Operacioni thelbi dhe qëllimi i varikocelës

Varikocela tek burrat nuk përbën kërcënim për jetën e pacientit, por ndikon në pjellorinë dhe kontribuon në zhvillimin e infertilitetit. Nëse operacioni kryhet me kohë, varikocela në testikul mund të shërohet dhe pasojat e tmerrshme mund të shmangen. Për më tepër, operacioni për varikocele është mënyra e vetme me të vërtetë efektive për të hequr qafe pasojat e sëmundjes.

Thelbi i të gjitha operacioneve me varikocelën është të fikni venat me variçe të pleksusit plexus nga qarkullimi i gjakut. Kirurgjia e varikocelës tani mund të bëhet në mënyra të ndryshme. Këto janë versionet klasike të Ivanissevich dhe Marmara, operacionet endoskopike, metodat inovative intravaskulare, si dhe metodat mikrosurgjike dhe mini-ndërhyrjet.

Me varikocele në një adoleshent, a është i nevojshëm një operacion?

Nëse një varikocele zbulohet në një fëmijë para ose gjatë pubertetit, atëherë rekomandohet që ai të shtyjë operacionin deri në moshën 18 vjeç.

Kjo është për shkak të faktit se një operacion i hershëm i varikocelës heq, por pas kësaj, komplikimet janë të mundshme në formën e mosfunksionimit të testikujve të papjekur. Duhet mbajtur mend se pasojat e trajtimit kirurgjik janë të pakthyeshme, ndërsa vetë varikocela në fazat e para shkakton ndryshime të kthyeshme në funksionin e testikulit. Gjithashtu, me operacionin e hershëm, probabiliteti i një rikthimi të sëmundjes është i lartë. Për periudhën para operacionit, pacienti është i përshkruar terapi për mirëmbajtjen e barnave.

A kërkohet operacioni për varikocele?

Nëse një i ri dëshiron të ruajë ose rivendosë funksionin e tij fekondues, atëherë trajtimi kirurgjikal është i domosdoshëm. Operacioni nuk mund të bëhet nëse problemi i atësisë për një njeri në këtë moment dhe në të ardhmen është i parëndësishëm.

Venat varikoze eliminohen lehtësisht pa operacione! Për këtë, shumë evropianë përdorin Varicobooster. Sipas flebologëve, kjo është metoda më e shpejtë dhe më efektive për të eleminuar venat me variçe!

Varicobooster për trajtimin e venave me variçe

"Varicobooster" është një xhel peptid për trajtimin e venave me variçe. Absolutelyshtë absolutisht efektive në çdo fazë të manifestimit të venave me variçe. Xhel përmban përbërës natyralë. Në vetëm 30 ditë të përdorimit të këtij ilaçi, mund të heqni qafe jo vetëm simptomat e venave me variçe, por gjithashtu të eliminoni pasojat dhe shkakun e shfaqjes së tij, si dhe të parandaloni rindërtimin e patologjisë.

Ju mund të blini Varicobooster në Shqipëri në faqen e internetit të prodhuesit.

Indikacionet dhe përgatitjet për operacionin e varikocelës

Funksionimi në kohë i varikocelës së testikut ndihmon në eliminimin e kushteve negative për pjekurinë e spermës. Kryhet në një klinikë kirurgjikale. Në varësi të metodës së ndërhyrjes kirurgjikale të zgjedhur nga mjeku, ajo mund të kryhet si nën anestezi të përgjithshme ashtu edhe nën anestezi lokale.

Me varikocelën, indikacionet për kirurgji zvogëlohen në praninë e varikocelës, e cila shoqërohet me një shkelje të funksionit të spermatogjenezës, tërheq dhimbje në ijë dhe përgjatë palcës spermatike, qoftë gjatë sporteve dhe peshave ngritëse, ose konstante, si dhe me një rritje të skrotumit. Këto shenja korrespondojnë me 1 dhe 2 gradë të sëmundjes. Operacioni gjithashtu mund të kryhet deri në 18 vjet, nëse ka shenja fillestare të atrofisë testikulare.

Një tregues për operacionin është gjithashtu një rikthim i varikocelës pas një operacioni të mëparshëm.

Me varikocele, cili operacion është më i mirë?

Vëllimi dhe taktikat e ndërhyrjes kirurgjikale përcaktohen vetëm nga mjeku, duke marrë parasysh gjendjen e përgjithshme të pacientit, gjendjen e sistemit venoz të testisit dhe ashpërsinë e lezionit, si dhe duke marrë parasysh aftësitë e klinikës.

Një kundërindikacion për operacionin mund të jetë një gjendje serioze e pacientit, patologji shoqëruese, çrregullim i koagulimit të gjakut. Ka kufizime nëse pacienti është diabetik, pasi shërimi i plagës pas operacionit është zvogëluar ashpër.

Gjithashtu, operacioni për të hequr varicocele duhet të jetë i përshtatshëm. Me shenja të atrofisë testikulare, kur pjelloria është e dëmtuar në mënyrë të pakthyeshme, operacioni, për fat të keq, nuk do të jetë në gjendje të rivendosë funksionin e spermatogenesis.

Përgatitja për operacionin e varikocelës përfshin një studim të biokimisë së gjakut, duke përfshirë glukozën, testet e gjakut për HIV, hepatitin, sifilizin, një analizë të përgjithshme të gjakut dhe urinës, një studim të koagulimit të gjakut, llojit të gjakut dhe faktorit Rh, si dhe EKG, ultrazërit dhe dopplerografinë e venave scrotum.

Para operacionit, shkaku i ngecjes në venat e testikut duhet të identifikohet qartë, dhe natyra e tij parësore duhet të dëshmohet.

Llojet e operacioneve të varikocelës: operacioni sipas Ivanisevich, Marmara, Paloma, lazer dhe endoskopik

Me varicocele, llojet e operacioneve aktualisht përfaqësohen mjaft gjerësisht. Këto janë operacione tradicionale me qasje të drejtpërdrejtë, ndërhyrje laparoskopike, metoda mikrosurgical dhe inovative.

Operacioni Ivanissevich

Operacioni më i zakonshëm sipas Ivanissevich për varikocelën është lidhja e gojës së venës testikulare përmes qasjes direkte në rajonin inguinal. Në këtë rast, një prerje gjatësore-e zhdrejtë bëhet në rajonin inguinal, sekretohet një pleksus venoz inguinal.

Varicobooster  Pëllëmbët e varikozës

Operacioni kryhet nën anestezi lokale, por në rast fëmijërie ose me karakteristika të tjera, anestezia e përgjithshme është e mundur. Goja e venës testikulare të dilatuar ligohet dhe kryqëzohet. Pas kësaj, plaga është qepur në shtresa, e ndjekur nga qepje të lëkurës.

Gjatë operacionit të Ivanissevich, rreziku i dëmtimit të arteries femorale, si dhe formacioneve të tjera anatomike që përbëjnë paketën neurovaskulare që kalon në kanalin inguinal.

Operacioni Palomo

Operacioni i Palomo për varikocelën gjithashtu përfshin kryqëzimin e venave të testikulave me variçe, por ndryshe nga operacioni i Ivanissevich, kjo teknikë përfshin një prerje sipër kanalit inguinal, i cili zvogëlon ndjeshëm rrezikun e dëmtimit të tufës neurovaskulare. Si dhe operacioni i Ivanissevich, mund të kryhet nën anestezi lokale dhe të përgjithshme.

Në të dy rastet, një salcë sterile zbatohet në plagën e qepur. Pacienti shkarkohet në ditën e dytë, dhe në ditën 8-9th hiqen qepurat.

Kirurgjia sipas metodës Palomo ndryshon nga operacioni sipas metodës Ivanissevich në atë që prerja bëhet sipër kanalit inguinal. Pas prerjes së indeve, kirurgu mund të hyjë në venë testikulare, pas së cilës ajo ligohet dhe hiqet. Sipas metodës Palomo, ato operohen si nën anestezi lokale ashtu edhe në ato të përgjithshme.

Kirurgjia e varikocelës nën anestezi lokale është e preferueshme për operacionin nën anestezi të përgjithshme, sepse shmang ndërlikimet e anestezisë së përgjithshme, e cila është veçanërisht e rëndësishme për pacientët që kanë kundërindikacione për anestezi intravenoze ose endotracheal.

Operacioni Marmara

Mikrokirurgjia Marmara gjithashtu ka një shirit të venës testikulare.

Sipas kësaj metode, bëhet një prerje përgjatë skajit të jashtëm të kanalit inguinal, nën nivelin e veshjes së të brendshmeve, ku vena testikulare shtrihet nën lëkurë. Prerja në vetvete është e gjatë më pak se 2 cm.

Nëse një operacion Marmara ishte kryer me varikocele, vlerësimet e mjekëve tregojnë një numër të ulët të komplikimeve postoperative.

Në këtë rast, shkalla e relapsit është më pak se në rastin e funksionimit të Ivanissevich dhe Palomo.

Kirurgji endoskopike

Operacioni endoskopik i varikocelës ju lejon të kuroni pa prerje në kanalin inguinal. Kjo teknikë moderne përfiton nga teknika e laparoskopisë.

Ajo kryhet duke përdorur një instrument të gjatë të veçantë – një endoskop, ose një laparoskop, i cili ka një njësi optike dhe mini-instrumente në fundin e tij të lirë.

Përmes një prerjeje të vogël, futet në zgavrën e barkut, skaji i saj i barkut sillet në gojën e venës testikulare, më pas kapet duke përdorur një kapëse letre titani dhe kryqëzohet.

Veçori e saj është prania e tre plagëve pas operacionit në kërthizë, pasi që tre prerje të vogla janë të nevojshme për operacionin endoskopik, por ato nuk janë më shumë se 1 cm.

Operacionet endoskopike shoqërohen me më pak trauma indesh, plagët pas operacionit pasi ato shërohen mjaft shpejt për shkak të madhësisë së tyre të vogël.

Ky lloj operacioni nuk kryhet nën anestezi lokale, pasi zgavra e barkut është e përfshirë, dhe është e mundur vetëm nën anestezi të përgjithshme, intravenoze ose endotracheal. Kirurgjia laparoskopike është e shkëlqyeshme për të ndihmuar me lezione bilaterale, pasi ju lejon të kaloni të dy venat testikulare pa prerje shtesë.

Funksionimi me lazer

Me varikocele, operacioni me lazer, ose ablacioni lazer, kryhet duke përdorur teknologji moderne pa një prerje në rajonin inguinal.

Ndërhyrja kryhet duke përdorur një endoskop intravaskular. Përdorimi i fibrave optike është vendndodhja e zgjerimit të anijes, e cila më pas është e mpiksur nga brenda nga një rreze lazer dhe fiket nga qarkullimi i gjakut. Ky lloj i efektshëm i ndërhyrjes mund të kryhet pa anestezi.

Embolizimi endovaskular

Ekziston edhe embolizimi endovaskular i venës testikulare, kur një endoskop i hollë intravaskular deri në 2 mm i trashë futet nën rrezet X dhe kalon përmes venës femorale në testikul. Tjetra, venat ekzaminohen duke përdorur një substancë radiopaque, dhe pastaj ilaçi sklerozant injektohet në lumen e venave me variçe, i cili embolizon dhe ngjit lumen e enëve. Operacioni kryhet pa anestezi.

Avantazhet e operacionit intravaskular janë domethënëse, ato janë minimale invazive, nuk kërkojnë anestezi, dhe gjithashtu janë më të lehta për tu toleruar nga pacienti. Numri i komplikimeve dhe relapseve pas zbatimit të tyre është shumë më pak.

Me operacionin varikocele, sa janë në spital?

Nëse kjo është një operacion i Palomo, Ivanissevich ose Marmara, atëherë një qëndrim në spital mund të zgjasë dy ditë në mungesë të komplikimeve. Në ditën e 8-9, do të jetë e nevojshme që kirurgu të duket se heq qepjet, dhe brenda një muaji pas operacionit, te urologu. Me ndërhyrje intravaskulare, operacioni mund të kryhet mbi baza ambulatore.

Sa zgjat operacioni i varikocelës?

Në varësi të metodës dhe metodës së ndërhyrjes kirurgjikale, mund të zgjasë nga disa dhjetëra minuta deri në disa orë.

Si bëhet operacioni i varikocelës: fazat

Kur një operacion kryhet me varikocele, kursi i tij varet shumë nga metoda e ndërhyrjes kirurgjikale.

Nëse ky është një operacion normal me një prerje në zonën e kanalit inguinal, më i lartë ose më i ulët, atëherë faza e parë e operacionit është anestezia.

  • Atëherë kirurgu shpërndan shtresën e indeve me shtresë dhe zgjeron prerjen në mënyrë që të izolojë venë testikulare, e cila më pas ligohet dhe kryqëzohet. Gjithashtu, si pjesë e operacionit, nëse është e nevojshme, kryhet heqja e nyjeve me zgjerim të varikozës përmes mini-prerjeve të lëkurës së scrotum.
  • Pas procedurave, plaga është qepur në shtresa, me suturë në lëkurë. Një salcë sterile zbatohet në sipërfaqen e plagës.
Varicobooster  Kalanchoe për trajtimin e venave me variçe

Në rastin e kirurgjisë endoskopike, së pari kryhet anestezia.

  • Pas kësaj, tre prerje të vogla bëhen në bark afër kërthizës, deri në 1 cm, përmes njërës prej tyre futet një pajisje e veçantë, e cila pompon zgavrën e barkut me një përzierje gazi.
  • Tjetra, instrumentet endoskopikë futen në zgavrën e marrë, arrijnë në grykën e venës renale dhe e shtrydhin atë me një kapëse të veçantë të titanit. Mënyra se si kryhet varikocela transmetohet në kohë reale në një ekran video special.
  • Pastaj mjetet hiqen, përzierja e gazit hiqet përmes prerjeve, dhe prerjet vetë janë qepur.

Në rastin e operacionit intravaskular, anestezia nuk kryhet.

  • Një birë është bërë në rajonin inguinal, një endoskop i hollë ose kateter jo më shumë se 2 mm i trashë futet në venën e femurit.
  • Nën kontrollin vizual ose radiologjik, ajo kryhet në anijet e prekura, ku kryhen manipulimet e nevojshme për skleroterapi, emboli ose ablacion lazer.
  • Pas kryerjes së manipulimeve, endoskopi hiqet dhe një salcë presioni aplikohet në kanalin e plagës.

A është operacioni i varikocelës i rrezikshëm?

Ka disa mënyra për të kryer operacione në varikocele – nga barku në mikroinvasiv. Rreziku i secilit operacion të tillë varet nga profesionalizmi i mjekëve dhe korrektësia e zbatimit të tij. Me një sjellje të qartë dhe koherente të të gjitha manipulimeve të përshtatshme, një operacion i tillë nuk është më i rrezikshëm se çdo ndërhyrje tjetër kirurgjikale.

Efektiviteti i operacionit të varikocelës dhe rishikimet

Efektiviteti i operacionit të varikocelës është mjaft i lartë. Për shkak të përjashtimit të venave me variçe nga rrjedhja e gjakut, lumenet e tyre ulen, dhe temperatura lokale normalizohet. Dalja e gjakut ndodh përmes kolateraleve venoz, si rezultat i kësaj efekti toksik i stanjacionit të gjakut zvogëlohet, dioksidi i karbonit ekskretohet. Pas ca kohësh, funksioni i testikulave fillon të rikuperohet, dhe kushtet për spermatogjenezë përmirësohen, si rezultat i së cilës rivendoset pjelloria.

Operacioni i kryer me rishikime të varikocelës ka të ndryshme, varësisht nga teknika dhe prania e komplikimeve. Kur operacionet me qasje në kanalin inguinal janë simptoma të mundshme të limfostazës, zhvillimit të hematomës, pikës së testikut. Si rregull, gjithçka largohet brenda një muaji. Pacienti mund të ankohet për dhimbje në vendin e prerjes, përgjatë kordonit spermatik.

Në shumicën e rasteve, periudha pas operacionit kalon pa probleme, numri i përgjithshëm i ndërlikimeve pas operacioneve për varikocele nuk kalon 10%. Mbresë pas operacionit, duke iu nënshtruar të gjitha rregullave të asepsis dhe antiseptikëve, shërohet me qëllim të parë brenda 2 javësh.

Operacionet intravaskulare kanë numrin më të vogël të ndërlikimeve, nuk lënë një mbresë pas operacionit.

Një mbresë varikocele në zonën e deles inguinale është një kordë e vogël e lehtë, nga 5 deri në 2 cm, në varësi të asaj që është kryer operacioni. Pas laparoskopisë, plagët me tre pika mbeten pak nën kërthizë.

Shqyrtimi i çmimeve për operacionet e varikocelave në qytete të ndryshme

Kostoja e operacionit për të eleminuar varikocelën ndryshon në varësi të qytetit, nivelit të klinikës, metodës së përfitimeve operacionale.

Mimet për operacionin Ivanissevich në Moskë janë mesatarisht 18000 rubla. Operacioni i Marmara do të kushtojë më shumë, nga 28 në 48000 rubla me një humbje të njëanshme. Ndihma kirurgjikale endoskopike në Moskë kushton mesatarisht 44000 rubla.

Në Novosibirsk, operacioni i Ivanissevich kushton 10000 rubla, dhe operacioni i Marmara kushton 18000 rubla.

Mimet në Shën Petersburg për funksionimin e Ivanissevich janë në interval nga 5 deri në 20 mijë rubla, dhe kirurgjia endoskopike në nivelin e 16-25000 rubla, duke përjashtuar anestezinë dhe qëndrimin në spital.

A është e dhimbshme të hiqni qepjet pas varikocelës?

Praktikisht jo. Heqja e qepjeve është mjaft e shpejtë. Mund të ketë dhimbje të lehta me ndjeshmëri të rritur të lëkurës në zonën e deles inguinale.

Mimet për funksionimin e Ivanissevich në qytetet e Rusisë ishin si më poshtë: Nizhny Novgorod – 6300 rubla, Saratov – 8000 rubla, Perm 6600 rubla, Tula, Odessa, Chelyabinsk, Ufa, Voronezh – nga 5 në 8000 rubla. Kirurgjia endoskopike në Tula kushton 12000 rubla.

Operacioni Ivanissevich në Kiev dhe Kharkov kushton nga 1400 deri në 3000 hryvnias, dhe operacioni për embolizimin nga 3000 në 5000 hruvnias. Kirurgjia me lazer në Dnepropetrovsk do të kushtojë 4500 hrvnias.

Në Novosibirsk, operacioni i Ivanissevich kushton 10000 dhe 18000 rubla të Marmara. Krasnodar ofron këto shërbime me një çmim prej 13500 rubla.

Në Yekaterinburg, çmimi i operacionit të Marmara është 18500 rubla, dhe kirurgjia endoskopike është 20000 rubla.

Kostoja e operacionit Marmara në Odessa është 55000 rubla, së bashku me anestezinë.

Lagranmasade Shqipëri