Parashikimi i rrjedhës klinike të komplikuar të venave me variçe të ekstremiteteve të poshtme

Venat varikoze eliminohen lehtësisht pa operacione! Për këtë, shumë evropianë përdorin Varicobooster. Sipas flebologëve, kjo është metoda më e shpejtë dhe më efektive për të eleminuar venat me variçe!

Varicobooster për trajtimin e venave me variçe

"Varicobooster" është një xhel peptid për trajtimin e venave me variçe. Absolutelyshtë absolutisht efektive në çdo fazë të manifestimit të venave me variçe. Xhel përmban përbërës natyralë. Në vetëm 30 ditë të përdorimit të këtij ilaçi, mund të heqni qafe jo vetëm simptomat e venave me variçe, por gjithashtu të eliminoni pasojat dhe shkakun e shfaqjes së tij, si dhe të parandaloni rindërtimin e patologjisë.

Ju mund të blini Varicobooster në Shqipëri në faqen e internetit të prodhuesit.

Abstrakt i një artikulli shkencor për mjekësinë klinike, autori i një punimi shkencor është Tsarev O.A., Anisimov A.Yu., Zakharov N.N.

Qëllimi: të identifikohen shenjat fenotipike të dysplasia indit lidhës të padiferencuar, duke lejuar të parashikoni përparimin e venave me variçe të ekstremiteteve të poshtme (VVVNK) dhe rikthimit të sëmundjes pas operacionit. Materiali dhe metodat. U analizuan rezultatet afatgjata të trajtimit kirurgjikal të 60 pacientëve me VVVNK pesë vjet pas flebektomisë. U studiuan shenjat fenotipike të displazionit të indit lidhës të padiferencuar (NDCT). Në 24 pacientë pati një përsëritje të VVVNK në sfondin e përparimit të sëmundjes, në 36 pacientë nuk pati relapsa të VVVNK. Rezultate. Të gjithë pacientët treguan shenja të NDCT, por shpeshtësia e manifestimeve të tyre ishte e ndryshme. Nëntë shenja fenotipike të NDCT u identifikuan, të identifikuara në mënyrë të konsiderueshme më shpesh në pacientët me përsëritje të VBVNA; 1) qëndrim i dëmtuar, 2) këmbë të sheshta, 3) zbehje e lëkurës, 4) lëkurë hiper-tensionuese, 5) "provë dore" pozitive, 6) "provë pozitive" e gishtit të madh, 7) diastazë e muskujve të rektumit abdominis, 8) miopia, 9) hematoma që lind lehtësisht. Përfundim. Seti i zbuluar i shenjave fenotipike të NDST lejon parashikimin e përparimit të VBVNK, hap perspektiva për përmirësimin e rezultateve të trajtimit kirurgjikal duke zhvilluar masa terapeutike të synuara që synojnë korrigjimin e stilit të jetës, trajtimin e dysplasia.

Temat e ngjashme të punës shkencore në mjekësinë klinike, autori i punës shkencore është Tsarev O.A., Anisimov A.Yu., Zakharov N.N.

Prognoza e rrjedhës klinike të komplikuar të venave me variçe të ekstremiteteve të poshtme në bazë të analizës së karakteristikave fenotipike të dysplasia indeve lidhës

Synimi: të identifikohen karakteristikat fenotipike të indeve të përcaktuara të dysplasia indit lidhës, të cilat ndihmojnë për të parashikuar përparimin e venave me variçe të ekstremiteteve të poshtme dhe përsëritje të sëmundjes pas operacionit. Materiali dhe metodat. Janë analizuar rezultatet afatgjata të trajtimit kirurgjikal të 60 pacientëve me venat me variçe të ekstremiteteve të poshtme në një periudhë 5-vjeçare pas flebektomisë. Janë hulumtuar karakteristikat fenotipike të indeve të përcaktuara të indit lidhor. 24 pacientë kishin përsëritje të venave me variçe të ekstremiteteve të poshtme të shoqëruara me përparimin e sëmundjes; 36 pacientë nuk kishin përsëritje të venave me variçe të ekstremiteteve të poshtme. Rezultate. Të gjithë pacientët demonstruan shenjat e displazionit të indit lidhës të papërcaktuar, ndërsa frekuenca e tyre ishte e ndryshme. Janë specifikuar nëntë karakteristika fenotipike të indeve të përcaktuara të dysplazisë së indit lidhës, të cilat ishin dukshëm më të shpeshta për pacientët me përsëritje të sëmundjes së venave me variçe të ekstremiteteve të poshtme: 1) anomali posturale, 2) këmbë të sheshtë, 3) zbehje të lëkurës, 4) hipereksension të lëkurës, etj. 5) «provë dore» pozitive, 6) pozitive «provë pollex», 7) abdominis diastasis recti, 8) miopi, 9) hematoma që formohen shpejt. Përfundim. Shuma e përcaktuar e karaktereve fenotipike të indeve të përcaktuara të indit lidhor lejon të parashikoni përparimin e sëmundjes së venave me variçe të ekstremiteteve të poshtme, dhe ofron mundësi të reja për përmirësimin e rezultateve të trajtimit kirurgjikal përmes zhvillimit të masave të veçanta terapeutike që synojnë përmirësimin e mënyrës së jetesës dhe trajtimit të dysplasia.

Teksti i punës shkencore me temën "Parashikimi i kursit të komplikuar klinik të venave me variçe të ekstremiteteve të poshtme bazuar në analizën e shenjave fenotipike të dysplasia indeve lidhës"

UDC 616.147.3-007.64-036.17: 575.21] -037-07 (045) Artikulli origjinal

Parashikimi i kursit klinik të komplikuar të venave varikoze të gjymtyrëve të poshtme mbi bazën e analizës së shenjave fenotipike të dysplasia indit lidhës

O. A. Tsarev – Universiteti Shtetëror i Mjekësisë Saratov me emrin V.I. Razumovsky »Ministria e Shëndetësisë së Rusisë, Profesor, Departamenti i Kirurgjisë Spitalore, Fakulteti i Mjekësisë, Profesor, Doktor i Shkencave Mjekësore; A. Yu Anisimov – Universiteti Shtetëror Mjekësor Saratov me emrin V.I. Razumovsky »Ministria e Shëndetësisë së Rusisë, Departamenti i Kirurgjisë Spitalore, Fakulteti i Mjekësisë, student i diplomuar; N. N. Zakharov – Universiteti Shtetëror i Mjekësisë Saratov me emrin V.I. Razumovsky »Ministria e Shëndetësisë së Rusisë, Profesor i Asociuar, Departamenti i Kirurgjisë Spitalore, Fakulteti i Mjekësisë, Profesor i Asociuar, Kandidat i Shkencave Mjekësore.

PROGRAMI I GJYKATLS S COMP KLINIKE TL KUFIZUAR TIN VEZIKUARAVE T V VAJNIMEVE TT EKSPREMITETEVE T L VAJME N ON BAZA T AN ANALIZSS S CH KARAKTERISTIKAVE FENOTIKE

E DYSPLASIA LIDHJE TISA

OA Tsarev – Universiteti Shtetëror i Mjekësisë Saratov në VI Razumovsky, Departamenti i Kirurgjisë Spitalore të Fakultetit Terapeutik, Profesor, Doktor i Shkencave Mjekësore; A. Yu. Anisimov – Saratov Universiteti Mjekësor Shtetëror në VI Razumovsky, Departamenti i Kirurgjisë Spitalore të Fakultetit Terapeutik, pasuniversitar; NN Zakharov – Saratov Universiteti Mjekësor Shtetëror në VI Razumovsky, Departamenti i Kirurgjisë Spitalore të Fakultetit Terapeutik, Asistent Profesor, Kandidat i Shkencave Mjekësore.

Data e marrjes – 30.11.2015 nëntor 10.12.2015. Data e botimit në shtyp – XNUMX Dhjetor XNUMX.

Tsarev O.A., Anisimov A.Yu., Zakharov N.N. Parashikimi i kursit klinik të komplikuar të venave me variçe të ekstremiteteve të poshtme bazuar në analizën e shenjave fenotipike të dysplasia indeve lidhës. Saratov Journal of Research Medical Shkencor 2015; 11 (4): 587-591.

Qëllimi: të identifikohen shenjat fenotipike të dysplasia indit lidhës të padiferencuar, duke lejuar të parashikoni përparimin e venave me variçe të ekstremiteteve të poshtme (VVVNK) dhe rikthimit të sëmundjes pas operacionit. Materiali dhe metodat. U analizuan rezultatet afatgjata të trajtimit kirurgjikal të 60 pacientëve me VVVNK pesë vjet pas flebektomisë. U studiuan shenjat fenotipike të displazionit të indit lidhës të padiferencuar (NDCT). Në 24 pacientë pati një përsëritje të VVVNK në sfondin e përparimit të sëmundjes, në 36 pacientë nuk pati relapsa të VVVNK. Rezultate. Të gjithë pacientët treguan shenja të NDCT, por shpeshtësia e manifestimeve të tyre ishte e ndryshme. Nëntë shenja fenotipike të NDCT u identifikuan, të identifikuara në mënyrë të konsiderueshme më shpesh në pacientët me përsëritje të VBVNA; 1) qëndrim i dëmtuar, 2) këmbë të sheshta, 3) zbehje e lëkurës, 4) lëkurë hiper-tensionuese, 5) "provë dore" pozitive, 6) "provë pozitive" e gishtit të madh, 7) diastazë e muskujve të rektumit abdominis, 8) miopia, 9) hematoma që lind lehtësisht. Përfundim. Seti i zbuluar i shenjave fenotipike të NDST lejon parashikimin e përparimit të VBVNK, hap perspektiva për përmirësimin e rezultateve të trajtimit kirurgjikal duke zhvilluar masa terapeutike të synuara që synojnë korrigjimin e stilit të jetës, trajtimin e dysplasia.

Fjalët kyçe: dysplasia e indit lidhës të padiferencuar, shenja fenotipike, përsëritje e venave me variçe.

Tsarev OA, Anisimov AYu, Zakharov NN. Prognoza e rrjedhës klinike të komplikuar të venave me variçe të ekstremiteteve të poshtme në bazë të analizës së karakteristikave fenotipike të dysplasia indeve lidhës. Saratov Journal of Research Medical Shkencor 2015; 11 (4): 587-591.

Synimi: të identifikohen karakteristikat fenotipike të indeve të përcaktuara të dysplasia indit lidhës, të cilat ndihmojnë për të parashikuar përparimin e venave me variçe të ekstremiteteve të poshtme dhe përsëritje të sëmundjes pas operacionit. Materiali dhe metodat. Rezultatet afatgjata të trajtimit kirurgjikal të 60 pacientëve me venat me variçe të eXtremities më të ulëta në një periudhë 5-vjeçare pas flebektomisë u analizuan. Janë hulumtuar karakteristikat fenotipike të indeve të përcaktuara të indit lidhor. 24 pacientë kishin përsëritje të venave me variçe të ekstremiteteve të poshtme të shoqëruara me përparimin e sëmundjes; 36 pacientë nuk kishin përsëritje të venave me variçe të ekstremiteteve të poshtme. Rezultate. Të gjithë pacientët demonstruan shenjat e displazionit të indit lidhës të papërcaktuar, ndërsa frekuenca e tyre ishte e ndryshme. Janë specifikuar nëntë karakteristika fenotipike të indeve të përcaktuara të dysplazisë së indit lidhës, të cilat ishin dukshëm më të shpeshta për pacientët me përsëritje të sëmundjes së venave me variçe të ekstremiteteve të poshtme: 1) anomali posturale, 2) këmbë e sheshtë, 3) zbehje e lëkurës, 4) hipereksension i lëkurës, etj. 5) «provë dore» pozitive, 6) pozitive «provë pollex», 7) abdominis diastasis recti, 8) miopi, 9) hematoma që formohen shpejt. Përfundim. Shuma e përcaktuar e karaktereve fenotipike të indeve të përcaktuara të indit lidhor lejon të parashikoni përparimin e sëmundjes së venave me variçe të ekstremiteteve të poshtme, dhe ofron mundësi të reja për përmirësimin e rezultateve të trajtimit kirurgjikal përmes zhvillimit të masave të veçanta terapeutike që synojnë përmirësimin e mënyrës së jetesës dhe trajtimit të dysplasia.

Varicobooster  Ointment për shtatzëninë nga venat me variçe se si të zgjidhni një ilaç efektiv dhe të sigurt

Fjalët kyç: të papërcaktuar displazinë e indit lidhës, karakteristikat fenotipike, përsëritje të venave me variçe.

Hyrje. Venat varikoze të ekstremiteteve të poshtme (VVVNK) – një nga sëmundjet më të zakonshme të sistemit vaskular, shfaqen në 20-25% të popullsisë që punon në vendet e zhvilluara. Pavarësisht studimeve të shumta shkencore, futja e teknologjive moderne të trajtimit kirurgjikal, mbetet një normë e lartë e përsëritur e venave me variçe, që është arsyeja e aftësisë së kufizuar të lartë. Relapset e venave me variçe pas operacionit janë

Autori përgjegjës – Tsarev Oleg Alexandrovich Tel .: 89172067740 E-mail: m-51@mail.ru

nga 15 në 80%, e cila është shkaktuar jo vetëm nga gabimet teknike të ndërhyrjes kirurgjikale, por edhe nga përparimi i sëmundjes [1].

Rezultatet e trajtimit kirurgjikal të pacientëve me venat me variçe përcaktohen kryesisht nga karakteristikat individuale të patogjenezës dhe rrjedhës klinike të sëmundjes. Aktualisht, nuk ka kritere për të parashikuar variantet e kursit të komplikuar klinik të venave me variçe të ekstremiteteve të poshtme dhe relapsit të sëmundjes, i cili kufizon mundësitë e një qasje të diferencuar në përcaktimin e kohës dhe metodave të ndërhyrjes kirurgjikale për të përmirësuar rezultatet e trajtimit.

Nga ky këndvështrim, gjendja e indit lidhës tërheq vëmendjen, duke pasur parasysh rëndësinë e tij në gjenezën e venave me variçe të ekstremiteteve të poshtme [2]. Indi lidhës është struktura kryesore e trupit të njeriut, ai përbën më shumë se gjysmën e peshës së trupit. Aktualisht, janë studiuar shenjat e një shqetësimi në strukturën e indit lidhës – dysplasia e padiferencuar, përfshirë ato fenotipike.

Të dhënat e disponueshme në literaturë na lejojnë të konsiderojmë displazinë e indit lidhës të padiferencuar (NDST) si një shkelje të zhvillimit të saj në periudhat embrionale dhe pas lindjes për shkak të fibrilogjenezës së matricës jashtëqelizore të modifikuar gjenetikisht [3]. Duke marrë parasysh origjinën e zakonshme mesenkimale të strukturave të tilla si enët e gjakut, lëkura dhe derivatet e tij, sistemi muskulor dhe kafka e fytyrës, mund të supozohet se devijimet morfogjenetike nga norma janë karakteristike për të gjithë derivatet e matricës së indit lidhës të këtij organizmi, përfshirë venat e ekstremiteteve të poshtme.

Në mjekësinë klinike, është e mundur, nga tërësia e shenjave të jashtme të trupit të njeriut (ose fenotipit), të përcaktohet sëmundja e tij. Kjo teknikë diagnostikuese ka një rëndësi të veçantë në praktikën e sëmundjeve trashëgimore, kur sindroma kongjenitale përcaktohet nga grupi i simptomave të jashtme. NDCT ka shfaqje fenotipike të patologjisë kongjenitale të indit lidhës. Në thelbin e saj, këta janë parashikues të patologjisë funksionale dhe organike, gjë që bën të mundur parashikimin e zhvillimit të sëmundjeve, përfshirë venat me variçe, në një person të veçantë.

Studimet janë të njohura në të cilat tregohet rëndësia e NDCT në patogjenezën e VBVNA, megjithatë, shenjat fenotipike nuk janë identifikuar për të parashikuar rrjedhën klinike të komplikuar të venave me variçe, dhe mbi të gjitha përsëritjen e sëmundjes pas operacionit, si rezultat i përparimit të saj [3].

Objektivi: të identifikohen shenjat fenotipike të dysplasia indeve lidhëse të padiferencuar, duke lejuar të parashikoni përparimin e venave me variçe të ekstremiteteve të poshtme dhe relapsin e sëmundjes pas operacionit.

Materiali dhe metodat. Rezultatet afatgjata të trajtimit kirurgjikal të 60 pacientëve me venat me variçe të ekstremiteteve të poshtme u analizuan 5 vjet pas flebektomisë.

Për të vlerësuar klasën e insuficencës kronike venoze, është përdorur klasifikimi ndërkombëtar i sëmundjeve kronike të venave të ekstremiteteve të poshtme (1994). Klasifikimi ndërkombëtar përfshin një vlerësim të shenjave klinike të sëmundjes, etiologjive, manifestimeve anatomike, dhe gjithashtu merr parasysh natyrën e çrregullimeve patofiziologjike – Klinike, Etiologjike, Anatomike, Patofiziologjike (CEAP).

Përsëritja e venave me variçe u konsiderua prania e sindromës së varikozës pas operacionit.

Kriteret e përfshirjes në studim: një histori e flebektomisë, mungesa e gabimeve teknike gjatë kryerjes së flebektomisë sipas ekzaminimit me ultratinguj.

Fazat e flebektomisë: Operacioni Troyanov-Tren-Delenburg me lidhjen e venave kolaterale të gojës së gojës, heqjen e venës saphenoze të shndërruar në variçe me një sondë Trusso nga

rajoni inguinal deri te kyçi i këmbës mediale, nga prerjet e ndara në kofshë dhe këmbën e poshtme, heqja e prurjeve varikoze të venës së madhe safenoze, lidhja e venave perforuese të paaftës.

Kriteret për përjashtimin nga studimi: gabime teknike të flebektomisë, sindromi post-tromboflebitis, insuficienca kronike arteriale e ekstremiteteve të poshtme, dështimi kardiovaskular i dekompensuar, sëmundja e veshkave me funksion të dëmtuar, format e dekompensuara të diabetit mellitus, sëmundja tiroide me ndryshim të statusit hormonal, prania e shenjave klinike të edemës limfatike gjymtyrët, eritipelat, gëlbazë e këmbës dhe këmbës së poshtme, shtatzënia, ushqyerja me gji, administrimi hormonal Paraty jo-steroidal anti-inflamator droga, antikoagulante, diuretike.

Pacientët e përfshirë në studim u ndanë në dy grupe. Kriteri për ndarjen e pacientëve në grupe ishte prania e relapsit të venave me variçe kundër sfondit të përparimit të sëmundjes. Në 24 pacientë me përcjellje afatgjatë ka pasur një rikthim të venave me variçe. Në 36 pacientë në ndjekjen afatgjatë nuk pati relapsa.

Ne kemi studiuar gjendjen funksionale të venave të ekstremiteteve të poshtme: sipërfaqësore, të thella, si dhe të shpuar në kofshë dhe këmbën e poshtme. U përdorën ultrazërit Doppler dhe angioskansimi i dyfishtë. Dopplerografia me ultratinguj u krye duke përdorur një skaner Ultrasound Doppler – Angiodin-PC (Rusi). Ne kemi përdorur sensorë multifrekuence, duke siguruar kushte për diferencimin e drejtimit të rrjedhjes venoze të gjakut. Informacioni i marrë është regjistruar, është kryer një vlerësim i automatizuar i drejtimit të rrjedhës së gjakut, si dhe shpejtësia lineare e tij. Studimet u kryen në kushte pulsi dhe valë. Sensorë me një frekuencë prej 4 MHz u përdorën për të ekzaminuar venat e thella në kofshë, si dhe venat safenoze. Sensorët me një frekuencë prej 8 MHz u përdorën për të studiuar venat e thella në këmbën e poshtme.

Prania e rrjedhës spontane të gjakut tregoi patentën e segmentit venoz. Për të vlerësuar gjendjen funksionale të aparatit valvular të venave të mëdha dhe të vogla safenoze, venave perforuese, si dhe venave të thella në kofshë dhe këmbës së poshtme, studimi u krye në kushtet e testit Valsalva. Gjendja e aparatit valvulave të venës nën studim u gjykua në bazë të dobësimit të sinjalit Doppler në kohën e frymëzimit, zhdukjen e tij të plotë gjatë tendosjes dhe amplifikimit të rëndësishëm gjatë frymëzimit pasues, dhe u vlerësua edhe kthimi i rrjedhës së gjakut.

Për ekzaminim të dyfishtë të venave sipërfaqësore, të thella dhe perforuese të ekstremiteteve të poshtme, është përdorur një skanues me ultratinguj “Hitachi-5500” (Japoni). Venat e thella u ekzaminuan duke përdorur një sensor elektronik konveks me një frekuencë 2,5-4 MHz. Për të studiuar venat e mëdha dhe të vogla safenoze të ekstremiteteve, si dhe venat komunikuese, është përdorur një sensor linear me një frekuencë 7,5-10 MHz.

Gjendja e murit venoz u vlerësua duke e vizualizuar atë në seksionin kryq dhe gjatësor. Kontrollohej qarkullimi spontan i gjakut, u kushtua vëmendje e përfshirjeve eko-pozitive, si dhe hollimi i venave, diametri i lumenit të venave dhe gjendja e valvulave u ekzaminua. Skanimet u analizuan. Refleks i madh i trungut nënlëkuror

venat u konsideruan patologjike me një kohëzgjatje prej më shumë se 0,5 sekondave. Refluksi në venat safenoze u konsiderua patologjike kur regjistrohej rrjedhja dypishe e gjakut në venën saphenoze me një diametër 2,5 mm ose më shumë.

Në të gjithë pacientët e përfshirë në studim, u studiuan shenjat fenotipike të NDCT [4]. Simptomat e astikut të hulumtuar; mbizotërimi i gjatësisë së gjymtyrëve mbi trup, rritja mbizotëruese në gjatësi. U kryen studime Somatoskopike dhe antropometrike, u vlerësua mbizotërimi i gjatësisë së gjoksit mbi bark, u vlerësua gjatësia mbi tërthor .Dolichostenomelia u vlerësua duke matur gjatësinë dhe diametrin e gjymtyrëve duke përdorur indekse të llogaritura. Raporti i gjatësisë së dorës me lartësinë më shumë se 11%, raporti i gjatësisë së këmbës me lartësinë më shumë se 15%, diferenca midis madhësisë së hapësirës së krahut dhe lartësisë më shumë se 7 cm, raporti i segmentit të sipërm të trupit në të ulët – 0,85 ose më pak u konsideruan prognostikisht të rëndësishëm. Në prani të më shumë se dy indekseve prognostikisht të rëndësishme, u vu re prania e dolichostenomelia. Duke përdorur teste diagnostikuese, u hulumtuan shenjat e arachnodactyly. "Testi i gishtit të madh" u konsiderua pozitiv me kusht që gishti i madh të përshtatej në pëllëmbën e dorës dhe në këtë pozicion të zgjatur përtej skajit të saj ulnar, gjatësia e gishtit të mesëm të dorës është 10 cm ose më shumë.

Varicobooster  Magnet kundër venave me variçe

"Testi i Kyçit" konsiderohej pozitiv nëse gishti i madh dhe gishti i vogël preknin dore. Për të identifikuar hipermobilitetin e nyjeve, u vlerësuan disa lëvizje: mbi zgjatjen në nyjet e bërrylës dhe gjurit, gishti i madh prek "testin e gishtit të madh" të parakrahut kur përkul dore gishtat vendosen paralelisht me parakrahin, kur kyçi i dorës, pjerrësia e përparme e trupit me pëllëmbët prek dyshemenë me këmbë të drejta.

Duke përdorur somatoskopinë, u zbulua një deformim i gjoksit në formë gypi. Vlerësoi klinikisht deformimin në formë O dhe X në ekstremitetet e poshtme. Ne studiuam deformimin e këmbëve duke përdorur somatoskopinë dhe antropometrinë, duke përdorur indekse të llogaritura. Zbuluar klinikisht gjatësinë e rrafshët gjatësore "në formë sandale" hendeku i parë interdigital.

Janë hetuar manifestimet kraniocefalike të NDCT. Vlerësoi klinikisht formën e kafkës, lakimin e septumit të hundës, zbuloi dolichocephaly. Përdorimi i metodave klinike të diagnostikimit, si dhe përdorimi i një testi plumb, u zbuluan shenjat vertebrogjenike të dysplasia, të tilla si një shpinë e drejtë, skolioza, hiperkikoza e kraharorit, hiperlordoza lumbare. Metodat klinike vlerësuan gjendjen e sistemit muskulor. Qëndrimi, atrofia e muskujve, diastaza e muskujve të rektumit abdominis, u vlerësua prania e zgjatjeve herniale, u analizuan forca e muskujve dhe toni i muskujve.

Shenjat kozmetike të dysplasia u hetuan. Testi për rritjen e zgjatjes së lëkurës me tërheqjen e saj pa dhimbje nga 2-3 cm në zonën e pasme të dorës, ballit, mbi skajet e jashtme të klavikulave u konsiderua pozitive. Ne kemi hetuar disa shenja të lëkurës së dysplasia, të tilla si lëkura e hollë – vazo e dukshme në gjoks, shpinë, gjymtyrët, lëkura e zbehtë, lëkura e rrjedhshme – një rënie në elasticitetin dhe qëndrueshmërinë e saj. Manuali i angioektasisë dhe manifestimeve hemorragjike në formën e ekchymoses dhe petechiae u përcaktuan klinikisht pas ekzaminimit, duke përdorur edhe mostra

"Pinch", "tourniquet", "prangat". Tendenca për krijimin e plagëve ose plagëve keloid në formën e "letrës së indeve" u ekzaminua dhe u zbuluan arna me lëkurë të shndritshme, të atrofizuar me njolla të moshës karakteristike, hipertrikozë dhe lëkurë të thatë të rrudhur.

Shenjat fenotipike të dysplasia nga organet e vizionit u hulumtuan. Miopia e zbuluar më shpesh, më rrallë astigmatizmi, zhvendosja e thjerrëzave, sklera blu.

Manifestimet kardiovaskulare të dysplazisë së indit lidhës u përcaktuan klinikisht dhe sipas të dhënave anamnestikale (qëndrueshmëria e rrahjeve të zemrës, aritmitë kardiake).

Ne studiuam të ashtuquajturat anomali të vogla zhvillimore nga ana e thonjve, flokëve, dhëmbëve dhe aurikulave. Ne vlerësuam brishtësinë, dendësinë e thonjve dhe flokëve. Prania e leukonychia u zbulua me shfaqjen e njollave të bardha ose shiritave midis shtresave të gozhdës, për shkak të pranisë së flluskave të ajrit. Alopecia është vlerësuar klinikisht si humbje e vazhdueshme ose e përkohshme, e plotë ose e pjesshme e flokëve. Hipotrikoza është zbuluar në rastet e moszhvillimit të vijës së flokëve në zonat e trupit që zakonisht janë të mbuluara me flokë në përputhje me gjininë ose racën. Kushtojini vëmendje rritjes së ulët të flokëve në ballë dhe qafë.

Ne studiuam të ashtuquajturat mikroanomali, siç janë prishja e dhëmbëve, sëmundja parodontale, malokluzioni, troma – prania e një boshllëku ose disa boshllëqe midis dhëmbëve në të gjithë dentacionin, oligodentia – një numër jo i plotë i dhëmbëve, mikrodentizmi – madhësi të vogla të kurorës së dhëmbit në krahasim me madhësinë mesatare të kurorave të të njëjtit grup dhëmbët. Nga faqja e fytyrës: sytë e vendosur epikantë (të gjerë, të ngushtë), ekso-, endofalmozë; lakimi i septumit të hundës; frenum i shkurtër i gjuhës; buzët e trasha. Nga ana e auricles: zbulohet e butë, e mbështjellë lehtë në një "tub" auricles me lobe të varur.

Ashpërsia e dysplasia u vlerësua me metodën integrale [4]. Identifikimi i më shumë se katër shenjave fenotipike në një pacient u konsiderua konfirmim i pamjaftueshmërisë funksionale të indit lidhës: asnjë manifestim – 0-4 pikë; e butë – sasia e pikëve 4-9; shkalla mesatare – shuma e pikëve 9-16; shkallë e rëndë – rezultati i përgjithshëm është më shumë se 17.

Përpunimi statistikor u krye në një kompjuter personal me Windows XP. Gjatë përpunimit të rezultateve, ne përdorëm paketën e aplikacionit Statistica 6.0 (StatSoft Inc., USA). Për të identifikuar shenjat fenotipike të NDCT, të rëndësishme për parashikimin e përsëritjes së venave me variçe, u përdorën metoda multivariate të analizës statistikore. Kur vlerësojmë ndjeshmërinë dhe specifikën e shenjave fenotipike të dysplazisë së indit lidhës në parashikimin e përsëritjes së venave me variçe të ekstremiteteve të poshtme, ne kemi vazhduar nga fakti se ndjeshmëria është proporcioni i pacientëve me relaps në grupin e pacientëve që kanë relapsin sipas rezultateve të testit. Ndjeshmëria është një masë e gjasave që çdo rast i rikthimit të identifikohet duke përdorur një test. Specifikimi është përqindja e pacientëve tek të cilët testi është negativ, mes të gjithë të ekzaminuarve pa relapsa. Kjo është një masë e gjasave për të identifikuar në mënyrë korrekte pacientët që nuk kanë një rikthim duke përdorur një test.

Analizë e shenjave fenotipike të NDCT në pacientët me përsëritje të VBVNA dhe pa përsëritje të VVVNA

Simptoma fenotipike e pacientëve me NDST pa përsëritje të VVVNK (%) (n = 36) Pacientët me përsëritje të VVVNK (%) (n = 24) Kriter peshkimi (P)

Shkelja e qëndrimit 13 (36,1) 16 (66,6) 0,015

Këmbët e sheshta 15 (41,7) 17 (70,8) 0,019

Lëkura e zbehtë 8 (22,2) 13 (54,2) 0,009

Lëkura e hipertetueshme 14 (38,9) 18 (75,0) 0,005

“Testi dore” pozitiv 6 (16,7) 15 (62,5) 0,0003

“Testi i gishtit pozitiv” 7 (19,4) 14 (58,3) 0,002

Diastaza e rektum abdominis 4 (11,1) 12 (50,0) 0,001

Myopia 14 (38,9) 17 (70,8) 0,011

Hematomat që lindin me lehtësi 11 (30,5) 16 (66,6) 0,005

Shënim: p – domethënia e ndryshimeve në numrin e pacientëve me relapsa nga mos-rimarrja e venave me variçe (%) me praninë e kësaj tipari fenotipik NDCT; Nuk mund ta gjeni atë që ju nevojitet? Provoni shërbimin e përzgjedhjes së literaturës.

Ndjeshmëria dhe specifikiteti i shenjave fenotipike të NDCT në parashikimin e përsëritjes së VBVNA

Tipar fenotipik NDCT Ndjeshmëria (%) Specifikimi (%)

Shkelja e qëndrimit 81,6 68,4

Këmbët e rrafshët 86,2 79,3

Lëkura e zbehtë 62,5 60,4

Lëkura e paragjykueshme 82,3 73,3

“Testi pozitiv i doreve” 74,2 69,3

“Testi pozitiv” 69,2 67,2

Diastaza e muskulit të rektumit abdominis 62,3 61,1

Hematoma të lehta që ndodhin 76,2 68,3

Për të përcaktuar ndjeshmërinë dhe specifikën e përdorur formulën: ndjeshmëri = A / (A + C); specifikiteti = b / (B + O), ku A janë pacientë me relaps të identifikuar nga testi (me të vërtetë pozitiv), B janë pacientë pa relaps, që kanë një rezultat pozitiv të testit (false false), C janë pacientë me relaps, jo të identifikuar nga testi (negativ i rremë), O – pacientë pa relaps, që kanë një rezultat negativ të testit (vërtet negativ). Në shpërndarjen normale, kriteri parametrik (testi i studentit) u përdor për analizë.Gjatë vlerësimit të nivelit të saktësisë së shenjave fenotipike NDST, testi i saktë i Fisherit (P) u përdor për të parashikuar përsëritjen e venave me variçe. P u mor si një prag i rëndësisë statistikore. Nuk mund të gjeni atë që ju nevojitet? Provoni shërbimin e përzgjedhjes së literaturës.

3. Maschenko YuV, Tsarev OA, Maslyakova GN. Tiparet morfologjike të venës së madhe sahane të pacientëve me sëmundje varikoze të shoqëruar me dysplasia e indit lidhës / Problemet aktuale të shkencës dhe arsimit 2014; (6). URL: / 120-15898. Rusisht (Mashchenko Yu. V., Tsarev O.A., Maslyakova G.N. Karakteristikat morfologjike të venës së madhe saphenoze te pacientët me sëmundje varikoze të shoqëruar me dysplazinë e indit lidhës. Problemet aktuale të shkencës dhe arsimit 2014; (6) URL: / 120 -15898).

4. Smolnova TYu. Aspektet klinike dhe patogjenetike të mosveprimeve dhe organeve gjenitale të brendshme dhe strukturave të legenit patologji komplekse në gratë me dysplasia indeve lidhës: Taktikat: Abstrakt DSc. M., 2009; 42 fq. (Smolnova T. Yu. Aspekte klinike dhe patogjenetike të prolapsit dhe prolapsit të organeve gjenitale të brendshme dhe patologjisë së strukturave të kompleksit të legenit te gratë me dysplasia indeve lidhës: taktikat e menaxhimit: abstrakt i tezës, Kandidat i Shkencave Mjekësore. M., 2009; 42 f. ) ..

Lagranmasade Shqipëri