Përmirësimi i rezultateve të trajtimit kirurgjikal të venave me variçe bazuar në studimin

Venat varikoze eliminohen lehtësisht pa operacione! Për këtë, shumë evropianë përdorin Varicobooster. Sipas flebologëve, kjo është metoda më e shpejtë dhe më efektive për të eleminuar venat me variçe!

Varicobooster për trajtimin e venave me variçe

"Varicobooster" është një xhel peptid për trajtimin e venave me variçe. Absolutelyshtë absolutisht efektive në çdo fazë të manifestimit të venave me variçe. Xhel përmban përbërës natyralë. Në vetëm 30 ditë të përdorimit të këtij ilaçi, mund të heqni qafe jo vetëm simptomat e venave me variçe, por gjithashtu të eliminoni pasojat dhe shkakun e shfaqjes së tij, si dhe të parandaloni rindërtimin e patologjisë.

Ju mund të blini Varicobooster në Shqipëri në faqen e internetit të prodhuesit.

Abstrakt i një artikulli shkencor në mjekësinë klinike, autor i një punimi shkencor – Sobolev Yuri Anatolyevich, Kagan Ilya Iosifovich

Duke përdorur skanimin e dyfishtë me ultratinguj, u ekzaminuan 150 pacientë me venat me variçe në sistemin e venave saphenoze (BPV). Lokalizimi dhe numri i valvulave dhe nyjeve varikoze në BPV u përcaktua, u mat diametri i hyrjeve shtesë anteriore-anësore dhe postero-mediale, dhe u përcaktua vendi i hyrjes së tyre në BPV. Një krahasim i të dhënave të marra me anë të ultrazërit, me rezultatet e studimeve makromikroskopike të një BPV të largët. Të dhënat e marra tregojnë nevojën për hartografimin ultratinguj të nyjeve varikoze, si dhe degëzimet e studiuara dhe lidhjen e tyre të detyrueshme për të parandaluar formimin e hematomave nënlëkurore në kofshë pas safenektomisë.

Temat e ngjashme të punës shkencore në mjekësinë klinike, autori i punës shkencore është Sobolev Yuri Anatolyevich, Kagan Ilya Iosifovich

IMPROVIMI I REZULTATET E TRAJTIMIT OPERATIV T SISMUNDJES VARIKOSE BAZUAR N THE STUDIMIN E TIPARET ULTRASOUND-ANATOMIKE T OF VEIN SAPHENOUS GREAT

150 pacientë me sëmundje varikoze në sistemin e shkëlqyeshëm të venave safenoze. (GSV) u ekzaminuan me ndihmën e skanimit me dupleks ultratinguj. Vendndodhja dhe. sasia e valvulave dhe. nyjet varikoze në GSV u përcaktuan, u mat diametri i hyrjeve plotësuese anterolateral dhe posteromedial dhe. u përcaktua vendndodhja e bashkimit të tyre në GSV. Comshtë bërë krahasimi i të dhënave të marra gjatë ekzaminimit me ultratinguj me rezultatet e hetimit makro-mikroskopik të GSV-së së largët. Të dhënat e marra janë dëshmi në lidhje me domosdoshmërinë e hartës ultratinguj para operacionit të nyjeve varikoze dhe. vendndodhja e hyrjeve të hetuara. dhe. në lidhje me lidhjen e tyre të detyrueshme për parandalimin e formimit të hematomave nënlëkurore në kofshë pas saphenektomisë.

Teksti i punës shkencore me temën "Përmirësimi i rezultateve të trajtimit kirurgjikal të venave me variçe bazuar në studimin e tipareve anatomike dhe ultrasonike të venës së madhe safenoze"

YA Sobolev, I.I. Kagan

përmirësimi i rezultateve të trajtimit kirurgjikal të venave me variçe bazuar në studimin e veçorive anatomike dhe tejzanor të venës së madhe safenoze

GBOU VPO "Orenburg State Medical Academy" e Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse

Duke përdorur skanimin e dyfishtë me ultratinguj, u ekzaminuan 150 pacientë me venat me variçe në sistemin e venave saphenoze (BPV). Përcaktoi vendndodhjen dhe numrin e valvulave dhe. nyjet varikoze në BPV, matën diametrin e hyrjeve shtesë antero-laterale dhe postero-mediale dhe përcaktuan vendin e rrjedhës së tyre në BPV. Një krahasim i të dhënave të marra me anë të ultrazërit, me rezultatet e studimeve makromikroskopike, BPV në distancë. Të dhënat e marra tregojnë nevojën për hartografimin me ultratinguj, nyjet varikoze, si dhe degët e studiuara dhe. lidhja e tyre e detyrueshme, për. parandalimi, formimi i hematomave nënlëkurore, në kofshë pas safenektomisë.

Fjalë kyçe: venat me variçe, diagnostifikimi me ultratinguj, trajtimi

PMRMBAJTJEN E REZULTATIT TRE TRAJTIMIT Ti OPERATIVE nga VARICoSE DiSEASE BAZUAR N ST STUDY T o ULTRASouND-ANAToMiC FEATURES nga SAFHENOUS VEIN E MADHE

Yu.A. Sobolev, II Kagan

Akademia Mjekësore Shtetërore Orenburg, Orenburg

150 pacientë me sëmundje të varikozës në sistemin e shkëlqyeshëm të venave saphenoze. (GSV) u ekzaminuan me ndihmën e skanimit dupleks ultratinguj. U përcaktuan vendndodhja dhe sasia e valvulave dhe nyjeve varikoze në GSV, u mat diametri i fluksit shtesë anterolateral dhe posteromedial dhe u përcaktua vendndodhja e bashkimit të tyre në GSV. Krahasimi, i të dhënave të marra, gjatë ultrazërit, ekzaminimi, me rezultatet e hetimit makro-mikroskopik, është bërë nga GSV e largët. Të dhënat e marra janë dëshmi në lidhje me domosdoshmërinë e ultrazërit para operacionit, hartëzimin e nyjeve varikoze dhe vendin e hulumtuar, vendndodhjen e prurjeve dhe për lidhjen e tyre të detyrueshme për parandalimin e formimit të hematomave nënlëkurore në kofshë pas saphenektomisë.

Varicobooster  Arsyet pse këmbët lëndojnë nga gjuri në këmbë

Fjalët kyçe: sëmundje varikoze, diagnostikim me ultratinguj, trajtim

Megjithë përparimin e bërë në diagnostikimin dhe trajtimin e venave me variçe, rëndësia e kërkimit të mënyrave të reja për të zgjidhur këtë problem mbetet. Numri i pacientëve me sëmundje varikoze (BB) vazhdon të rritet, përkundër zhvillimit të pajisjeve diagnostikuese dhe shfaqjes së metodave të reja efektive të trajtimit. [10]. Me zhvillimin e metodave të ultrazërit (ultratinguj), të karakterizuara nga funksionaliteti, siguria, ndjeshmëria e lartë, u bë e mundur zëvendësimi i metodave klasike të diagnostikimit [5]. Por megjithatë, megjithëse skanimi me ultratinguj ka mundësi të bollshme, çështja e saktësisë së diagnozës së kanalit venoz të ekstremiteteve të poshtme mbetet e hapur [12]. Metodat moderne të diagnostikimit me ultratinguj nuk parashikojnë vlerësimin e opsioneve për strukturën e shtratit venoz, gjë që çon në komplikime të ndryshme post-operative dhe relapsin e sëmundjes [3]. Një qasje individuale është e nevojshme në trajtimin e secilit pacient, duke marrë parasysh ndryshueshmërinë e marrëdhënieve anografike topografike të venave me variçe të ekstremiteteve të poshtme.

Në Rusi, përdorimi i gjerë i metodave kirurgjikale për trajtimin e kësaj patologjie shoqërohet me mbizotërimin e formave klinike të theksuara të

levani, dhe shumica e pacientëve i nënshtrohen trajtimit në spitalet e një profili të përgjithshëm kirurgjikal [8].

Në literaturë ka të dhëna kontradiktore mbi degët shtesë antero-laterale (PLP) dhe paster-mediale (FMN) të venës së madhe safenoze. Pra, sipas A. Cavezzi et al. [11], këto degë rrjedhin në venë e madhe shenenoze (BPV) në një distancë prej rreth 1 cm nga anastomoza safeno-femorale (SPS). EV Lutsevich et al. [7] tregojnë se degët e mësipërme rrjedhin në BPV në një distancë prej 5-10 cm nga goja e saj. Nuk ka të dhëna për diametrin e këtyre degëve dhe shpeshtësinë e shfaqjes. Këto degë mbledhin gjak nga një zonë e madhe e kofshës, duke i ndërprerë ato gjatë flebektomisë çon në gjakderdhje dhe formimin e hematomave nënlëkurore përgjatë kanalit të plagës, të cilat mund të çojnë në mbytje, formimin e plagëve të indeve lidhës të trashë dhe fibrozën e fibrës [5, 9, 10].

Nëse nuk gjendet asnjë hyrje brenda hyrjes inguinale, atëherë ajo duhet të lidhet perkutane gjatë ekstraktimit të UCI në sondë, kur lokalizimi i hyrjeve përcaktohet nga formimi i një deleje të lëkurës mbi vendin e hyrjes së tyre në bagazhin. Vetëm 25-30% e pacientëve me PLL janë në dispozicion për shqyrtim brenda plagës së ijëve [10]. Por te pacientët me

yndyra nënlëkurore e infektuar dhe me një vendndodhje më të thellë të këtyre prurjeve, kjo teknikë nuk është informuese, dhe kërkon kohë edhe për të kërkuar këto hyrje.

Me vëmendje të konsiderueshme ndaj kësaj sëmundje, disa pyetje në lidhje me anatominë e BPV mbeten të diskutueshme. Numri i valvulave në BPV, sipas disa autorëve, është i ndryshëm. Sipas V.N. Vankova [1], në valvulat BPV 8 ​​- 18, për më tepër, në segmentin femor – 2 – 10, në këmbën e poshtme – 1 – 10. Sipas A.N. Vedensky [2], në valvulat BPV 10.

EV Lutsevich dhe D.D. Bershadenko [7] vini re se nga 3 deri në 20 valvola janë të vendosura në të, dhe nga 1 në 3 në nivelin e hip. A.I. Kiriyenko et al. [4] tregojnë se 5 deri në 10 çifte të valvulave përcaktohen në BPV. EP Cohan [6] vëren se në BPV nga 7 deri në 40 valvola.

Nuk ka asnjë informacion në lidhje me lokalizimin dhe shpeshtësinë e lezioneve të trungut BPV me nyje varikoze, megjithëse shpesh kur kryhet një sondë Beccoccus, perforimi i venës ndodh në rajonin e nyjës së varikozës. Nuk u bënë krahasime midis të dhënave të marra nga skanimi dupleks me ultratinguj (USD) i BPV në venat me variçe dhe me rezultatet e marra nga ekzaminimi makromikroskopik i një vene të largët.

Rritja e vazhdueshme e numrit të pacientëve me VBNK dhe pakënaqësia e klinikanëve me rezultatet e trajtimit diktojnë nevojën për të gjetur mënyra për të përmirësuar diagnozën dhe trajtimin e kësaj patologjie [10].

Qëllimi i punës: optimizimi i flebektomisë për venat me variçe në pishinën e madhe të venave saphenoze bazuar në ekzaminimet anatomike dhe ultratinguj.

materiale dhe metoda

Para operacionit, me ndihmën e ultrazërit, 150 pacientë me WB u ekzaminuan në basenin e BPV të moshës 20 deri në 60 vjeç. Nga këto, 87 (58%) ishin gra dhe 63 (42%) ishin burra. Mosha mesatare e pacientëve të të dy gjinive ishte 41,1 0,9 10 vjet. Pacientët me një kohëzgjatje të sëmundjes nga 20 deri në 52,7 vjet (XNUMX%) mbizotëronin.

Ultratingulli i venave të ekstremiteteve të poshtme është kryer duke përdorur një pajisje Medison SonoAse X8 (Koreja e Jugut) me sensorë 6 dhe 10 MHz në modalitetin B dhe në modelin e hartës me ngjyra Doppler. U përcaktua lokalizimi dhe numri i valvulave dhe nyjeve varikoze në BPV, u mat diametri i PLP shtesë dhe ZMP, dhe u përcaktua vendi i hyrjes së tyre në BPV, i cili ndryshonte në një gamë mjaft të gjerë. Shufra u shënua në lëkurë. Distanca nga vendi i shënjimit në palosjen inguinale u përcaktua, pasi të gjithë pacientët kishin hyrje inguinale në gojën e BPV.

Varicobooster  Cilat tanga duhet të vishni nën të cilat vishen - 8 këshilla të modës

Ekzaminimi makromikroskopik u krye në 50 BPV të rezikuara në pacientë gjatë operacionit për venat me variçe.

Në 50 pacientë, u bë një krahasim i të dhënave për numrin dhe vendndodhjen e valvulave venoze në BPV,

vendndodhja e nyjeve varikoze të marra nga ultrazërit, me rezultatet e një ekzaminimi makroskopik të një BPV të largët.

Theshtë bërë analiza e ndërlikimeve në pacientët e operuar që kanë ndodhur gjatë flebektomisë dhe në periudhën e hershme pas operacionit.

Të dhënat e marra u përpunuan në një kompjuter personal duke përdorur programin Statistica 6.1.

rezultatet dhe diskutimi

Në të gjitha vëzhgimet, skanimi me ultratinguj zbuloi dështimin e valvulës ostiale. Në 26 (17,3%) raste, ka pasur mungesë të një valvuli parakushtor. Në pjesën femorale të BPV u përcaktua nga 3 deri në 7 valvola, një mesatare prej 4,8 ± valvulave 0,1; në popliteal – nga 0 në 2 valvola (mesatarisht – 1,1 ± 0,04); në tibia – nga 1 në 5 valvola, mesatarisht – valvola 3 ± 0,1. Kështu, sipas të dhënave tona, në BPV ka nga 5 deri në 13 valvola, të cilat mesatarisht kanë 8,9 ± 0,1 valvola. Nuk kishte ndonjë ndryshim të rëndësishëm në numrin e përgjithshëm të valvulave venoze në BPV midis burrave dhe grave. Frekuenca e zbulimit të valvulave në BPV rritet në drejtimin proksimal. Statistikisht domethënës është se në nivelin e kofshës në BPV ka më shumë valvola se në nivelin e tibisë (0,05).

Pastrimi i hyrjes postero-mediale ishte në rangun nga 1,3 në 3,6 mm, mesatarisht – 2,8 ± 0,04 mm. Në shumicën e pacientëve të ekzaminuar (59,3%) që vuajnë nga venat me variçe të ekstremiteteve të poshtme, diametri i ZMP ishte në intervalin 2,5 – 3,6 mm. Në 22% të rasteve, zhdoganimi i kësaj fluksi ishte 1,3 – 2,4 mm. Në 18,7% të rasteve, kjo prurje mungonte.

Distanca nga delja inguinale në vendin e hyrjes së hartuar të hyrjes anterolaterale në ventilator ishte në rangun nga 0 deri në 11 cm, mesatarisht, 5,6 ± 0,04 cm. 43,8 deri në 0 cm nga delja inguinale; në 4% të hyrjes së specifikuar rrodhi në BPV në një distancë prej 21,4 – 5 cm nga kanali inguinal; në 8%, goja e hyrjes u përcaktua brenda 34,8-9 cm nga kanali inguinal. Nuk u gjet asnjë ndryshim domethënës në nivelin e hyrjes së PLP midis personave të secilës gjini.

Hyrja mediale e poshtme mund të rrjedhë në BPV në një distancë prej 0 deri në 12 cm në lidhje me palosjen inguinale, mesatarisht 6,9 ± 0,3 cm. Në 43,4% të rasteve, goja e rrjedhës së përshkruar është e vendosur në

një gamë prej 9-12 cm nga delja inguinale; në 32,9% të rasteve – në intervalin 5 – 8 cm; në 23,7% të studimeve – në një distancë prej 0 – 4 cm nga kanali inguinal. Nuk ka dallime të veçanta në diametra midis PLP dhe ZMP në individët e të dy gjinive (> 0,05). Niveli i hyrjes së ZMP në të gjitha ekzaminimet u përcaktua mesatarisht 1,5 cm distale sesa PLP (p Nuk mund ta gjeni atë që ju nevojitet? Provoni shërbimin e përzgjedhjes së literaturës.

4. Kirienko A.I., Koshkin V.M., Bogachev V.Yu. Angiologjia Ambulatore – M .: Litterra, 2OO9. – 328 f.

5. Konstantinova GD, Zubarev A.R., Gradusov E.G. Phlebology. – M .: Vidar-M, 2OOO. – 1bO sek.

6. Kokhan EP, Zavarina I.K. Ligjërata të zgjedhura për angiologjinë; Ed 2., Rishikuar. dhe shtoni. – M .: Nauka, 2 – S. Z75-4O4.

7. Lutsevich E.V., Bershadenko D.D. Sëmundja varikoze. Proc. manual për sistemin e pasuniversitetit prof. edukimi i mjekëve. – M .: VEDI, 2OO4. – 15b s.

8. Sabelnikov VV, Shulepova E.K. Sëmundja varikoze e ekstremiteteve të poshtme. Një pamje moderne e problemit // Bota e Mjekësisë. – 2OO1. – Nr. 3 – 4. – S. 12-15.

9. Shevchenko, Yu.L. Gabime, rreziqe dhe komplikime në kirurgjinë e venave. – Shën Petersburg: Peter Kom, 1999. – Z2O f.

10. Shulutko A.M., Krylov A.Yu. Sëmundja varikoze. Parimet moderne të trajtimit. – M .: Miklosh, 2OOZ. – 128 fq.

11. Cavezzi A., Labropoulos N., Partsch H., Ricci S. et al. Skanimi i dyfishtë për insuficiencë venoze kronike të ekstremiteteve të poshtme // Flebolfimologjia. – 2 – Nr 29. – S. 2 – 9.

Lagranmasade Shqipëri