Operacioni nga venat me variçe në llojet e këmbëve, pasojat, çmimet

Në shumë vende, metodat alternative minimale invazive kanë tejkaluar trajtimin kirurgjikal. Sot, ekzistojnë shumë metoda për të kuruar venat me variçe pa operacion.

Llojet e trajtimit për venat me variçe

  • Trajtimi konservativ
  • Skleroterapia me shkumë
  • Procedurat termike
  • Procedurat kirurgjikale

Në këtë faqe do të gjeni informacione rreth procedurave kirurgjikale.

Kirurgjia për të eleminuar venat me variçe akoma kryhet gjerësisht në shumë vende. Shumë kirurgë besojnë se pas operacionit, rezultatet janë afatgjata dhe më të mira.

Në zemër të kësaj sëmundje është një thelb kronik, megjithatë, kjo do të thotë që relapset do të ndodhin pas operacionit përsëri dhe përsëri, pavarësisht nga metodat e trajtimit.

Do vit, rreth 300000 ndërhyrje kirurgjikale për trajtimin e venave me variçe me shtrimin në spital pasues kryhen në spitale, pavarësisht nga fakti se në mesin e pacientëve ka një kërkesë në rritje të vazhdueshme për procedura minimale invazive pa anestezi të përgjithshme ose prerje.

Në vendet e tjera, për një kohë të gjatë, metoda moderne e terapisë endovenoze e ka tejkaluar metodën e ndërhyrjes kirurgjikale, pasi procedurat e reja japin rezultate të ngjashme, por janë shumë më pak invazive dhe pacientët shërohen shumë më shpejt.

Përveç kësaj, formimi i mbresë pas procedurave standarde kirurgjikale mund të jetë shumë i rëndë për pacientin për shkak të pamjes së tij joestetike.

Lloji klasik i procedurës kirurgjikale është heqja e një bagazhi të venave me variçe – një crossectomy e kombinuar me zhveshje vaskulare u përshkrua në vitin 1907 dhe një teknikë pak e modifikuar e lidhjes dhe heqjes së venave përdoret akoma sot.

Pacienti merr ose anestezi të përgjithshme ose lokale para se kirurgu të bëjë një prerje në lëkurë afër pikës kur trungu i venës varikoze derdhet në sistemin e venave të thella, lidh venë, dhe pastaj e ndërpret atë (kryqektomia ose lidhja e lartë safeno-femorale).

Një sondë metalike futet përmes një prerjeje poshtë nëpër tërë bagazhin e venës së sëmurë dhe derdhet përmes lëkurës në një prerje tjetër shtesë, e cila është e vendosur në kofshë ose këmbën e poshtme.

Sonda hiqet, si rezultat i së cilës rritet një venë varikoze (zhveshje). Një nga ndryshimet pozitive në metodë është se shumë kirurgë tani bëjnë gjithçka që është e mundur për të hequr vetëm pjesën e prekur të trungut të venave dhe për të mos kryer më operacione radikale.

Venat varikoze të degëve të venave anësore mund të trajtohen me skleroterapi ose hiqen me grepa të vockël – kjo procedurë njihet si flebektomia e grepit ose miniflebektomia.

Pas disa prerjeve të vogla, duhet të kapni venat e sëmura me një thur me grep dhe t'i tërheqni nëpër lëkurë. Flebektomia zakonisht shkakton vetëm një kufizim të vogël të jetës së përditshme të një personi pas procedurës.

Pas zhveshjes, pacientët duhet të qëndrojnë në spital për 2 deri në 3 ditë dhe të abstenojnë nga puna për të paktën 1 deri në 2 javë. Kjo periudhë pas trajtimit, si rregull, shoqërohet me dhimbje dhe hematoma, prandaj është më mirë të përmbaheni nga çdo ngjarje sportive për një periudhë të konsiderueshme kohore. Fustanet e ngjeshjes ose fashat janë të përshkruara për disa javë për të zvogëluar rrezikun e problemeve pas operacionit.

Venat varikoze eliminohen lehtësisht pa operacione! Për këtë, shumë evropianë përdorin Varicobooster. Sipas flebologëve, kjo është metoda më e shpejtë dhe më efektive për të eleminuar venat me variçe!

Varicobooster për trajtimin e venave me variçe

"Varicobooster" është një xhel peptid për trajtimin e venave me variçe. Absolutelyshtë absolutisht efektive në çdo fazë të manifestimit të venave me variçe. Xhel përmban përbërës natyralë. Në vetëm 30 ditë të përdorimit të këtij ilaçi, mund të heqni qafe jo vetëm simptomat e venave me variçe, por gjithashtu të eliminoni pasojat dhe shkakun e shfaqjes së tij, si dhe të parandaloni rindërtimin e patologjisë.

Ju mund të blini Varicobooster në Shqipëri në faqen e internetit të prodhuesit.

Përparësitë dhe disavantazhet e zhveshjes nga venat

Avantazhet

  • Për shumë vite, ishte një procedurë standarde në trajtimin e venave me variçe (venat me variçe),
  • Studime të shumta janë bërë të disponueshme për këtë temë,
  • Zakonisht, nevojitet një tregues për të përshkruar trajtimin e nevojshëm; trajtimi i venave me variçe të enëve të tjera të vogla mund të jetë vetëm kirurgjikale,
  • Sapo anija është nxjerrë jashtë, venat me variçe zhduken,
  • Nuk ka shpenzime për pacientin, pasi kostot e operacionit nuk mbulohen nga sigurimi mjekësor.

Kufizimet

  • Në përputhje me udhëzimet dhe udhëzimet aktuale, kirurgjia rekomandohet vetëm pas procedurave termike dhe skleroterapisë,
  • Kërkon anestezi të përgjithshme ose lokale,
  • Alergjia dhe reaksionet sistemike ndaj anestezisë janë të mundshme,
  • Pas operacionit, simptoma të tilla të përgjithshme si dhimbja, ënjtja, hematomat,
  • Dëmtimi nervor është më i zakonshëm se në metodat e tjera,
  • Procedura kërkon prerje, kështu që gjithmonë ekziston një shkallë e caktuar e dhëmbëzimit,
  • Shpesh kërkon që një pacient të qëndrojë në spital,
  • Pacienti çlirohet nga puna për 1-2 javë, apo edhe për 4 javë, në varësi të profesionit,
  • Një fazë më e gjatë e rikuperimit, pa ngjarje sportive për një periudhë të gjatë kohore,
  • Një metodë e shtrenjtë e trajtimit, kostoja e saj e lartë për shoqërinë
  • Metoda është më pak e përshtatshme për të moshuarit dhe pacientët në rrezik; nuk kryhet për pacientët obezë
  • Në rast rikthimi, është e vështirë të përsërisni operacionin,
  • Zakonisht, injeksionet e heparinës janë të nevojshme për parandalimin e trombozës për 2 deri në 4 ditë pas operacionit,
  • Pacientët që marrin warfarin ose koagulantë të tjerë (hollues të gjakut) duhet të kryejnë trajtimin e plotë me këto ilaçe shumë kohë përpara operacionit

Si funksionon operacioni?

Qëllimi i procedurave kirurgjikale është heqja e venës së prekur, ose të paktën një pjesë e saj që prish rrjedhën e gjakut, dhe ridrejtimi i gjakut përmes venave të shëndetshme. Trungu i venës me variçe hiqet së pari, ndërsa ndahet nga lidhja me sistemin e venave të thella, dhe më pas tërhiqet.

Me një procedurë flebektomie, segmentet e venave me variçe ekspozohen përmes prerjeve të shumta në lëkurë, dhe secila pjesë hiqet derisa venat e sëmura hiqen plotësisht.

Varicobooster  Ekzema për venat me variçe

Meqenëse lidhjet ekzistuese me venat e tjera ose më të vogla prishen, formimi i hematomave është mjaft i zakonshëm në këtë drejtim. Me kalimin e kohës, këto vena mbyllen dhe gjaku kërkon një rrugë të re.

Shkalla e suksesit

Në duart e një kirurgu me përvojë, operacioni për venat me variçe është shumë i efektshëm. Pas zbehjeve dhe enjtja zhduken dhe plagët shërohen, venat me variçe janë hequr, rrjedhja e gjakut normalizohet. Sidoqoftë, kjo sëmundje kronike progresive do të thotë që venat e reja me variçe mund të shfaqen në zonat që janë trajtuar tashmë.

Të dhënat mbi normat e përsëritjes ndryshojnë shumë. Përkrahësit e metodave kirurgjikale besojnë se procedurat kirurgjikale kanë rezultate më të mira. ato janë afatgjata se çdo lloj trajtimi tjetër.

Sidoqoftë, zhvillimet dhe rekomandimet e fundit tregojnë se procedurat alternative janë po aq efektive dhe të sigurta. Kohët e fundit, janë lëshuar udhëzime të mira që rekomandojnë zhveshjen në rastet kur procedurat endovenoze – terapi lazer, ablacioni i radiofrekuencës dhe skleroterapia me shkumë – nuk janë të mundshme.

Kjo do të thotë një ndërrim paradigmë, pasi ekspertët vlerësojnë se rreth 80-90% e mbathjeve të venave me variçe në të gjithë botën ende trajtohen kirurgjikale – megjithëse kjo nuk rekomandohet nga mjekët, d.m.th. në dritën e rekomandimeve aktuale.

Në disa raste, operacioni nuk mund të shmanget dhe operacioni pa dyshim që do të përshkruhet. Për dallim nga vitet e kaluara, kjo qasje sot nuk është më një heqje banale e gjithë venës, por heqja e vetëm e segmenteve të prekura.

Trajtimet alternative – të cilat janë më pak tërheqëse dhe më pak të dhimbshme për të arritur të njëjtat rezultate – po bëhen gjithnjë e më popullore tek pacientët dhe mjekët.

Në fund, pas një ekzaminimi të plotë, vetëm mjeku mund të tregojë se cili trajtim do të jetë më i përshtatshëm për ju.

Procedurat kirurgjikale nuk janë të mundshme nëse:

  • nëse keni inflamacion akut të venave (phlebitis),
  • nëse keni trombozë të venave të thella ose emboli pulmonare,
  • nëse keni humbje akute të gjakut nga venat me variçe,
  • nëse jeni duke u trajtuar me warfarin ose antikoagulantë të tjerë (hollues gjaku); nëse është e mundur trajtimi duhet të ndërpritet para operacionit.
  • nëse keni sëmundje serioze arteriale periferike (rrjedhja e gjakut arterial okluziv në këmbë)
  • nëse jeni alergjik ndaj anestezisë që do të përdoret.
  • nëse ka një infeksion akut ose inflamacion në vendin e operacionit.

Një interes të veçantë duhet t'u kushtohet episodeve të tilla: aktualisht vuani nga një sëmundje e rëndë, keni një infeksion akut, ose keni një rrezik të lartë të trombozës.

Kjo mund të jetë, për shembull, një predispozitë gjenetike për trombozë (trombofili), ose nëse keni sëmundje që mund të çojnë në pushim në shtrat, ose ka lëndime me suva, si rezultat i të cilave do të shtriheni në shtrat për një kohë të gjatë.

Mjeku juaj do t'ju pyesë për të gjitha gjendjet tuaja mjekësore me të cilat duhet të merrni parasysh dhe të cilat mund të ndikojnë në rezultatin tuaj.

Nëse mendoni se jeni aktualisht shtatzënë, duhet të tregoni mjekut për këtë pa dështuar para se të filloni trajtimin.

Si kryhet operacioni?

Një ekzaminim dhe diagnozë e plotë është e nevojshme për të zgjedhur terapinë e duhur dhe për suksesin e trajtimit. Prandaj, zbatimi i tyre është jashtëzakonisht i rëndësishëm përpara se të përfundojë operacionin.

Koha para operacionit është përdorur për të realizuar të gjitha masat paraprake, pa nxituar të diskutojë me ju të gjitha aspektet përkatëse:

  1. Kirurgu do të shpjegojë se si do të kryhet operacioni dhe do të diskutojë rreziqet dhe shanset e mundshme të suksesit,
  2. Shpjegon procedurën për anestezi dhe rreziqet që lidhen me të,
  3. Ai do të përshkruajë studime para operacionit për të përcaktuar treguesit e përgjithshëm të shëndetit tuaj dhe aftësinë për të kryer kirurgji / anestezi (testet e gjakut, EKG, etj),
  4. Nëse jeni duke marrë warfarin ose antikoagulantë të tjerë, do të transferoheni në trajtim alternative për një kohë para operacionit dhe pas, ose ndaloni ta merrni atë për një kohë. Mjeku juaj do të vendosë se çfarë është më e mira për ju,
  5. Do të merret një vendim për parandalimin e trombozës; me një rrezik të moderuar të trombozës, heparinës ose heparinës me peshë të ulët molekulare (zakonisht administrohet brenda 2-4 ditësh).
  6. Stockingsorape për kompresim do të përshkruhen nëse nuk përdoren fashat e kompresimit.
  7. Spitali nëse është e nevojshme
  8. Diskutoni pushimin tuaj të sëmurë: si rregull, ju mund të ktheheni në punë brenda 1-2 javësh, por koha e rikuperimit mund të zgjatet, në varësi të profesionit,
  9. Do të japë informacione për ditën e operacionit (sa kohë nuk duhet të hani ose pini asgjë para operacionit).

Zhveshja zakonisht kryhet në spital, operacione më të vogla mund të kryhen mbi baza ambulatore.

Si rregull, kur kryeni një procedurë ambulatore, duhet të merren parasysh faktorët e mëposhtëm:

  1. Venat varikoze nuk duhet të jenë shumë të theksuara,
  2. Pacienti nuk duhet të ketë ndonjë sëmundje serioze, dhe dikush duhet të jetë në shtëpi që të kujdeset për gjendjen e pacientit menjëherë pas operacionit.

Operacioni në vetvete nuk është i dhimbshëm, pasi gjithmonë bëhet nën një formë ose një tjetër të anestezisë. Kur efekti i anestezisë është fshirë, qetësuesit e qetësuesve (analgjetikët) janë të përshkruara për të luftuar çdo dhimbje.

Heqja kirurgjikale e degës së venës laterale zakonisht kryhet nën anestezi lokale: lëkura dhe indi nënlëkuror mbi venë duhet të numrohen mbi të gjithë sipërfaqen dhe mbi secilën pjesë të prerjes.

Zhveshja bëhet nën anestezi të përgjithshme ose, në disa raste, përdoret anestezi tumulare.

Zhveshja për trajtimin e trungjeve të venave


Zhveshja, e kombinuar zakonisht me ndarjen (të trungut të venës dhe) të venave të tjera në ijë – për këtë ekziston termi teknik lidhje e lartë safenofemorale ose crossektomia. Kombinimi i këtyre procedurave zakonisht quhet "lidhje dhe zhveshje".

Në varësi të faktit nëse vena e prekur e trungut është një venë e madhe saphenoze (vena saphena Magna) ose një venë e vogël saphenoze (vena saphena parva), do të vendoset se ku mund të bëhet një prerje në ijë apo boshllëkun e gjurit në mënyrë që të merrni venën.

Varicobooster  Diagnoza dhe trajtimi i venave me variçe

E gjithë dega venoze (degët anësore) të venës që rrjedh në këtë lidhje është e lidhur me kujdes (e lidhur) dhe e ndarë. Trungu i venave gjithashtu është i lidhur dhe i ndarë në pikën kur derdhet në venën e thellë të këmbës. Kjo procedurë njihet si kryqektomë ose ligaturë (ligaturë safeno – femorale në ijë ose ligaturë safeno – popliteale në gju).

Zhveshja ndjek menjëherë lidhjen e venave. Një sondë metalike futet poshtë përmes prerjes në bagazhin e venave dhe kryhet deri në fund të venës së sëmurë, dhe më pas shkarkohet përmes lëkurës në një prerje shtesë në kofshë ose këmbën e poshtme.

Fundi i poshtëm (d.m.th., ku doli sonda) e venës së sëmurë është ngjitur në sondë, atëherë sonda është tërhequr, duke rezultuar në një venë varikoze që del me të. Gjatë kësaj procedure, të gjitha venat e vogla që rrjedhin në bagazhin zhduken.

Prerjet në ijë ose nën gju janë të mbyllura me qepje, si dhe çdo prerje tjetër të vogël janë vulosur me suva. Qepjet zakonisht hiqen 10 ditë ose 2 javë pas operacionit; plaga duhet të jetë plotësisht e thatë në këtë kohë. Veshja dhe fashë kompresimi janë të përshkruara për disa ditë. Por atëherë çorapët e fasha dhe fashë kompresimi duhet të vishen për 4-6 javë.

I gjithë operacioni, përfshirë anestezinë, zgjat rreth 1-3 orë, varet nga shkalla e dëmtimit të venave me variçe. Sipas të gjitha gjasave, do të duhet të qëndroni pas operacionit në spital për 2-3 ditë, atëherë do të duhet të shtyni punën për 1-2 javë.

Nëse venat me variçe përsëriten në të njëjtin vend dhe operacioni është i nevojshëm, atëherë operacioni i dytë do të jetë teknikisht shumë më i vështirë dhe i mbushur me komplikime të rëndësishme

phlebectomy

Kjo procedurë zakonisht kryhet nën anestezi lokale, injeksione lokale anestezike administrohen përgjatë tërë gjatësisë së venës varikoze.

Procedura quhet edhe grepa e flebektomisë. Goditje futet përmes një prerje të vogël në lëkurë në indin nënlëkuror. Venat e sëmura kapen nga një goditje, tërhiqen nëpër lëkurë dhe priten.

Bëhet një prerje tjetër; goditje është rivendosur dhe segmenti tjetër i venës është hequr, dhe kjo zgjat derisa të hiqen të gjitha segmentet varikoze të venës. Kështu që ju mund të hiqni segmente të mëdha të venës përmes disa prerjeve të vogla. Prerjet zakonisht shërohen pa dhëmbje.

Flebektomia shpesh kryhet mbi baza ambulatore (në një klinikë), dhe nuk çon në kufizime të rëndësishme në jetën e përditshme, dhe puna mund të fillohet menjëherë pas operacionit.

Veprimet tuaja pas operacionit

Pas procedurave kirurgjikale, trajtimi i sëmundjes dhe kryerja e disa ekzaminimeve pasuese janë gjithmonë të nevojshme me kompleksitet të ndryshëm.

  1. Si rregull, heparina ose injeksione të ngjashme përshkruhen për parandalimin e trombozës brenda 2-4 ditësh, periudha mund të rritet nëse pacienti ka një rrezik të komplikimeve,
  2. Pacientët zakonisht çlirohen nga puna për 1-2 javë. Pushimi i sëmurë mund të zgjatet deri në një muaj nëse profesioni i pacientit është thjesht i ulur ose në këmbë,
  3. Zakonisht kërkohen ilaçe për dhimbje (analgjezikë),
  4. Sutura dhe suva ngjitëse hiqen 10-14 ditë pas operacionit. Në këtë kohë, plagët duhet të jenë plotësisht të thata.
  5. Për herë të parë 2 javë pas procedurës, nuk mund të jeni në një pozitë të ulur ose në këmbë për një kohë të gjatë; domethënë, është më mirë të mos ulesh dhe të qëndrosh më shumë se një orë në ditë.
  6. Filloni një shëtitje 20-30 minuta disa herë në ditë. Për të parandaluar zhvillimin e trombozës, është e nevojshme të rrisni qarkullimin në këmbë, për këtë ju duhet të ecni dhe të siguroni pozicionin e këmbëve mbi kokë, domethënë shtrojini ato në një kodër.
  7. Ju duhet të shkoni në çorape të fasha ose fashë derisa të gjitha simptomat të shkojnë larg ose për aq kohë sa kirurgu juaj ka përshkruar për ju (të paktën 4-6 javë).
  8. Mos rifilloni edhe ushtrimet e lehta atletike për 2 javë pas operacionit.
  9. Do t'ju jepet një rekomandim: mos merrni pjesë në ndonjë sport intensiv, të paktën për një muaj pas trajtimit.
  10. Shmangni saunat, banjot e nxehta të zgjatura ose dushet, sallonet për rrezitje, rrezitje të zgjatur – për një periudhë të konsiderueshme kohe pas operacionit. Shtë e vështirë të jepni një periudhë të saktë kohore për këto kufizime, kështu që duhet të mbështeteni në përvojën dhe rekomandimet e mjekut tuaj.
  11. Mos planifikoni udhëtime të gjata me autobus, tren ose makinë gjatë javëve të para pas operacionit, në veçanti, është më mirë të qëndroni larg udhëtimeve të gjata.

Kontaktoni menjëherë mjekun tuaj nëse vëreni ndonjë ndryshim të keq ose dhimbje në këmbë.

Rreziqet kirurgjikale

Si me çdo procedurë tjetër mjekësore, komplikimet mund të ndodhin pas operacionit në venat me variçe, edhe nëse operacioni është kryer absolutisht në mënyrë korrekte. Gjakderdhja, dëmtimi i enëve të mëdha të gjakut dhe reagimet ndaj anestezionit mund të ndodhin gjatë operacionit.

Alergjitë sistemike ndaj anestetikëve janë të rralla. Rreziku i dëmtimit të nervit, dhe si rezultat i një çrregullimi të ndjeshmërisë ose lëvizjes, rritet nëse vendndodhja e tij është afër vendit të operacionit në këmbë.

Kërcitjet dhe mavijosjet, ënjtja dhe dhimbja pas operacionit janë të zakonshme dhe hiqen me ilaçe dhimbjeje (analgjezikë). Gjakderdhja pas operacionit, shërimi i dobët i plagëve dhe infeksioni i tyre janë më të zakonshëm sesa pas procedurave termike, sepse prerjet në lëkurë janë më të mëdha dhe më të mëdha.

Formohen edhe plagë me ashpërsi të ndryshme. Lëkura mund të zbardhet mbi sipërfaqen e venave të operuara, por kjo zakonisht zhduket menjëherë pas trajtimit.

Në raste të rralla mund të ndodhë tromboza e venave të thella. Tromboza e venave të thella nuk është specifike për ndonjë ndërhyrje kirurgjikale të veçantë, përkundrazi, ajo pasqyron tendencën e rritur për trombozë të shoqëruar me të gjitha operacionet.

Para fillimit të trajtimit kirurgjik, mjeku juaj do të shpjegojë të gjitha rreziqet e mundshme dhe efektet anësore, si dhe do t'i përgjigjet pyetjeve që keni.

Lagranmasade Shqipëri