Shkaqet, simptomat dhe trajtimi i dermatitit varikoz

Venat varikoze të ekstremiteteve të poshtme mund të shoqërohen me pamjaftueshmëri, e cila ndikon në gjendjen e lëkurës. Në këtë rast, shfaqet dermatiti me variçe – një lezion inflamator i lëkurës së këmbëve që shfaqet me zgjerim nyjëtor dhe torturozitet të venave të ekstremiteteve të poshtme.

Shenjat e patologjisë janë inflamacioni i lëkurës me elementë morfologjikë në formën e papules, vezikulave dhe kore. Në të njëjtën kohë, shkeljet vazhdojnë, të cilat manifestojnë pamjaftueshmëri venoze – ënjtje, rritje të ngjyrës së lëkurës, shfaqjen e ulcerave trofike.

Në diagnozë, fakti që pacienti ka qenë i sëmurë me venat me variçe të ekstremiteteve të poshtme për një kohë të gjatë është marrë parasysh. Nga metodat instrumentale të përdorura janë ato që ju lejojnë të vlerësoni gjendjen e venave të këmbëve dhe, bazuar në këtë, "fatin" e mëtejshëm të manifestimeve të dermatitit. Në trajtimin e kësaj patologjie, është e rëndësishme të eliminoni pamjaftueshmërinë venoze – përfshirë kirurgjikun.

Venat varikoze eliminohen lehtësisht pa operacione! Për këtë, shumë evropianë përdorin Varicobooster. Sipas flebologëve, kjo është metoda më e shpejtë dhe më efektive për të eleminuar venat me variçe!

Varicobooster për trajtimin e venave me variçe

"Varicobooster" është një xhel peptid për trajtimin e venave me variçe. Absolutelyshtë absolutisht efektive në çdo fazë të manifestimit të venave me variçe. Xhel përmban përbërës natyralë. Në vetëm 30 ditë të përdorimit të këtij ilaçi, mund të heqni qafe jo vetëm simptomat e venave me variçe, por gjithashtu të eliminoni pasojat dhe shkakun e shfaqjes së tij, si dhe të parandaloni rindërtimin e patologjisë.

Ju mund të blini Varicobooster në Shqipëri në faqen e internetit të prodhuesit.

Totalet

Kjo patologji është një ndërlikim i sëmundjes së varikozës së ekstremiteteve të poshtme dhe pamjaftueshmërisë venoze që është shfaqur në lidhje me të, por është veçuar si një nosologji më vete (një sëmundje e pavarur).

Dermatiti varikoz është mjaft i zakonshëm – sipas burimeve të ndryshme, dermatologët e diagnostikojnë atë tek çdo i dhjeti pacient me venat me variçe të ekstremiteteve të poshtme.

Sëmundja e përshkruar më së shpeshti shfaqet pas moshës 40 vjeç, por një rritje e shpejtë e incidencës vërehet pas 50 vjetësh, kulmi zgjat 10-12 vjet, pas së cilës incidenca zvogëlohet. Shkaqet e tipareve të fundit të kësaj sëmundje debatohen. Supozohet se me një degjenerim përfshirës (të lidhur me moshën) të lëkurës, numri i ndërmjetësuesve inflamator zvogëlohet ndjeshëm – me fjalë të tjera, lëkura humbet aftësinë e saj për t'u përgjigjur faktorëve që mund të shkaktojnë një proces inflamator në të.

Për sa i përket modeleve gjinore (gjinore), në të gjithë botën, gratë kanë dermatit me variçe më shpesh sesa burrat – për shkak të incidencës më të lartë të sëmundjes së varikozës së ekstremiteteve të poshtme.

Shkaqet e dermatitit varikoz

Shkaku i menjëhershëm i dermatitit varikoz është dështimi i venave të ekstremiteteve të poshtme, shkaku i zhvillimit të të cilit, nga ana tjetër, është sëmundja varikoze e ekstremiteteve të poshtme. Ashpërsia e sëmundjes së përshkruar varet nga ashpërsia e proceseve që e provokuan atë.

Janë identifikuar një sërë faktorësh që nuk çojnë drejtpërdrejt në dermatit venoz, por kontribuojnë në fillimin dhe përparimin e tij. Ato mund të ndahen në grupe të tilla si:

  • plagosje;
  • lezione infektive;
  • procese autoimune;
  • patologji të tjera vaskulare;
  • të rënduar nga trashëgimia.

Vihet re se nëse, në sfondin e pamjaftueshmërisë venoze, lëkura është lënduar, atëherë pezmatimi i varikozës ka ndodhur më shpesh. Lëndime të tilla mund të jenë:

Lëndimet e jashtme që kontribuojnë në zhvillimin e patologjisë së përshkruar janë plagët e prera, të goditura me thikë, të kafshuara, të lëpira, me armë zjarri.

Traumë jatrogjenike mund të ndodhë gjatë procedurave:

Në rastin e parë, kjo është, si rregull, një biopsi e lëkurës – marrja e mostrave të fragmenteve të lëkurës për ekzaminim pasues në një laborator nën një mikroskop.

Në rastin e dytë, shtysa për zhvillimin e dermatitit varikoz mund të jetë çdo ndërhyrje kirurgjikale në lëkurë:

  • operacioni plastik;
  • autopsia e abscesit;
  • heqja e neoplazmës

Lëkura është në kontakt me mjedisin, kështu që a priori nuk mund të jetë steril.

Ndërkohë, edhe nëse mikroflora është e pranishme mbi to, ajo jo gjithmonë merr pjesë në procesin patologjik që përshkruhet. Nëse agjenti infektues aktivizohet, kjo nënkupton shanse më të larta të zhvillimit të dermatitit varikozë në sfondin e pamjaftueshmërisë venoze të ekstremiteteve të poshtme. Anydo mikroflora mund të përfshihet – më shpesh këto janë stafilokokë, streptokokë, Escherichia coli, Proteus dhe të tjerë.

Proceset autoimune janë çrregullime (me patologjinë e përshkruar – nga ana e lëkurës), në të cilën trupi gabimisht e merr lëkurën për një agjent të huaj dhe fillon një luftë aktive me të. Me dermatitin varikoz, më të rëndësishmet janë lezionet sistematike të indit lidhës, i cili është pjesë e lëkurës.

Për patologjitë vaskulare jo-varikoze, sëmundjet e mëposhtme shpesh rrisin rrezikun e zhvillimit të dermatitit varikoz:

  • tromboza – bllokimi i një anijeje nga një tromb (mpiksje gjaku);
  • vaskuliti – një lezion inflamator i murit vaskular me shkatërrimin e tij të mëvonshëm;
  • Sindromi DIC (koagulimi intravaskular i shpërndarë) – formimi i një numri të madh të mpiksjeve të vogla të gjakut në enët e gjakut në të gjithë trupin;
  • tromboflebitis – inflamacion i murit venoz në prani të një trombi.

Zhvillimi i patologjisë

Me dermatitin varikoz, të gjitha shenjat e inflamacionit klasik manifestohen:

  • skuqje;
  • ënjtje;
  • rritje e temperaturës lokale;
  • mosfunksionim (manifestohet me një ulje të imunitetit lokal, hidratim të dëmtuar etj)

Pamjaftueshmëria e varikozës do të thotë që venat nuk i përballojnë përgjegjësitë e tyre për pompimin e gjakut venoz. Për shkak të kësaj, ndodh ngecje, lëngu i tepërt nga lumeni i venave përpiqet të depërtojë në inde. Më tej, zhvillohet një zinxhir kompleks i ndryshimeve, rezultati përfundimtar i të cilit është lëshimi i ndërmjetësuesve inflamatorë.

Vihet re se procesi inflamator me dermatitin varikoze, më së shpeshti zhvillohet rreth ulcerave trofike, dhe nëse akoma nuk janë formuar, në vendin e shqetësimit më të madh në trofikun (ushqyerjen) e lëkurës dhe indet themelore.

Varicobooster  Simptomat e venave me variçe të mitrës

Sipas thelbit të tij patologjik, çrregullimi i përshkruar është dermatiti kongjestiv.

Llojet e mëposhtme të sëmundjes dallohen në varësi të karakteristikave:

  • sipas llojit të kursit – akut (zhvillohet shpejt dhe ndalet po aq shpejt), kronike (përparon ngadalë, është e vështirë për tu trajtuar;
  • sipas shkallës së zhvillimit – latente (shenjat zbulohen vetëm me një ekzaminim të plotë të lëkurës), të pashpresuar, të moderuar, të rëndë;
  • nga origjina – primare (ndodh në sfondin e stazës së variçeve, por nuk ka lezione nga lëkura), sekondare (shfaqet në prani të ulcerave trofike);
  • sipas shkallës së dëmtimit – të kufizuar, të zakonshme;
  • nga prania e komplikimeve – pa to dhe me to.

Simptomat e dermatitit varikoz

Fotografia klinike e dermatitit me variçe përfaqësohet nga:

  • ënjtje;
  • hiperemia (skuqje);
  • kruarje;
  • scratches;
  • elemente morfologjike;
  • forcim i lëkurës.

Edemë shfaqet në pjesën e indeve të buta të këmbëve dhe këmbëve të ulëta, rritet në mbrëmje, zvogëlohet në mëngjes pas gjumit.

Hiperemia e zakonshme e lëkurës, si rregull, nuk është intensive, dhe me forma joekspresive të dermatitit varikoz mund të mungojë plotësisht.

Dermatiti varikoz karakterizohet nga kruajtje mjaft të theksuara. Përkundër sfondit të tij, kruarja e vazhdueshme ndodh në formën e dëmtimit të shtresave sipërfaqësore të lëkurës.

Elementet morfologjike të dermatitit varikoz janë mjaft të larmishme. Kjo është:

  • njollat ​​e moshës – shfaqen në sipërfaqen e brendshme të pjesës së poshtme të këmbëve, pastaj përhapen lart (nga fundi në majë);
  • thekon – formohen kundër një sfondi të lëkurës së thatë, ndahen lehtësisht;
  • papules – ato lindin në një sasi të vogël, të shpërndara në lëkurën e këmbëve;
  • njolla të kuqe – janë të vendosura në lëkurën e këmbëve në një mënyrë arbitrare, mund të mungojnë;
  • kore, – shfaqen në sfondin e kruarjes për shkak të kruajtjes, mbulojnë dëmtimin e lëkurës;
  • vezikulat – janë të vendosura kryesisht rreth pikave të kuqe;
  • pustulat – ndodhen në lëkurë rastësisht (në grupe të vogla ose si elemente të vetme).

Forcimi i lëkurës mund të ketë shkallë të ndryshme të ashpërsisë.

Zhvillimi i klinikës së dermatitit me variçe është mjaft karakteristik: simptomatologjia fillon me sipërfaqen e brendshme të tretës së poshtme të këmbëve, pastaj përhapet në pjesën tjetër të lëkurës.

Në dermatitin akut të varikozës mbizotërojnë papulat, kruajtja dhe vezikulat, në forcimin kronik të lëkurës. Pustulat shfaqen kur bashkohet një infeksion.

Me përparimin e mëtutjeshëm të dermatitit varikoz, ndryshimet patogjene ndikojnë jo vetëm në sipërfaqen, por edhe në shtresat e thella të lëkurës, si dhe në indet yndyrore nënlëkurore – ato bëhen më të dendura, bëhen më të vështira.

Diagnostics

Diagnoza e dermatitit bazohet në shenja karakteristike, prania e të cilave tregon ndryshime inflamatore në lëkurë. Natyra varikoze e sëmundjes së përshkruar konfirmohet në bazë të faktit se pacienti është diagnostikuar me sëmundje venoze të ekstremiteteve të poshtme. Në përgjithësi, diagnoza bazohet në ankesat e pacientëve, nuancat e anamnezës (historisë) së patologjisë, rezultatet e metodave shtesë të hulumtimit (fizike, instrumentale, laboratorike).

Nga anamneza, sqarohen detajet e mëposhtme të rëndësishme:

  • sa kohë pacienti ka venat me variçe të ekstremiteteve të poshtme;
  • në lidhje me ndikimin e faktorëve që ai pati shenja të lezioneve inflamatore të lëkurës;
  • nëse pacienti ka pasur më parë simptoma të çdo lloj dermatiti.

Rezultatet e ekzaminimit fizik do të jenë si më poshtë:

  • me një ekzaminim të përgjithshëm – ënjtje të ekstremiteteve të poshtme, vërehet errësimi i lëkurës së tyre;
  • në një ekzaminim lokal – lëkura në disa vende është hiperemike, në të tjera është hiperpigmentuar, ulcerat trofike zbulohen me errësimin e lëkurës përreth tyre;
  • në palpim (palpim) – lëkura është e ngurtësisë së shtuar, por elastike, pulsi në arteriet e gjymtyrëve të poshtme është dobësuar.

Metodat instrumentale që janë të përfshira në diagnostikimin e dermatitit varikoz janë:

  • inspektimi i lëkurës me një gotë zmadhuese. Ndryshimet dermatologjike mund të shihen me sy të lirë, por zmadhimi optik do t'ju lejojë të shihni madje shqetësime minimale. Në vend të një zmadhuesi, përdoret një dermatoskop (një pajisje e vogël me një sistem optik dhe dritë prapa për ekzaminimin e lëkurës dhe të mukozave të dukshme);
  • ekzaminimi i lëkurës me një llambë Druri – ato ekzaminohen në dritë ultravjollcë, kjo ju lejon të identifikoni çrregullimet e lëkurës që mund të mos vërehen gjatë një ekzaminimi rutinë, si dhe të identifikoni kufirin midis zonave të pandryshuara dhe të prekura të lëkurës;
  • Dopplerografia – një ekzaminim ultratinguj i enëve të ekstremiteteve të poshtme. Ajo kryhet në dinamikë (disa herë në mënyrë të përsëritur) me qëllim që të vlerësohen ndryshimet nga ana e tyre (përkeqësimi i gjendjes ose përmirësimi në sfondin e terapisë). Isshtë realizuar për të kuptuar zhvillimin e mëtutjeshëm ose regresionin e dermatitit varikoz;
  • skintigrafi – pacienti injektohet intravenozisht me një përgatitje farmakologjike me radioizotopë "të bashkangjitur", ata hyjnë në indet e ekstremiteteve të poshtme me një rrjedhë gjaku dhe, pas ekzaminimit tomografik, krijojnë një imazh specifik të ngjyrave. Sipas karakteristikave të tij (skema e ngjyrave, ngopja e hijeve dhe kështu me radhë) nxjerr përfundime në lidhje me shkallën e dëmtimit;
  • biopsi.

Nga metodat e hulumtimit laboratorik në diagnostikimin e sëmundjes së përshkruar përdoren:

  • test i përgjithshëm i gjakut – megjithëse dermatiti është një proces inflamator, shenjat laboratorike të inflamacionit në formën e një rritje të numrit të leukociteve (leukocitoza) dhe ESR nuk janë të theksuara. Një rritje në vlerat e tyre mund të tregojë bashkimin e komplikimeve infektive;
  • ekzaminimi histologjik – një biopsi e lëkurës ekzaminohet nën një mikroskop për strukturën e indeve. Në këtë rast, vërehet një rritje në keratinizimin e qelizave. Metoda është e përfshirë në dritën e faktit se me pigmentimin e varikozës, lezione malinje të lëkurës mund të shfaqen;
  • ekzaminimi citologjik – studioni strukturën qelizore të biopsisë. Metoda, si ekzaminimi histologjik, është e rëndësishme për diagnostikimin onkologjik;
  • Ekzaminimi bakterioskopik – nën mikroskopin në smears ngulitjet e ulcerave trofike identifikojnë patogjenin që mund të bashkohet;
  • hulumtim bakteriologjik – bëni njollat ​​e gjurmëve të gishtërinjve në median e kulturës, prisni rritje të kolonive, përcaktoni patogjenin sipas karakteristikave të tyre. Metoda kryhet gjithashtu për të zbuluar ndjeshmërinë e një agjenti infektiv ndaj ilaçeve antibakteriale.
Varicobooster  Miniflebektomia (mikroflebektomia) e venave të ekstremiteteve të poshtme

Diagnostikë diferenciale

Diagnoza diferenciale (dalluese) e dermatitit varikoz kryhet me sëmundje të tilla dhe kushte patologjike si:

  • forma të ndryshme të ekzemës – lezione inflamatore të lëkurës, në të cilat ekziston një grup elementësh morfologjikë të nyjeve, vezikulave, erozionit dhe kores;
  • forma të ndryshme të dermatitit – inflamacion i lëkurës në manifestimin e tij klasik;
  • infeksion fungale të lëkurës;
  • limfoma – një tumor i sistemit limfatik;
  • Sarkoma e Kaposi është një lezion i lëkurës në të cilën formohen neoplazma malinje nga qelizat vaskulare;
  • tuberkulozi i lëkurës – dëmtimi i tij në mikrobakterium tuberkulozi;
  • hemosideroza – depozitimi i komponimeve të hekurit në lëkurë;
  • amyloidosis – depozitimi i një kompleksi proteino-polisakarid amiloide në lëkurë, i cili normalisht nuk prodhohet në inde.

Me ekzemë, diagnoza diferenciale duhet të bëhet në raste të tilla si:

  • ekzema e qarjes – e shoqëruar nga e qara e lëkurës së prekur;
  • ekzemë e thatë – me të ka një lagështi të zvogëluar në lëkurë që është prekur.

Me dermatitin, diagnoza diferenciale kryhet në raste të tilla si:

  • dermatit banal – një lezion inflamator polietologjik i lëkurës;
  • dermatit alergjik – inflamacion i lëkurës që është shfaqur në sfondin e mbindjeshmërisë (ndjeshmërisë së shtuar) të trupit ndaj alergeneve të ndryshme;
  • dermatiti toksik është një proces inflamator në lëkurë që është shfaqur për shkak të ndikimit të substancave toksike të marra përmes rrjedhës së gjakut, dhe në të përmes thithjes ose depërtimit nëpër traktin gastrointestinal.

Komplikime

Komplikimet e venave me variçe të ekstremiteteve të poshtme, pamjaftueshmërisë së varikozës dhe dermatitit varikoz është e vështirë të dallohen nga njëra-tjetra, sepse vërehen pothuajse njëkohësisht.

Pasojat kryesore të sëmundjes së përshkruar mund të jenë jo infektive dhe infektive.

Komplikimet jo infektive të dermatitit varikoz përfshijnë:

  • ulcera trofike – defekte të thella të lëkurës dhe indeve themelore që lindin si rezultat i një shkelje të indit trofik dhe rrjedhjes së gjakut venoz prej tyre;
  • hiperpigmentimi – lëkura në vendet e prekura nga dermatiti varikoz bëhet më e errët;
  • lezione autoimune e lëkurës – trupi gabimisht e percepton atë si një agjent të huaj dhe fillon ta luftojë atë;
  • tumoreve malinje. Vihet re se dermatiti varikoz është përfshirë në grupin e sëmundjeve dermatologjike, të karakterizuara nga një rrezik i rritur nga degjenerimi malinj i qelizave të lëkurës;
  • skleroza e lëkurës – mbirja e saj nga indi lidhës me forcim të mëvonshëm.

Komplikimet infektive të dermatitit varikozë ndodhin kur bashkohet një agjent infektiv, i cili shpjegohet me një ulje të imunitetit lokal. Depërtimi i infeksionit në lëkurë lehtësohet nga prania e ulcerave. Në këtë rast, ju mund të përjetoni:

  • pyoderma – lezione pustulare e shtresave sipërfaqësore të lëkurës;
  • abscesi – një absces i kufizuar në formën e një zgavër të mbyllur;
  • gëlbazë – lezion purulent shpërndarës.

Trajtimi i dermatitit varikoz

Parimet e trajtimit të dermatitit varikoz janë:

  • lehtësimi i pamjaftueshmërisë venoze;
  • eleminimi i ndryshimeve lokale.

Nga ana tjetër, pamjaftueshmëria venoze është ndalur, duke përshkruar një trajtim gjithëpërfshirës të venave me variçe të ekstremiteteve të poshtme. Metodat e trajtimit janë konservatore dhe invazive.

Baza e trajtimit konservator janë:

  • parandalimi i stanjacionit të gjakut venoz;
  • rregullimi i marrjes së lëngjeve;
  • rregullimi i aktivitetit fizik;
  • terapia e ilaçeve.

Për të parandaluar ngecjen e gjakut venoz, kompresimi kryhet duke përdorur fashë elastike, për këtë përdorim çorape elastike dhe pantyhose. Gjatë gjumit, vendosni një jastëk ose rrotull të trashë nën këmbë, në mënyrë që gjymtyrët e poshtme të jenë mbi nivelin e zemrës.

Për të njëjtin qëllim, kufizoni marrjen e lëngjeve, dhe ushtrimi dozohet. Në këtë rast, pacienti nuk duhet të jetë në këmbët e tij për një kohë të gjatë, të ngrejë ngarkesën, etj.

Recetat mjekësore janë si më poshtë:

  • venotonika – do të thotë që nuk lejojnë që tonusi i murit venoz të ulet. Një nga më të efektshmet janë përgatitjet farmaci të bëra në bazë të gështenjës së kalit;
  • agjentët antibakterialë – përdoren për parandalimin dhe trajtimin e komplikimeve antibakteriale. Së pari, përdoren antibiotikë me spektër të gjerë, atëherë, posa të jenë gati rezultatet e studimit bakteriologjik, në varësi të ndjeshmërisë së mikroflora;
  • ilaçe anti-inflamatore jo-steroide – ndaloni fenomenet e inflamacionit;
  • glukokortikosteroide – gjithashtu ndaloni inflamacionin.

Trajtimi lokal i dermatitit varikoz konsiston në emërime të tilla si:

  • hidratues me fustane të lagësht;
  • trajtimi i lëkurës së prekur me ilaçe antiseptike;
  • aplikimi i kremrave dhe vajrave me përbërës antiseptik dhe glukokortikosteroide;
  • metodat fizioterapeutike të ekspozimit. Fototerapia, marrja e banjove me mjete medicinale bimore tregon efektivitet të mirë.

Kurimi për dermatitin varikoz varet tërësisht nga shkalla e zhvillimit të insuficencës venoze, dhe nga varësia e ndryshimeve të varikozës. Nëse ata nuk i japin hua vetes metodave konservative të trajtimit, atëherë drejtoheni tek teknikat pushtuese. Më të njohurit janë:

  • skleroza e venave – futja e substancave sklerozuese në to, për shkak të së cilës muret e venave shemben;
  • terapi lazer – efekti është i njëjtë;
  • ndërhyrja kirurgjikale në formën e flebektomisë – heqja e venave me variçe.

parandalim

Masat për parandalimin e dermatitit varikoz janë:

  • parandalimi i ndryshimeve të varikozës nga ekstremitetet e poshtme, dhe nëse tashmë kanë ndodhur ndryshime të tilla – zbulimi dhe lehtësimi i tyre në kohë. Kompresimi elastik dhe përdorimi venotonik janë të rëndësishme;
  • parandalimi, diagnostikimi dhe trajtimi i dëmtimeve, lezioneve infektive, proceseve autoimune, patologjive të tjera vaskulare;
  • ekzaminimet parandaluese nga një mjek dhe kirurg vaskular edhe në mungesë të ankesave.

Parashikim

Prognoza për dermatitin varikoz është e ndryshme dhe varet tërësisht nga shkalla e zhvillimit dhe lehtësimi i insuficiencës venoze. Në raste të avancuara, vazhdimisht vërehen çrregullime të lëkurës në formën e një procesi kronik të dobët, por emërimet e duhura do të ndihmojnë ta bëjnë jetën e pacientit më të rehatshme edhe me shkelje.

Parashikimi përkeqësohet në kushte të tilla si:

  • vizitë e vonë në klinikë;
  • aktiviteti fizik me pamjaftueshmëri venoze të zbuluar tashmë;
  • përdorimi i mjeteve juridike të paverifikuara në shtëpi;
  • taktikat konservative të pritura me tregues të dukshëm për ndërhyrje kirurgjikale.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, vëzhguese mjekësore, kirurg, konsulent mjekësor

Lagranmasade Shqipëri