Shkaqet, diagnoza dhe trajtimi i venave me variçe të ezofagut

Një shumëllojshmëri e venave me variçe është venat me variçe të ezofagut. Gjatë këtij procesi patologjik, venat e ezofagut deformohen, zgjerime shfaqen në to, dhe mukoza e organit në këto zona bëhet më e hollë dhe bëhet e prirur ndaj inflamacionit. Rreziku i sëmundjes qëndron në faktin se kjo patologji mund të mos shfaqet në asnjë mënyrë deri në gjakderdhjen e parë.

Venat varikoze eliminohen lehtësisht pa operacione! Për këtë, shumë evropianë përdorin Varicobooster. Sipas flebologëve, kjo është metoda më e shpejtë dhe më efektive për të eleminuar venat me variçe!

Varicobooster për trajtimin e venave me variçe

"Varicobooster" është një xhel peptid për trajtimin e venave me variçe. Absolutelyshtë absolutisht efektive në çdo fazë të manifestimit të venave me variçe. Xhel përmban përbërës natyralë. Në vetëm 30 ditë të përdorimit të këtij ilaçi, mund të heqni qafe jo vetëm simptomat e venave me variçe, por gjithashtu të eliminoni pasojat dhe shkakun e shfaqjes së tij, si dhe të parandaloni rindërtimin e patologjisë.

Ju mund të blini Varicobooster në Shqipëri në faqen e internetit të prodhuesit.

arsyet

Të gjitha shkaqet e venave me variçe të ezofagut mund të kombinohen në një listë të vogël:

  • hipertensioni portal (shkaku kryesor);
  • hipertension;
  • patologji kongjenitale.

Hipertensioni sistemik është shkaku i kësaj sëmundje shumë më rrallë se portali. Kjo është pasojë e insuficiencës kronike të zemrës dhe enëve të gjakut, për shkak të së cilës rritet presioni në qarkullimin sistemik. Nëse hipertensioni sistemik bëhet shkaku i zgjerimit të venave, nyjet në venat janë 2-3 herë më të vogla dhe janë të vendosura përgjatë tërë gjatësisë së ezofagut, dhe me portalin, nyjet formohen në pjesën e poshtme të këtij organi dhe në pjesën e sipërme të stomakut.

Hipertensioni portal zhvillohet si rezultat i hepatitit ose hepatozës së mëlçisë yndyrore, zhvillimit jonormal të enëve të tij, cirrozë me origjinë të ndryshme dhe patologjive të tjera komplekse të mëlçisë ose pankreasit. Nëse këto organe shtrydhin venën e portalit, gjaku nxirret përgjatë degëve nga rrjedhja qendrore e gjakut përmes enëve të stomakut në venat e ezofagut dhe presioni në to rritet.

Venat e ezofagut nuk janë të dizajnuara për ngarkesa të larta – muret e tyre janë të hollë dhe indet përreth nuk janë të dendura sa duhet për të siguruar nivelin e duhur të kompresimit. Me mbingarkesë, muret shtrihen dhe nyjet zgjaten në zonat e holluara.

Симптомы

Nëse venat me variçe të ezofagut nuk zbulohen rastësisht, shenjat e sëmundjes shfaqen vetëm me fillimin e gjakderdhjes së parë kur nyja është prishur.

Disa ditë para komplikimit, dikush mund të ndiejë dhimbje të fortë pas sternumit, si dhe vështirësi në gëlltitje të ushqimit të ngurtë, urth, djegieje me një shije të thartë.

Gjakderdhja mund të shkaktohet nga luhatjet në presionin e gjakut, gjë që shpesh ndodh pas overeating ose ushtrimit fizik. Nëse humbja e gjakut është minimale, ato mund të mos vërehen, pasi procesi nuk shoqërohet me simptoma të qarta, por gradualisht një shkelje e sintezës së hemoglobinës për shkak të mungesës së hekurit dhe anemisë së mëvonshme do ta bëjë veten të ndjehen. Humbja e vogël e gjakut me venat me variçe të ezofagut manifestohet si më poshtë:

  • të përzier;
  • feces i zi për shkak të pranisë së gjakut të mpiksur në të;
  • të vjella me shirita gjaku në përmbajtje.

Humbja e bollshme e gjakut e bën veten të ndjehet nga një rritje në rrahjen e zemrës me një rënie të njëkohshme të presionit, dobësi të mprehtë, të vjella të rënda të përgjakshme, konfuzion.

Diagnoza e venave me variçe të ezofagut

Diagnoza nuk mund të bëhet bazuar vetëm në simptomat e listuara më lart. Prandaj, përveç një testi të gjakut të bërë për të vlerësuar gjendjen e përgjithshme të pacientit, ekzaminohen pajisje fizike:

  • radiografia e ezofagut (duke përdorur një agjent kontrasti, mund të shihni deformimin e mureve të shkaktuar nga nyjet e dilatuara të venave);
  • endoskopia (metoda më informuese për zbulimin e venave me variçe të ezofagut dhe zgjedhjen e taktikave terapeutike).
Varicobooster  Si të merreni me celulitin me venat me variçe

Për të identifikuar sëmundjen parësore që çoi në venat me variçe të ezofagut, mjeku mund të përshkruaj një MRI të mëlçisë, një ultratinguj të organeve të barkut.

Klasifikimi

Janë zhvilluar disa klasifikime të venave me variçe të ezofagut. Në mënyrë më të detajuar, konsiderohen 4 faza (shkallë) të një defekti në venat dhe mukozën e ezofagut:

  • në 1 shkallë, venat janë shtrirë jo më shumë se 3 mm, vërehen zgjatime të vetme, të cilat gjenden vetëm kur ezofagu ekzaminohet me një endoskop;
  • në 2 gradë, nyjet në venat shtrihen në një madhësi prej më shumë se 3 mm, enët bëhen të pabarabarta dhe të ndërlikuara, nuk vërehet ngushtim në lumenet venoze. Kjo shkallë e patologjisë është e dukshme me radiologjinë e kontrastit. Nuk ka ndryshime në mukozën e ezofagut;
  • me 3 gradë, shfaqen venektasi të vazhdueshme, toni i mureve vaskulare zvogëlohet, nyjet shfaqen qartë brenda ezofagut. Membrana e mukozës së ezofagut ndryshon, zhvillohet refluksi gastroesophageal. Në endoskopi, gjenden venat sinutë blu me zona të kuqërremta ose erozive. Radiografia zbulon një sipërfaqe që duket se është e mbuluar me lytha dhe polipe;
  • në 4 gradë, nyjet bëhen të mëdha dhe lidhen në grupe që mbivendosin lumenin e ezofagut, mukoza e së cilës po hollohet.

Në Rusi, klasifikimi i zhvilluar në 1997 është i përhapur, duke e ndarë patologjinë në 3 gradë në varësi të diametrit të nyjeve në venat: deri në 5 mm, 5-10 mm dhe më shumë se 10 mm. Varianti i ezofagut është caktuar një kod sipas klasifikuesit ndërkombëtar. Kodi ICD-10 për një sëmundje me gjakderdhje është I85.0, pa gjakderdhje – I85.9.

Trajtimi i venave me variçe ezofageale

Shkaku kryesor i gjakderdhjes së ezofagut është një krizë hipertensionale në sistemin portal, përkeqësimi i koagulimit të gjakut, ndryshime trofike në mukozën e ezofagut për shkak të ekspozimit ndaj lëngjeve të stomakut me zbaticë ekzistuese, dhe prishjes së qarkullimit të gjakut.

Shtë e pamundur të kurosh venat me variçe në ezofag, dhe kur bëhet fjalë për trajtim, ato nënkuptojnë parandalimin e gjakderdhjes që mund të çojë në vdekje. Metoda e trajtimit duhet të jetë gjithëpërfshirëse dhe të varet nga simptomat e sëmundjes:

  • një gastroenterolog trajton sëmundjen parësore që çoi në probleme të ezofagut, dhe zhvillon një skemë të parandalimit të gjakderdhjes, përshkruan ilaçe që forcojnë muret e enëve të gjakut;
  • Ndërhyrja kirurgjikale kryhet kur gjakderdhja ka filluar ose ekziston rreziku që nyja varikoze të dëmtohet dhe të zhvillohet gjakderdhje e gjerë.

Trajtimi përbëhet nga një gamë e tërë masash që kërkojnë që pacienti të përputhet me një mënyrë jetese të përshtatshme, përfshirë dietën, duke kufizuar aktivitetin fizik, duke ndjekur me kujdes rekomandimet e mjekut që merr pjesë.

Mjetet juridike popullore

Mjekësia tradicionale përdoret vetëm si një plotësues i trajtimit tradicional. Bimë të zgjedhura që forcojnë muret e enëve të gjakut, kolerike, që mbështesin mëlçinë, duke kontribuar në zbrazjen në kohë dhe të butë të zorrëve.

Një zierje e një përzierje të manave të thata të kuqes së kuqe dhe trëndafilit të egër ka një efekt kolerik dhe forcon muret vaskulare. Për të përgatitur supën, vlim për 5 minuta në 2 gota ujë 1 lugë gjelle. lëndët e para, ftohni pak dhe tendosni. Merrni 1/2 filxhan disa herë në ditë.

Lulet japoneze Sophora përmbajnë shumë vitaminë PP dhe forcojnë mirë muret e enëve të gjakut, infuzioni i të cilave përdoret në kurse 2- ose 3-mujore me një interval të detyrueshëm të paktën 10 ditë midis tyre. Lëndët e para të thata prodhohen si çaj (1 lugë gjelle për 1 gotë ujë të valë) dhe pihen 3-4 herë në ditë, pavarësisht nga marrja e ushqimit.

dietë

Terapia dietike, së bashku me të hequr qafe zakone të këqija dhe aktivitet fizik të moderuar, nuk është metoda kryesore, por e rëndësishme për trajtimin e venave me variçe të ezofagut. Dieta duhet të jetë e plotë, jo traumatike në muret e ezofagut, për të mos provokuar ezofagitin refluks (zbaticën e lëngjeve të stomakut në ezofag) dhe të ndihmojë në uljen e densitetit të gjakut. Pacienti duhet t'i përmbahet parimeve të mëposhtme të ushqimit:

  • zgjidhni produkte që ndikojnë në gjendjen e gjakut për gatim: ushqim deti dhe ushqime me përmbajtje të lartë të vitaminës C dhe fibrave bimore;
  • refuzojnë ushqimet që irritojnë ezofagun: erëza erëza, mish të tymosur, turshi, marinada, çaj dhe kafe të fortë, pije që përmbajnë alkool;
  • produktet duhet të zihen në ujë ose të steamed, ndonjëherë ju mund të pjekni në furrë, të refuzoni tiganisjen;
  • ushqimi duhet të jetë i butë, të ketë një qëndrueshmëri të ngjitur;
  • situatat që provokojnë zbaticë natën e lëngjeve të stomakut në ezofag duhet të shmangen: mos hani 3-4 orë para gjumit dhe ngrini shtratin nga koka e kokës me 10-15 cm;
  • vëzhgoni regjimin e pirjes duke pirë të paktën 1,5 litra ujë në ditë;
  • funksioni i mëlçisë duhet të lehtësohet duke eleminuar ushqimet yndyrore nga dieta.
Varicobooster  Cilat tanga duhet të vishni nën të cilat vishen - 8 këshilla të modës

Ju duhet të hani në pjesë të vogla, mundësisht me një lugë çaji, në mënyrë që ushqimi të futet pak në ezofag. Me peshën e tepërt ekzistuese, duhet të kufizoni përmbajtjen kalorike të produkteve, pasi mbipesha ndikon negativisht në gjendjen e organeve të brendshme, enëve të gjakut dhe niveleve hormonale.

Ilaç

Detyra kryesore e trajtimit të venave me variçe në fazat e hershme është të minimizoni mundësinë e gjakderdhjes. Kjo do të lehtësohet nga një rënie e presionit të gjakut, parandalimi i zhurmave të tij. Për të lehtësuar presionin nga venat e ezofagut, është e nevojshme të ulni presionin në enët e portalit. Ilaçet me një veprim të ngjashëm ndahen në 2 grupe:

  1. Vazodilatuesit që relaksojnë muskujt e lëmuar në muret e enëve të gjakut. Ato përfshihen në regjimin terapeutik pas stabilizimit të presionit të gjakut në një interval prej 100-110 mm RT. Art.
  2. Vazokonstriktorët që zvogëlojnë presionin e gjakut dhe zvogëlojnë vëllimin e gjakut në kanalin e portalit.

Nëse zbulohet një sëmundje e shkallës fillestare, duhet të përqendrohet në eliminimin e shkakut të patologjisë, nga e cila varet zgjedhja e ilaçeve dhe skema e administrimit të tyre.

Me gjakderdhje, përshkruhet një kurs i terapisë hemostatike.

Regjimi i trajtimit përfshin vitaminat, përgatitjet e kalciumit, plazmën e freskët të ngrirë. Për shumë pacientë, metodat e terapisë konservatore janë të pamjaftueshme.

kirurgji

Detyra e operacionit është të ndalojë rrënjësisht gjakderdhjen. Zgjedhja e metodologjisë varet nga disa faktorë, kryesori i të cilëve është gjendja e ezofagut të pacientit. Kirurgjia tradicionale përdoret për të skuqur venat me variçe të ezofagut njëkohësisht me venat e stomakut. Meqenëse operacioni është i barkut, rikuperimi zgjat shumë kohë.

Kirurgjia endovaskulare (e quajtur edhe radiologji ndërhyrëse) lejon ndërhyrjen kirurgjikale përmes punksioneve të vogla. Operacionet radiologjike bëhen për të vendosur shints – duke anashkaluar zonën e prekur të venës, krijohet një rrugë shtesë për rrjedhën e gjakut.

Me ezofagoskopi, praktikohet lidhja e arteries splenike, portalit dhe venave të palumzuara, kryhen operacione endoskopike për sharje të venave të dilatuara. Me ndihmën e endoskopisë, një sklerozant futet edhe në lumen e venës ose në indet që rrethojnë nyjen varikoze me qëllimin e ngjeshjes së saj vijuese nga indi lidhës i formuar gradualisht.

parandalim

Parandalimi i dilatimit të ezofagut ka për qëllim kryesisht mbajtjen e një gjendje të mirë të sistemit vaskular dhe mëlçisë së shëndetshme. Sëmundjet që shfaqen duhet të trajtohen menjëherë. Rekomandimet e përgjithshme kanë të bëjnë me stilin e jetës dhe përfshijnë heqjen dorë nga zakonet e këqija, një dietë të shëndetshme dhe ushtrime të moderuar.

Komplikime

Për shkak të komplikimeve, venat me variçe të ezofagut i referohen sëmundjeve me një përqindje të lartë të vdekjeve.

Sëmundja është e pashërueshme, por nëse bëhet diagnoza në kohë, problemi zbulohet dhe fillohet trajtimi adekuat, përmirësohet cilësia e jetës së pacientit dhe parandalohet gjakderdhja e mundshme.

Nëse gjakderdhja fillon, vdekja ndodh në 50% të rasteve. Rezultati varet nga gjendja e përgjithshme e trupit dhe sëmundja parësore që çon në sëmundje të ezofagut. Gjysma e pacientëve të mbijetuar rimarrin brenda 1-2 vjet pas gjakderdhjes. Prognoza pas gjakderdhjes parësore është e pafavorshme sepse gjakderdhja fillon vetëm me sëmundje të rëndë parësore.

Lagranmasade Shqipëri