Pajisja intireuterine spirale Mirena 1pc

Spiralja e pajisjeve intireuterine Mirena 1pc bleni në farmacinë online Farmaci RU me dorëzim në Moskë, Shën Petersburg dhe në ndonjë qytet në Rusi

Venat varikoze eliminohen lehtësisht pa operacione! Për këtë, shumë evropianë përdorin Varicobooster. Sipas flebologëve, kjo është metoda më e shpejtë dhe më efektive për të eleminuar venat me variçe!

Varicobooster për trajtimin e venave me variçe

"Varicobooster" është një xhel peptid për trajtimin e venave me variçe. Absolutelyshtë absolutisht efektive në çdo fazë të manifestimit të venave me variçe. Xhel përmban përbërës natyralë. Në vetëm 30 ditë të përdorimit të këtij ilaçi, mund të heqni qafe jo vetëm simptomat e venave me variçe, por gjithashtu të eliminoni pasojat dhe shkakun e shfaqjes së tij, si dhe të parandaloni rindërtimin e patologjisë.

Ju mund të blini Varicobooster në Shqipëri në faqen e internetit të prodhuesit.

Përshkrim

Përbërja dhe forma e lirimit

Sistemi intuteruterine (IUD) me një shkallë të lëshimit të substancave aktive prej 20 mcg / 24 orë (në periudhën fillestare)

përmban 52 mg levonorgestrel

në paketim letre-plastike me vakum 1 copë ;; 1 kuti për kuti.

Produkti përbëhet nga një përçues dhe një sistem intrauterine (IUD) që lëshon levonorgestrel. IUD vendoset në tubin e përcjellësit. Sistemi përbëhet nga një bërthamë e bardhë ose pothuajse e bardhë hormonale-elastomerike e vendosur në një trup në formë T dhe e mbuluar me një membranë të errët që rregullon lëshimin e levonorgestrel. Trupi në formë T ka një lak në njërën skaj dhe dy supet në anën tjetër. Fijet janë bashkangjitur në lak për të hequr sistemin. Sistemi është pa papastërti të dukshme.

Mirena është një pajisje intrauterine. Shtë një sistem (pajisje) elastomerike në formë T, shufra vertikale e së cilës përbëhet nga një enë që përmban levonorgestrel, e mbuluar me një membranë të veçantë, përmes së cilës, shpërndarja e kontrolluar vazhdimisht e levonorgestelit është 20 μg / ditë (në periudhën fillestare).

Levonorgestrel, duke hyrë drejtpërdrejt në zgavrën e mitrës, ka një efekt të drejtpërdrejtë lokal në endometrium, duke parandaluar ndryshimet proliferative në të dhe duke zvogëluar kështu funksionin e tij të implantimit, dhe gjithashtu rrit viskozitetin e mukusit të kanalit të qafës së mitrës, gjë që parandalon depërtimin e spermës në zgavrën e mitrës.

Levonorgestrel gjithashtu ka një efekt sistemik të parëndësishëm, i manifestuar nga frenimi i ovulacionit në një numër cikle.

Mirena zvogëlon sasinë e gjakderdhjes menstruale, zvogëlon dhimbjet para dhe ato menstruale. Në gratë me menoragji, pas 2-3 muajve nga përdorimi i Mirena, vëllimi i gjakderdhjes menstruale zvogëlohet për 88%. Reduktimi i humbjes së gjakut menstrual zvogëlon rrezikun e anemisë së mungesës së hekurit.

Efektiviteti i Mirena në parandalimin e hiperplazisë endometriale gjatë terapisë së vazhdueshme me estrogjene ishte njësoj i lartë si me përdorimin oral ashtu edhe perkutan të estrogjeneve.

– mbrojtja e endometrit nga hiperplazia gjatë terapisë zëvendësuese të estrogjenit.

– shtatzënia ose dyshimi për të;

– neoplazma malinje të mitrës ose qafës së mitrës;

– sëmundje inflamatore të organeve të legenit;

– dysplasia e qafës së mitrës;

– anomalitë kongjenitale dhe të fituara të mitrës, duke parandaluar futjen e kontraceptivëve intrauterine;

– gjakderdhje patologjike e mitrës;

– infeksione të traktit urinar të poshtëm;

– aborti septik gjatë tre muajve të fundit;

– sëmundje akute të mëlçisë, tumore të mëlçisë;

– sëmundje të shoqëruara me rritje të ndjeshmërisë ndaj infeksioneve;

– Hipersensitiviteti ndaj përbërësve të ilaçit.

Mirena duhet të përdoret me kujdes, pas konsultimit me një specialist, ose këshillimi i heqjes së sistemit duhet të diskutohet nëse ndodh ose ndodh për herë të parë ndonjë prej kushteve të mëposhtme:

– migrenë, migrenë fokale me humbje asimetrike të shikimit ose simptoma të tjera që tregojnë isheminë cerebrale;

– dhimbje koke jashtëzakonisht të rënda;

– Një rritje e theksuar e presionit të gjakut;

– një diagnozë e konfirmuar ose e supozuar e një neoplazme të varur nga hormoni, përfshirë kanceri i gjirit

– sëmundje të rënda të arterieve, përfshirë goditje dhe infarkt miokardi.

Dozimi dhe Administrimi

Për gratë në moshë të lindjes, sistemi intrauterine rekomandohet të futet në zgavrën e mitrës në ditët 1-7 të ciklit menstrual; pas abortit artificial në tremujorin e parë të shtatëzanisë – menjëherë pas menstruacioneve të ardhshme; pas lindjes spontane të pakomplikuar të fëmijës – jo më herët se pas 6 javësh.

Mirena duhet të hiqet pas 5 vjetësh. Në këtë rast, është njëkohësisht e mundur prezantimi i një sistemi të ri intrauterine.

Kur kryeni terapi për zëvendësimin e estrogjenit, Mirena mund të administrohet gjatë ditëve të fundit të menstruacioneve ose gjakderdhjes nga tërheqja, në gratë me amenorrhea – në çdo kohë.

Efektet anësore shpesh zhvillohen në muajt e parë pas futjes së Mirena në mitër; me përdorim të zgjatur, ato gradualisht zhduken. Efektet anësore të mëposhtme janë përshkruar tek gratë që përdorin Mirena, por marrëdhënia e tyre me përdorimin e drogës nuk u konfirmua në të gjitha rastet.

Efektet anësore të zakonshme (shihen në më shumë se 10% të grave që përdorin Mirena) përfshijnë ndryshime në natyrën e gjakderdhjes së mitrës dhe kisteve beninje të vezoreve.

Lloje të ndryshme të ndryshimeve në natyrën e gjakderdhjes (gjakderdhje të shpeshtë, të zgjatur ose të rëndë, njollat ​​e njollave, oligo- dhe amenorrea) vërehen te të gjitha gratë që përdorin Mirena. Numri mesatar i ditëve dhe muajve kur vërehet spotting tek gratë në moshë të lindjes së fëmijëve gradualisht zvogëlohet nga 9 në 4 ditë gjatë 6 muajve të parë pas instalimit të IUD. Përqindja e grave me gjakderdhje të zgjatur (më shumë se 8 ditë) zvogëlohet nga 20 në 3% në 3 muajt e parë të përdorimit të Mirena. Në studimet klinike, u zbulua se në vitin e parë të përdorimit të Mirena, 17% e grave kishin amenorre që zgjati të paktën 3 muaj.

Varicobooster  Koha maksimale e aplikimit të parzmore në dimër dhe verë

Kur Mirena përdoret në kombinim me terapinë e zëvendësimit të estrogjenit, në muajt e parë të trajtimit, shumica e grave në periudhën peri- dhe pas menopauzës kanë njollë dhe gjakderdhje të parregullt. Në të ardhmen, frekuenca e tyre zvogëlohet, dhe rreth 40% e grave që marrin këtë terapi në 3 muajt e fundit të vitit të parë të trajtimit, gjakderdhja zhduket krejt. Ordersrregullimet e gjakderdhjes janë më të shpeshta në periudhën e perimenopauzës sesa në periudhën pasmenopauzës.

Frekuenca e zbulimit të kisteve beninje të vezoreve varet nga metoda diagnostikuese e përdorur. Sipas studimeve klinike, folikulat e zmadhuar u diagnostikuan në 12% të grave që përdorin Mirena. Në shumicën e rasteve, rritja e folikulave ishte asimptomatike dhe u zhduk brenda 3 muajve.

Aplikimi në shtatzëni dhe laktacion

Mirena nuk mund të përdoret gjatë shtatëzënësisë ose dyshohet për të. Nëse shtatzënia ndodh në një grua gjatë përdorimit të Mirena, rekomandohet heqja e IUD, sepse çdo kontraceptiv i mbetur në vend rrit rrezikun e abortit spontan dhe lindjes së parakohshme. Heqja e Mirena ose ekzaminimi i mitrës gjithashtu mund të çojë në një abort. Nëse është e pamundur të hiqni me kujdes kontraceptivin intrauterine, duhet të merrni parasysh mundësinë e përfundimit artificial të shtatzënisë. Nëse një grua dëshiron të mbajë një shtatëzani, ajo duhet të informohet për rrezikun dhe pasojat e mundshme të lindjes së parakohshme për fëmijën. Në raste të tilla, kursi i shtatzënisë duhet të monitorohet me kujdes. Shtë e nevojshme të përjashtohet një shtatëzani ektopike. Gruaja duhet të shpjegohet se ajo duhet të raportojë të gjitha simptomat që sugjerojnë komplikime të shtatzënisë, në veçanti dhimbje të tilla si dhimbje barku në pjesën e poshtme të barkut, të shoqëruar me ethe.

Pavarësisht përdorimit intrauterine dhe veprimit lokal të hormonit, efekti i tij teratogjenik (veçanërisht virilizimi) nuk mund të përjashtohet plotësisht. Për shkak të efektivitetit të lartë kontraceptiv të Mirena, përvoja klinike në lidhje me rezultatet e shtatzënisë gjatë përdorimit të saj është e kufizuar. Sidoqoftë, një grua duhet të informohet se sot nuk ka asnjë dëshmi të defekteve të lindjes të shkaktuara nga përdorimi i Mirena në rastet e shtatzënisë së vazhdueshme deri në lindjen e fëmijëve pa heqjen e IUD.

Levonorgestrel u gjet në qumështin e gjirit, por nuk ka gjasa që të rrisë rrezikun për fëmijën në dozat e lëshuara nga Mirena, të vendosura në zgavrën e mitrës.

Supozohet se përdorimi i ndonjë metode kontraceptive progestive vetëm 6 javë pas lindjes nuk ka një efekt serioz në rritjen dhe zhvillimin e foshnjës. Vetëm metodat gestagenic nuk ndikojnë në sasinë dhe cilësinë e qumështit të gjirit. Raste të rralla të gjakderdhjes në mitër janë raportuar në gratë që përdorin Mirena gjatë laktacionit.

Para prezantimit të sistemit intrauterine Mirena, një grua rekomandohet t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë mjekësor dhe gjinekologjik të përgjithshëm (përfshirë studimin e gjëndrave mamare), për të përjashtuar shtatzëninë. Përveç kësaj, sëmundjet seksualisht të transmetueshme duhet të përjashtohen. Ekzaminimet e kontrollit parandalues ​​duhet të bëhen të paktën 1 herë në vit.

Disa gra me përdorimin e Mirena zhvillojnë oligomenorrhea ose amenorrhea, e cila me menoragji ka një efekt terapeutik. Pas heqjes së sistemit intrauterine, funksioni menstrual rikthehet.

Sistemi intrauterine Mirena është efektiv për 5 vjet. Aftësia për të lindur fëmijë rikthehet në 80% të grave 12 muaj pas heqjes së kontraceptivit.

Me këtë metodë të aplikimit, një mbidozë nuk është e mundur.

Efektiviteti i kontraceptivëve hormonalë mund të ulet kur marrin medikamente që ndryshojnë funksionimin e enzimave të mëlçisë, në veçanti primidon, barbiturates, difhenin, karbamazepinë, rifampicinë, oxcarbazepine; sugjeroni që griseofulvin gjithashtu vepron. Efekti i këtyre barnave në aktivitetin kontraceptiv të Mirena nuk është studiuar, me siguri nuk është i rëndësishëm, pasi Mirena ka kryesisht efekte lokale.

Studimet e fundit epidemiologjike tregojnë se gratë që marrin minipills që përmbajnë vetëm gestagjen mund të kenë një rritje të lehtë të rrezikut të tromboembolizmit venoz, por rezultatet e këtyre studimeve ishin statistikisht jo të besueshme. Sidoqoftë, nëse identifikohen simptoma të trombozës, masat e duhura diagnostikuese dhe të trajtimit duhet të merren menjëherë.

Një grua duhet të vizitojë një mjek nëse zhvillohen simptoma të trombozës venoze ose arteriale, e cila mund të përfshijë: dhimbje të njëanshme të këmbëve dhe / ose edemë; dhimbje e papritur e fortë në gjoks, me ose pa rrezatim në krahun e majtë; gulçim i papritur përshtatje e papritur e kollitjes; çdo dhimbje koke e pazakontë, e fortë, e zgjatur; humbje e papritur e pjesshme ose e plotë e shikimit; Diplopia; fjalim i ngathët ose afazia; marramendje; humbja e vetëdijes me / ose pa një konfiskim; dobësi ose humbje shumë domethënëse e ndjesisë që befas shfaqet në njërën anë ose në një pjesë të trupit; dëmtimi i motorit; "Bark i mprehtë".

Simptomat që tregojnë për trombozën vaskulare retinale përfshijnë humbje të pjesshme ose të plotë të pashpjegueshme të shikimit, shfaqjen e ptozës së qepallës ose diplopisë, ënjtje të papilës së nervit optik ose dëmtim të enëve të retinës.

Nuk ka konsensus për rolin e mundshëm të venave me variçe ose tromboflebitin e venave sipërfaqësore në shfaqjen e tromboembolizmit venoz.

Mirena duhet të përdoret me kujdes tek gratë me sëmundje të lindur ose të fituar valvulare të zemrës, duke mbajtur parasysh rrezikun e endokarditit septik. Kur instaloni ose hiqni një IUD në këta pacientë, duhet të kryhet profilaksia me antibiotikë.

Varicobooster  Si t’i trajtoni dhëmbët në një klinikë private falas

Levonorgestrel në doza të ulëta mund të ndikojë në tolerancën e glukozës, dhe për këtë arsye përmbajtja e tij në gjak duhet të kontrollohet rregullisht tek gratë me diabet dhe duke përdorur Mirena.

Disa manifestime të polipozës endometriale ose kancerit mund të maskohen nga gjakderdhje të parregullt. Me gjakderdhje të zgjatur dhe të vazhdueshme intermenstruale, është e nevojshme një ekzaminim shtesë për të sqaruar diagnozën.

Mirena nuk i përket metodave të zgjedhjes së parë, as për gratë e reja që kurrë nuk kanë qenë shtatzënë, as për gratë në periudhën pas menopauzës me atrofi të rëndë të mitrës.

Oligo dhe amenorrea

Oligo- dhe amenorrea tek gratë në moshë të lindjes së fëmijëve zhvillohet gradualisht, në rreth 20% të rasteve të përdorimit të Mirena. Nëse menstruacionet mungojnë brenda 6 javësh pas fillimit të menstruacioneve të fundit, shtatzënia duhet të përjashtohet. Testet e përsëritura të shtatzënisë për amenorrhea janë opsionale, përveç nëse ka shenja të tjera të shtatëzënisë.

Kur Mirena përdoret në kombinim me terapi konstante të zëvendësimit të estrogjenit, shumica e grave gradualisht zhvillojnë amenorrhea gjatë 5 viteve.

Infeksione të legenit

Tubi i përcjellësit ndihmon në mbrojtjen e Mirena nga ndotja nga mikroorganizmat gjatë instalimit, dhe dirigjenti Mirena është krijuar posaçërisht për të minimizuar rrezikun e infeksionit. Kur përdorni IUD-të me bakër, rreziku maksimal i infeksionit të organeve të legenit bie në muajin e parë pas instalimit të sistemit; në të ardhmen, rreziku zvogëlohet. Një numër studimesh kanë treguar që incidenca e infeksioneve të legenit tek gratë me Mirena është më e ulët sesa me IUD-të që përmbajnë bakër. Shtë vërtetuar se prania e disa partnerëve seksual është një faktor rreziku për infeksione të organeve të legenit. Infeksionet e organeve të legenit mund të sjellin pasoja të rënda: ato mund të prishin funksionin riprodhues dhe të rrisin rrezikun e shtatzënisë ektopike.

Në rast të endometritit të përsëritur ose infeksionit të organeve të legenit, si dhe në rastet e infeksioneve akute të rënda ose rezistente ndaj trajtimit, Mirena duhet të hiqet për disa ditë.

Edhe në rastet kur vetëm simptomat individuale tregojnë mundësinë e infeksionit, tregohet ekzaminimi bakteriologjik dhe monitorimi.

Shenjat e mundshme të një dëbimi të ndonjë IUD janë gjakderdhja dhe dhimbja. Sidoqoftë, sistemi mund të dëbohet nga zgavra e mitrës në mënyrë të padukshme për një grua. Dëbimi i pjesshëm mund të zvogëlojë efektivitetin e Mirena. Meqenëse Mirena zvogëlon humbjen e gjakut menstrual, një rritje në të mund të tregojë një dëbim të IUD.

Nëse pozicioni nuk është i saktë, IUD duhet të hiqet. Pas heqjes, mund të instalohet një sistem i ri.

Gruaja duhet të shpjegojë se si të kontrollojë vargjet e Mirena.

Shpimi ose depërtimi i trupit ose qafës së mitrës nga kontraceptivi intrauterine ndodh rrallë, kryesisht gjatë instalimit. Në këto raste, sistemi duhet të hiqet.

Gratë me një histori të shtatzënisë ektopike që i janë nënshtruar një operacioni tubal ose infeksionit të legenit janë në rrezik të lartë për shtatzëninë ektopike. Mundësia e shtatzënisë ektopike duhet të konsiderohet në rast të dhimbjes në pjesën e poshtme të barkut, veçanërisht nëse ato kombinohen me ndërprerjen e menstruacioneve, ose kur një pacient me amenorre fillon të rrjedh gjak. Frekuenca e shtatzënisë ektopike te gratë që përdorin Mirena ishte 0,06 për 100 gra në vit. Ky tregues është më i ulët se ai i grave që nuk përdorën kontraceptivë (0,3-0,5 për 100 gra në vit).

Nëse temat për të hequr IUD gjatë studimit gjatë vëzhgimit afatgjatë nuk mund të zbulohen në rajonin e qafës së mitrës, shtatzënia duhet të përjashtohet. Fijet mund të tërhiqen në zgavrën e mitrës ose kanalin e qafës së mitrës dhe të bëhen përsëri të dukshme pas periudhave të rregullta. Nëse shtatzënia është e përjashtuar, fijet zakonisht mund të lokalizohen duke përdorur tinguj të kujdesshëm. Nëse fijet nuk mund të zbulohen, është e mundur që IUD të shtyhej nga zgavra e mitrës. Për të përcaktuar vendndodhjen e saktë të sistemit, mund të përdorni diagnostikimin me ultratinguj. Nëse është i padisponueshëm ose i pasuksesshëm, ekzaminimi me rreze X përdoret për lokalizimin e Mirena.

Atresia folikulare e vonuar

Meqenëse efekti kontraceptiv i Mirena është kryesisht për shkak të veprimit të tij lokal, ciklet ovuluese me këputje të folikulave zakonisht vërehen te gratë në moshë të lindjes së fëmijëve. Ndonjëherë atresia e folikulave vonohet dhe zhvillimi i tyre mund të vazhdojë. Folikuj të tillë të zgjeruar nuk mund të dallohen klinikisht nga kistet ovarian. Folikulat e zgjeruara u gjetën në 12% të grave që përdorin Mirena. Në shumicën e rasteve, këto gjëndra nuk shkaktojnë simptoma, megjithëse ndonjëherë shoqërohen me dhimbje në pjesën e poshtme të barkut ose dhimbje gjatë marrëdhënies seksuale.

Në shumicën e rasteve, folikulat e zmadhuar zhduken vetë brenda 2-3 muajve nga vëzhgimi. Nëse kjo nuk ndodh, vazhdon monitorimi me ultratinguj, si dhe masat terapeutike dhe diagnostikuese dhe zbatimi i rekomandimeve përkatëse. Në raste të rralla, duhet të drejtoheni në ndërhyrje kirurgjikale.

Ilaçi duhet të ruhet në një vend të thatë të mbrojtur nga rrezet e diellit direkte në një temperaturë prej 15 ° deri 30 ° C.

Data e skadimit – vit 3.

Mirena spirale e pajisjes intrauterine 1pc rendit në farmacinë online Farmaci RU | Bleni spiralen e pajisjes intrauterine 1pc me çmime të ulëta përmes vetë-dorëzimit ose dorëzimit në Moskë, Shën Petersburg dhe në të gjithë Rusinë

Lagranmasade Shqipëri