi më i thjeshtë do të jetë transpozimi (rregullimi i pasqyrës) i organeve të brendshme, i cili ndodh në 1 nga 10000 njerëz.Me një rregullim normal të organeve, përjashtohen patologji më serioze.

Varikocela e njëanshme e djathtë mund të zhvillohet për shkak të një procesi tumori në peritoneum, i cili rezulton në ngjeshje të venës së brendshme spermatike të duhur.

Një arsye tjetër e mundshme është një shkelje e fluksit të gjakut në kafenën e venave inferior, për shembull, për shkak të një mpiksje gjaku. Për të përjashtuar këto kushte të rrezikshme, mjeku përshkruan një ekzaminim me ultratinguj, CT ose rreze X.

Video të dobishme

Këshilla të rëndësishme për prindërit nga Unioni i Pediatërve të Rusisë:

Megjithë interesimin e madh për këtë problem, shkaqet e sëmundjes tek adoleshentët nuk janë vendosur. Prandaj, masat parandaluese nuk janë zhvilluar. Questionështja e taktikave të trajtimit mbetet e hapur. Shumica e mjekëve pajtohen që me një shkallë të butë, ndërhyrja nuk kërkohet, por kur bëhet fjalë për ndryshime të theksuara, mendimet ndryshojnë.

A është një operacion i nevojshëm për varikocelën në një adoleshent, apo mund të shtyhet, duke e lënë pacientin nën vëzhgim? Nëse konfirmohet lidhja midis infertilitetit dhe zgjerimit të venave në testikuj, ky do të jetë një argument i rëndësishëm në favor të trajtimit kirurgjik.

Shkaqet e varikocelës tek adoleshentët: simptoma dhe trajtim

Varikocela tek adoleshentët është një gjendje patologjike e zakonshme, e shoqëruar nga zgjerimi i venave në testes dhe kordoni spermatik. Simptomat e para të një shkelje vërehen në 14-15 vjet, por ndonjëherë ato shfaqen më vonë. Shpesh, varikocela diagnostikohet tek adoleshentët gjatë një ekzaminimi rutinë fizik, i cili kryhet për të vlerësuar gjendjen e përgjithshme të shëndetit dhe përshtatshmërinë për shërbimin ushtarak.

Varikocela tek adoleshentët është një gjendje patologjike e zakonshme, e shoqëruar nga zgjerimi i venave në testes dhe kordoni spermatik.

Varicobooster  Ointment për venat me variçe, a është e mundur të përdoret gjatë shtatëzënësisë dhe gua

Farë është një varikocele?

Në djemtë 13-14 vjeç, fillon pjekuria dhe formimi përfundimtar i organeve gjenitale. Gjatë kësaj periudhe, ka një rritje të nivelit të hormoneve dhe ndryshime në mbushjen e enëve të gjakut që furnizojnë kordonin spermatik dhe testikujt. Varikocela në adoleshencë zhvillohet kur funksioni i valvulave është i dëmtuar, gjë që parandalon daljen e kundërt të venave. Presioni në anije rritet, dhe muret zgjerohen. Në moshën 12 deri në 17 vjeç, fëmija rritet në mënyrë aktive, kështu që ndryshimet patologjike mund të rriten me shpejtësi.

Në afërsisht 60% të rasteve, diagnostikohet varikocela e testikut të majtë. Opsioni dypalësh është 2 herë më pak i zakonshëm. Varikocela e njëanshme e djathtë vërehet në 10% të rasteve. Kjo është për shkak të strukturës së enëve të gjakut që ushqejnë organet gjenitale.

Një venë nga testikujt e majtë kalon një hendek të madh përpara se të bashkohet me një anije më të madhe. Kjo predispozon për ngecje dhe presion të shtuar në mure. Për shkak të kësaj, varikocela në të majtë është më aktive.

Patologjia në procesin e zhvillimit kalon nëpër 3 gradë. Secila prej tyre ka veçori.

Shihni gjithashtu: Simptomat dhe trajtimi i varikocelës tek fëmijët.

Gjatë kësaj periudhe, zgjerimi i venave të testisit dhe kordonit spermatik është pothuajse i papranueshëm. Ekziston 1 shkallë e procesit patologjik tek djemtë e moshës 10 vjeç. Anijet zgjerohen vetëm në një pozicion në këmbë, por kur adoleshenti po gënjen, nuk ka manifestime. Nuk ka ankesa specifike gjatë kësaj periudhe.

Varicocele përparon me shpejtësi, kështu që tek adoleshentët tashmë në moshën 14-16 vjeç, mund të vërehen 2 shkallë dëmtimi të enëve të gjakut. Shfaqet siklet karakteristike. Venat e zgjeruara në diametër janë tashmë mjaft të dukshme nën lëkurë. Skrotumi bëhet asimetrik.

Varikocela e shkallës 3 diagnostikohet te adoleshentët e moshës 15-17 vjeç. Nyjet e fryrë të variçeve janë të dukshme pa palpim. Ekziston një grumbull venash që bien në skrotum. Testikujt janë të vegjël dhe kanë një strukturë të butë. Në këtë fazë të zhvillimit të procesit patologjik, vërehet një shkelje e spermatogjenezës. Mund të shfaqen shenja të atrofisë testikulare.

Varikocela në adoleshencë zhvillohet kur funksioni i valvulave është i dëmtuar, gjë që parandalon daljen e kundërt të venave.

Shkaqet e sëmundjes

Zhvillimi i venave me variçe të testikujve tek adoleshentët ndikohet nga shumë faktorë. Arsyeja kryesore për shfaqjen e kësaj sëmundje konsiderohet një predispozitë trashëgimore. Shpesh në këtë rast, prania e mureve të dobëta të anijeve gjurmohet përgjatë vijës mashkullore, e cila kontribuon në zhvillimin e varikocelës. Faktorët që çojnë në shfaqjen e kësaj gjendje patologjike përfshijnë:

  • presion i rritur në venat e testikujve;
  • tipare kongjenitale anatomike;
  • dëmtimi i indeve mekanike;
  • mosfunksionimi i valvulave venoze;
  • temperaturë të lartë;
  • konstipacioni;
  • abstenim me eksitim të fortë.

Arsyeja kryesore për shfaqjen e kësaj sëmundje konsiderohet një predispozitë trashëgimore.

Varikocela vërehet më shpesh tek adoleshentët që vuajnë nga patologjitë e sistemit të frymëmarrjes, të shoqëruara me kollë të rëndë. Ato rrisin rrezikun e shfaqjes së një sëmundjeje në sport, kur një fëmijë heq peshat dhe përjeton stres të shtuar. Në raste të rralla, shfaqja e venave me variçe të venës seminale mund të ndodhë si rezultat i formimit të një tumori.

Simptomat e varikocelës tek adoleshentët

Venat varikoze të skrotumit tek adoleshentët për një kohë të gjatë mund të mos shfaqen në asnjë mënyrë.

  1. Në të ardhmen, një shqetësim në rritje i qarkullimit të gjakut mund të shkaktojë siklet dhe dhimbje në scrotum. Ndjesitë e pakëndshme shpesh vërehen si në pushim, ashtu edhe gjatë ushtrimit fizik. Dhimbja dhe siklet shfaqen periodikisht dhe janë jo intensive, kështu që djemtë shpesh nuk u kushtojnë vëmendje atyre.
  2. Skrotumi është zgjeruar vizualisht, dhe shumë venat e dilatuara gjenden nën sipërfaqe. Një i ri mund të ankohet për një ndjenjë të rëndë. Kur preken enët e gjakut, shfaqen kruajtje dhe djegie. Varicocele shpesh shkakton rritje të djersitjes në ijë.
  3. Në palpim, formacione të dendura gjenden nën lëkurë. Deformimi i enëve të gjakut çon në faktin se lëkura sipër tyre ndryshon strukturën e tyre. Në fazat e vona të zhvillimit të procesit patologjik, scrotum bymehet. Për shkak të inflamacionit të venave të prekura, lëkura sipër tyre bëhet e thatë. Shfaqen shenja të theksuara të hipoksisë së indeve të buta. Ndjesitë e dhimbshme në këtë rast mund të shfaqen edhe kur preken. Testiku në anën e prekur humbet elasticitetin dhe thithkat e tij.

Karakteristikat diagnostike

Nëse ka shenja të varikocelës, është e nevojshme një ekzaminim nga një urolog. Së pari, mjeku palpon scrotum për të zbuluar venat e holluara. Palpimi kryhet në një pozicion në këmbë dhe shtrirë, mjeku mund t'i kërkojë pacientit të shtyjë. Mund të bëhen teste funksionale. Për të sqaruar natyrën e problemit, janë caktuar një numër studimesh instrumentale. Shpesh përdoret ultrazërit. Kjo eliminon praninë e formacioneve vëllimore.

Flebografia dhe skanimi Doppler shpesh përshkruhen. Këto studime zbulojnë nivelin e enëve të gjakut në skrotum dhe patentën e tyre. Kryhen teste të përgjithshme dhe biokimike të gjakut. Shpejtësia e koagulimit po sqarohet. Shpesh kërkon një skanim MRI dhe CT. Këto studime ndihmojnë në përcaktimin e pranisë së mpiksjes së gjakut dhe patologjive që mund të provokojnë shfaqjen e varikocelës sekondare.

Kryhen teste të përgjithshme dhe biokimike të gjakut. Shpejtësia e koagulimit po sqarohet.

Trajtimi për varikocele tek adoleshentët

Me gradat 1 dhe 2 të sëmundjes, terapia mund të kryhet pa operacion. Në këtë rast, kërkohet trajtim konservativ, i cili duhet të ketë për qëllim eliminimin e proceseve të ndenjur në organet e legenit. Në shumicën e rasteve, mjekët përpiqen të shtyjnë ndërhyrjet derisa pacienti të vijë në moshë.

Kirurgji për heqjen e varikocelës

Kirurgjia përdor të paktën 120 lloje të procedurave në trajtimin e varikocelës. Në disa raste, ndërhyrjet kryhen në të cilat mbahet një lidhje me arterinë renale. Në të tjerët, operacionet kryhen që ndërpresin venat që vrapojnë në kordonin spermatik nga një enë gjaku me presion të lartë.

Në varësi të llojit dhe shtrirjes së operacionit, procedura mund të kryhet si nën anestezi lokale ashtu edhe në atë të përgjithshme.

Shpesh kryhen operacione minimale invazive, të cilat përfshijnë varikocelektominë. Ndërhyrje të tilla janë më pak traumatike dhe shërimi pas tyre është i shpejtë.

A është i nevojshëm një operacion?

Trajtimi kirurgjikal është mënyra e vetme për të rivendosur plotësisht rrjedhën e dëmtuar të gjakut. Me trajtimin konservator, rreziku i rikthimit është i lartë, kështu që shumë mjekë rekomandojnë metoda kirurgjikale. Përdorimi i ndërhyrjes kirurgjikale tregohet për të gjitha shkallët e zhvillimit të procesit patologjik. Indikacionet për kirurgji tek adoleshentët po përparojnë me shpejtësi në varikocele, dhimbje të forta, defekt kozmetik, duke ngadalësuar zhvillimin e testikut nga ana e prekur.

Përdorimi i ndërhyrjes kirurgjikale tregohet për të gjitha shkallët e zhvillimit të procesit patologjik.

Si është operacioni?

Para operacionit, bëhet përgatitja e pacientit, duke përfshirë analizat e gjakut, EKG dhe radiografinë. Fazat e një operacioni varen nga lloji i tij. Gjatë kryerjes së varikocelektomisë mikrokirurgjike, kërkohet anestezi lokale ose kurrizore. Në raste të rralla kryhet anestezi e përgjithshme.

Një prerje prej 2 cm bëhet në zonën e ijëve. Përmes saj, kordoni spermatik nxirret jashtë. Pas kësaj, guaska shpërndahet dhe ekzaminohet duke përdorur mikroskop. Venat e prekura janë disektuar, dhe rrjedhja e gjakut dërgohet nëpër anije të shëndetshme. Pas përfundimit të procedurës, prerja e membranës së kurrizit spermatik është e qepur, dhe vetë kordoni vendoset në vendin e tij anatomik. Prerja e ijëve është e qepur. Kohëzgjatja e operacionit nuk kalon 30-40 minuta. Nëse është përdorur anestezi lokale, pacientit i lejohet të largohet nga klinika pas 8 orësh.

Trajtimi i varikocelës pa operacion

Terapia konservatore nuk është aq e efektshme sa ajo kirurgjikale, kështu që përdoret në adoleshentët për të ngadalësuar procesin patologjik dhe për të vonuar operacionin. Trajtimi i varikocelës pa kirurgji përfshin eleminimin e problemeve me jashtëqitje për të ulur presionin në zgavrën e barkut, duke kufizuar aktivitetin fizik. Mund të tregohet edhe kryerja e ushtrimeve speciale fizike për normalizimin e qarkullimit të gjakut.

Kur refuzoni operacionin, zgjidhen ilaçe që mund të eliminojnë proceset e ndenjur.

Mjetet juridike popullore

Si plotësues i terapisë konservative, përdoren përgatitje të ndryshme barishtore. Mjetet juridike popullore mund të përdoren vetëm pasi të këshilloheni me mjekun. Një efekt pozitiv arrihet kur merrni një infuzion të përbërësve të mëposhtëm:

  • lule gështenjë;
  • rrënjët e mjedrës;
  • lepuri verbenie;
  • lule rue;
  • yarrow;
  • kamomil.

Të gjithë përbërësit janë të përzier në përmasa të barabarta, 5 tbsp. koleksioni derdhet 500 ml ujë të valë. Këmbëngulni ilaçin për 10 orë. Aplikoni 50 ml 3 herë në ditë.

Ilaç

Ilaçet në shumicën e rasteve përdoren pas operacionit. Vitaminat në formën e tabletave dhe shtojcave dietike shpesh përdoren. Komplekset, përfshirë zinkun dhe selenin, futen në regjimin e trajtimit. Terapia mund të plotësohet me ilaçe hormonale. Shpesh përdoret gonadotropina korionike ose androgjen.

Efektet e varikocelës

Kjo gjendje është e rrezikshme për komplikimet e saj. Varicocele çon në një rritje të temperaturës lokale, e cila shkakton një dështim të spermatogjenezës.

Një çrregullim i ngjashëm kontribuon në zhvillimin e infertilitetit mashkullor.

Qarkullimi lokal i dëmtuar shpesh shkakton hipoksi testikulare. Kjo gjendje rrit rrezikun e kancerit dhe atrofisë së indeve. Në sfondin e varikocelës, mund të vërehet një shkelje e sekretimit të testosteronit. Ekzistojnë raste të shpeshta të zhvillimit të hidrocelës (pika e testikut).

Parandalimi i sëmundjes tek fëmijët

Duke filluar nga mosha 12 vjeç, adoleshentët duhet të kryejnë provime të planifikuara nga një urolog. Gjatë pubertetit, këshillohet që të shmangni ushtrimin e shtuar fizik dhe tejkalimin e tyre. Për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të varikocelës, është e nevojshme të hiqni qafe problemet me jashtëqitjet në kohën e duhur, pasi kapsllëku kronik rrit rrezikun e zhvillimit të patologjisë.

Adoleshentët duhet të shmangin pirjen e alkoolit dhe pirjen e duhanit, pasi këto zakone të këqija ndikojnë negativisht në gjendjen e mureve të enëve të gjakut.

Adoleshentët duhet të shmangin pirjen e alkoolit dhe pirjen e duhanit, pasi këto zakone të këqija ndikojnë negativisht në gjendjen e mureve të enëve të gjakut. Në parandalimin e varikocelës, një rol të rëndësishëm luhet nga një dietë e ekuilibruar.

Lagranmasade Shqipëri